孕婦被自家寵物犬咬傷 半年後狂犬病發去世 追蹤
35歲的眉山孕婦曾某在約半年前被自家寵物狗咬傷,當時只簡單處理,未注射狂犬病疫苗,2月6日病發,不幸身亡。(成都商報2月12日報導)
2月13日,眉山市衛計委提供的數據顯示,2016年,眉山醫療衛生機構處置的犬傷患者約有3.2萬人次,其中多系被家養犬所傷。
成都市疾控中心接受成都商報記者採訪時表示,成都市每年狂犬病疫苗接種人次在12萬~16萬,接種原因主要是被狗抓傷或咬傷,惹禍的動物中狗遠多於貓,除了貓、狗外,還偶見猴等野生動物。尤為值得注意的是,狗導致的犬傷主要為咬傷,而且主要為家養犬,流浪犬比例不足10%,但風險遠高於家養犬。
四川省疾控中心數據也顯示,人被各種動物咬傷患狂犬病的比例中,被狗咬傷的佔8成以上。
換句話說,從各地各級部門統計數據來看,狗是狂犬病最主要的傳染源。
成都商報記者 蔣麟 沈杏怡 製圖 李開紅
事發地數據 2016年,眉山3萬多人次被狗所傷
2月13日一大早,眉山市民張紅豔就牽著自家的寵物狗,去一家寵物醫院為其注射了疫苗。
在未看到成都商報關於狂犬病的報導之前,只要外出,寵物狗幾乎都被張紅豔抱在懷裡。她從未想到,和自己生活三年多溫順、乖巧的寵物狗,可能會有狂犬病。「看了(孕婦狂犬病發身亡)那個新聞,還是有點擔心。以後一定等狗兒自己走,我不敢抱了。」張紅豔說,萬一被抓傷了,得不償失。
張紅豔的擔心不無道理。2月13日,眉山市衛計委提供的數據顯示,2016年,眉山醫療衛生機構處置的犬傷患者約有3.2萬人次,其中多系被家養犬所傷。相比2015年的約2.5萬人次,2016年增加了約7000人。「這可能與養寵物狗的人群在增加有關。」
成都數據 每年接種12萬~16萬人次,家養犬惹禍最多
2月13日,成都市疾控中心的數據顯示,成都市每年狂犬病疫苗接種人次在12萬~16萬,接種原因主要是被狗抓傷或咬傷,肇事動物中狗遠多於貓,除了貓和狗之外,還偶見猴等野生動物。狗導致的犬傷主要為咬傷,且主要為家養犬;流浪犬比例不足10%,但風險遠高於家養犬。
四川省疾控中心一則專家問答數據顯示,人被各種動物咬傷患狂犬病的比例為:被狗咬傷佔80.07%,被貓咬傷佔9.25%,被狼咬傷佔0.64%,被狐狸咬傷佔0.03%,被農畜咬傷佔0.64%。
從數據不難看出,狗佔的比例最高,也就是說,在我國,狗是狂犬病最主要的傳染源。2016年,四川省疾控中心急性傳染病預防控制所副所長周興餘在接受媒體採訪時表示,在四川省,近年90%以上病例是由狗咬傷人所致。
四川數據 狂犬病死亡率100% 近七年逐年降低
眉山的曾某發病後,家人曾幾經轉院,想醫治好她,但都無濟於事。狂犬病目前尚沒有有效的臨床治療方法,一旦發病,幾乎100%死亡。
在大多數養寵物的人看來,養寵物貓狗跟養孩子一樣,吃喝拉撒細心侍候,與寵物狗之間甚為親近,很多人因此忽略了寵物狗等所帶的狂犬病。甚至很多人都會覺得,自己離狂犬病很遠。那麼,狂犬病離我們有多遠呢?
周興餘說,近年來,在我國31個省、自治區、直轄市中,有23個省份、超過900個縣區有人狂犬病病例的報告。因此,對我國絕大部分群眾來說,狂犬病其實並不遙遠,仍需小心警惕。
周興餘還透露,2010~2016年,四川省人感染狂犬病的病例呈減少趨勢,分別是84、75、67、68、44、37、17例。這主要和四川全省加強了犬傷規範門診的建設,科學規劃轄區內犬傷門診的布局和數量有關。
狂犬病十問
1
只有被狗咬傷才會得病?
狂犬病毒不是只有狗才可能攜帶,一般來說溫血動物都有可能攜帶狂犬病毒,比如貓、蝙蝠、狼、狐狸、貓鼬、浣熊、臭鼬等都可能攜帶有狂犬病毒。在城市裡最常見的還是被狗或是貓咬傷,不過如果不小心被馬、豬、猴子、鼠、金絲熊等其他動物咬傷,也是需要注射狂犬疫苗的。
但禽類、魚類、昆蟲、蜥蠣、龜和蛇等不感染和傳播狂犬病病毒,被傷後不用接種狂犬病疫苗。
2
被貓狗抓傷後,應該怎麼辦?
被貓狗抓傷後,立即到就近的犬傷門診進行處置。受傷部位用肥皂水和清水反覆徹底衝洗並進行消毒處理。由犬傷門診醫生確定暴露分級,進行狂犬病免疫球蛋白的注射和疫苗接種。
3
被寵物舔後也需要注射疫苗嗎?
人被寵物舌頭舔後,如果皮膚沒有破損,不會傳染;如果被舔處皮膚破損,需要注射。只要表皮有損傷,不管是否出血,都應儘快接種狂犬病疫苗。
4
怎麼能知道表皮是不是有損傷?
肉眼不能確定皮膚是否有破損時,可以用酒精擦拭「傷口」,如果有痛感(針刺樣),就是有損傷,就應儘快接種狂犬病疫苗。
5
接種過疫苗的狗很安全嗎?
接種過疫苗的狗相對感染狂犬病的風險較小,但不能保證動物狂犬病疫苗絕對有效,一般建議傷後還是按規範進行處置。
6
孕婦被咬後可以打疫苗嗎?
如果是暴露前免疫,可酌情推遲。一旦是高度危險的暴露者,鑑於狂犬病100%的致死性,應立即注射疫苗。
7
寵物已注射過獸用狂犬病疫苗後咬了人,人被咬後也要打狂犬疫苗嗎?
理論上來說,只要犬傷後就應及時進行規範衝洗、消毒、注射抗狂犬病免疫球蛋白和接種狂犬病疫苗,可以有效預防狂犬病的發生。
對於狂犬病暴露者而言,除了罹患狂犬病的風險外,動物咬傷還可以導致各種複雜的外科傷口、可能的嚴重併發症以及繼發的細菌感染,因此建議犬傷患者傷後要及時到專業的犬傷門診進行規範處置。
8
人只需注射一次疫苗即可嗎?
人注射疫苗後免疫效果不是終身有效,需要根據不同時間間隔、不同的疫苗產品進行加強接種或重新接種。
9
一年多前被咬傷,還需要補註射疫苗嗎?
有效的疫苗接種在10天左右,而狂犬病的潛伏期在一年以上的極其罕見,因此從發病的可能性與預防效果綜合來看,一年前的咬傷再進行疫苗接種沒有多大的價值。
10
被寵物咬後,哪種情況下需要注射蛋白?大概多少錢?
所有首次暴露的III級暴露者(單處或多處貫穿皮膚的咬傷或抓傷;破損的皮膚被舔舐;開放性傷口或黏膜被唾液汙染;暴露於蝙蝠,即被蝙蝠抓了或者咬傷),以及患有嚴重免疫缺陷、長期大量使用免疫抑制劑、頭面部暴露的II級暴露者(裸露的皮膚被輕咬;無出血的輕微抓傷或擦傷),均應使用抗狂犬病免疫球蛋白。
抗狂犬病免疫球蛋白應儘早使用,最好在傷口清洗完成後立刻開始。免疫球蛋白現在按藥品管理,注射量根據個人體重而定,每10公斤體重需要200IU即1瓶抗狂犬病免疫球蛋白,具體價格以各接種單位公布為準,通常60公斤體重的犬傷患者,大概抗狂犬病免疫球蛋白花費為2000元左右。
根據對狂犬病人群知信行調查結果,許多犬傷患者未注射抗狂犬病免疫球蛋白的主要原因是「認為沒有必要」。