近來秋夏交替各地雨水多,氣溫變化無常,從夏季轉到秋天,人體飲食食慾有所增加,所以糖尿病人要加強血糖監測,今天我們來系統講一下測血糖的需要注意的知識,以便幫助大家得更好的科學監測血糖,控制好糖尿病,監測能隨時掌握血糖變化狀況,調整治療方案。
1、糖尿病友怎麼選擇血糖儀?
現在市場上通常能夠購買到的血糖儀,其進行血糖檢測的方法大約有兩種,一種是光化學法,這是通過試紙上的一些顯色物質與血糖發生反應後出現的顏色變化通過儀器採集後反映出數值的方法;另一種是電化學法,這是通過試紙與血糖發生氧化還原反應後出現的微小電流變化通過儀器感知放大後顯示數值的方法。目前一般的主流血糖儀基本採用電化學法進行檢測,因為該方法檢測的批間誤差較小,而且試紙不容易受到外界環境的汙染。但是一般市場上光化學法血糖儀比較便宜,而電化學法血糖儀較貴(從個人經驗來看,兩種血糖儀價差大約300元左右),因此可以根據個人的經濟條件和使用習慣來進行選購。
為了減少誤差,建議糖尿病人選擇免調碼的血糖儀。
2、糖尿病人測血糖採血怎麼消毒?
當然不建議用碘伏消毒,因為它會與試紙上的氧化酶起反應,導致測試結果偏高, 一般是採用75% 酒精消毒,等酒精揮發乾後再測血糖。
3、測血糖如果所得手指出血少,能擠血嗎?
有的糖尿病人可能針調的短了,或手指皮膚硬,扎了出血少,就用擠壓的方法讓血出多點,這是不對的,因為擠出的血液有較多組織液,而將血液稀釋,導致測得值假性偏低。
為了讓血液流得更足,可以在測血糖前用溫水洗手,扎這前用手搓搓手指讓血液循環好點,這樣子扎的血就多了,如果老是出血少,可以把血糖儀的針再調長一個刻度。
4、 糖尿病人測完血糖要用棉籤壓手指10秒
測完血糖,要用棉籤壓手指10秒,是以防感染,不要擠壓揉搓。
5、糖尿病人測血糖的一般步驟
(1)準備好血糖儀裝好採血針;
(2 )用75%酒精消毒手指並晾乾;
(2) 用採血針採血;
(3) 將一滴血滴在試紙的測試薄膜上,等血糖儀讀出數字後完成測試。
6、糖尿病人監測血糖的時間
糖尿病人測血糖一般有空腹和餐後血糖,空腹血糖是指前一晚8點以後不再吃任何東西,次日清晨未進食時的血糖水平;餐後血糖是指從吃第一口食物開始計時,到2個小時時測量的血糖水平。
當然不能光測這兩個點的血糖,要經常測一下睡前血糖,如果易發生低血糖,還要在凌晨3點測一下血糖,尤其是打胰島素的患者和血糖控制不佳的患者,要加強血糖監測,另外在感冒或生氣時,也要加強血糖監測。
7、糖尿病人怎麼保護血糖儀和試紙?
血糖儀是精密儀器,所以不要接近電磁場(如手機、微波爐等)附近,同時也不要放在太陽下暴曬,血糖儀允許運作的溫度是10~40℃,溼度是20%~80%,太冷、太熱、過溼均會影響其準確性。
血糖試紙保存要求乾燥、10~35℃溫度下放置。切不可受潮,也不可高溫或暴曬,每次測血糖時,取出一片試紙後要立即把瓶子蓋好,打開一筒新試紙儘量在3個月內用完;現在有小包裝的試紙筒,建議大家用小包裝的,這樣就避免經常打開時間過長造成失效測得不準。
8、動態智能血糖儀,有條件的糖尿病人可使用
隨著科技的發達,動態智能血糖儀越來越應用廣泛,它是把血糖儀的探針直接埋於皮膚下然後通過智能晶片感知血糖,並反應血糖數值到電子屏幕上,一般這種血糖儀叫動態血糖儀,目前其探針一般使用期在7天左右,可以連續記錄一周的血糖數據。
其優勢是,能連續反映患者血糖隨飲食、藥物、運動等事件的變化,可以幫助患者理解血糖變化的整體趨勢和個體化特徵,幫助醫生尋找患者血糖波動的規律,還可以在發現血糖超高或超低時報警。
當然這種智能測血糖的儀器一般適合年輕人,因為它操作有一定的難度,年輕人更易上手,還有在數據檢測和分析上,需要學習一些知識才能看懂血糖的變化和趨勢,所以更適合年輕人。
9、糖尿病要關注的幾個血糖監測點
大家了解了以上知識後,可以有效的測血糖了,測血糖的次數要在醫生的指導下進行,並記錄下測的數值,有目的地安排血糖監測的時間:
(1)有時為了要了解糖尿病人胰島的基礎功能以及頭天晚上降糖藥用量是否合適,要監測空腹血糖。
(2)為了解糖尿病人糖負荷後胰島的儲備功能以及餐前藥物用量和飲食量是否合適,應監測餐後2小時血糖及下餐前血糖,此外,檢測餐前血糖還可指導病人是否需要在兩餐中間加餐。
(3)為了解糖尿病人睡前血糖控制情況和夜間是否需要加餐或調整藥量,應監測睡前血糖。
(4)為了解糖尿病人早晨空腹高血糖的確切原因應監測凌晨3點的血糖,血糖大於3.9mmol/L,說明空腹血糖高是「黎明現象」所致;血糖低於3.9mmol/L,說明空腹血糖高是「蘇木傑效應」所致。
10、糖尿病血糖控制得好不好, 要測定糖化血紅蛋白
糖化血紅蛋白能反映出患者過去2~3個月的血糖平均水平,但不能反映近期的血糖水平。糖化血紅蛋白測定用於評價糖尿病的治療控制程度。大家除了自我血糖監測,要三個用測一次糖化血紅蛋白。
糖化血紅蛋白與平均血糖關係對照表
從以上表可以看出,糖尿病人的血糖監測是反映點的血糖控制情況,而要想了解全面控制血糖的達標率,要測糖化血紅蛋白,如果平時測的血糖控制可以,但糖化偏高,就說明有些我們沒有測到的點的血糖控制不理解,要在醫生的指導下抓緊調整治療方案。