溫度上升，這兩天才感覺到夏天來了，門診患者不少，其中不乏調整血壓的患者。
幾乎每天門診都有長期高血壓，但最近發現血壓不像冬季那麼高，問要不要停藥，飲食上有什麼注意的。
一、為什麼夏天的血壓比冬天血壓低？
不少高血壓的朋友都有這個感覺，就是夏天血壓相對較低，冬天血壓相對較高；簡單的原理就是血管熱脹冷縮，夏天熱，血管擴張，擴張血管後，血壓就會降低；冬天冷，血管收縮，血壓就會升高。
更複雜的一點說，天氣炎熱，人體散熱增多，身體上的血管多處於相對舒張的狀態，血管擴張，那相對來說血壓就會降低，就好比我們吃了硝酸甘油，擴張血管後，血壓就會下降一樣。同時出汗較多，血容量可能會有所降低，就好比我們吃的利尿類降壓藥，是通過利尿降壓的，夏天出汗相對多，就相當於利尿，所以血壓相對偏低。
對於比較敏感的人，季節變化後，血壓波動比較大，就會導致夏季血壓相對低。
二、降壓藥要不要停？能不能停？
能不能減藥或停用降壓藥，這個很複雜，需要分好幾種情況，因為每個人耐受性、年齡、合併疾病、對降壓藥的敏感性、吃藥的多少都不一樣，所以不能一概而論。
1、如何吃降壓藥的同時，還兼顧治療心臟病
比如普利、沙坦、洛爾、利尿劑等等降壓藥，不但能治療高血壓，還是重要的治療心衰、心絞痛、心肌梗死等等的藥物。所以如何合併心臟病，一定不能隨便減藥或停藥，必須找專業醫生諮詢後決定。一般都不會建議停藥或減藥，除非發生低血壓。
2、如果是單純的高血壓，吃降壓藥只是為了降壓：
如果血壓已經接近100或接近90的時候，這時候可以考慮減藥或停藥，比如吃著一種降壓藥，如果降壓藥可掰開就吃一半；如果吃著兩種降壓藥或兩種以上的降壓藥，那麼就可以先減一種降壓藥。
如果血壓只是正常，只是比冬天更理想了，在120/80左右，那肯定不能減藥或停藥。
不管是否減藥，都必須長期監測血壓，因為我們的血壓很調皮，您不知道啥時候就會波動。
三、飲食有什麼注意事項？
那麼夏天來了，高血壓人的飲食有什麼注意的？其實高血壓人血壓控制好了，就和正常飲食基本一樣，唯一需要注意的就是低鈉鹽高鉀鹽。但是這種低鈉高鉀飲食並不是夏天才要注意，而是一年四季都要這樣飲食。
1、低鈉鹽
對於所有高血壓人，都建議長期低鈉，目前我們大部分人吃鹽都超過10g每天，可是高血壓健康吃鹽是每天每人不超過6g，所以需要低鹽飲食，減少炒菜放鹽，少吃醬油、鹹菜、榨菜、燻肉等等過鹹食物。
當然對於平時對於低鹽要求非常嚴格的人，夏天如果出汗過多，那麼夏天吃鹽就可以不那麼嚴格了。
2、高鉀鹽
高鉀食物大家也無需特殊記錄，大部分水果、蔬菜、粗糧雜糧都含有較高的鉀，所以適當多一些水果蔬菜、粗糧雜糧是利於血壓控制的。
3、高血壓飲食，沒有絕對的禁忌
記住低鈉鹽就行，但是總體來說，儘量還是要把握低油低脂肪低熱量低糖等等飲食，因為過多油膩以及糖都會增加高脂血症及糖尿病風險，從而增加高血壓導致的心血管疾病風險，所以，高血壓的飲食，要在以低鈉鹽高鉀鹽為為主的基礎上，細節上多蔬菜水果粗糧雜糧，少鹽少油少糖，不宜喝酒，補充足夠的蛋白質，比如雞蛋、牛奶、魚蝦、瘦肉等等，以及適當的堅果。
4、飲食細節要注意
夏天來了，不管有沒有高血壓，飲食方面，都建議，不宜過生冷，不宜太油膩，多喝綠豆湯避免中暑，吃飯不要過飽，保證足夠的水分。
總之，對於高血壓的朋友，健康飲食是長期的事情，並不只是夏天的事情，不管是冬天夏天，我們都必須長期監測血壓，都必須長期健康飲食！