近期，一篇關於含馬兜鈴酸的有毒草藥，是導致亞洲肝癌的重要原因之一的文章，在網上引發熱議，可以說，又一次引發大家對馬兜鈴的注意！為什麼說「又」呢，是因為這次「惹禍」的主角還是馬兜鈴酸。對於馬兜鈴來說，這個消息對它無異於是「一萬點傷害」。
先說說什麼是馬兜鈴酸，馬兜鈴酸(Aristolochic acids，AA)為硝基菲類有機酸類化合物，其主要的毒性成分為馬兜鈴酸Ⅰ和馬兜鈴酸Ⅱ，天然存在於諸如馬兜鈴屬（Aristolochia）及細辛屬（Asarum）等馬兜鈴科植物中，而這些植物廣泛地被作為原生藥材入藥，包括廣防己、青木香、天仙藤、馬兜鈴、尋骨風、硃砂蓮等。
中醫認為，馬兜鈴有清肺降氣、止咳平喘、清腸消痔的功效，可用於治療咳嗽；其莖稱天仙藤有理氣、祛溼、活血止痛的功效，其根稱青木香有行氣止痛、解毒消腫的功效，可用於治療關節疼痛。不難看出，馬兜鈴也並非一無是處，也是有它獨特的作用的。
而對於含有馬兜鈴的中成藥，據說有許多，諸如複方三蛇膽川貝末；順氣化痰止咳丸；細辛中藥配方顆粒和三痺湯；益腎蠲痺丸；護齒靈；龍膽瀉肝丸；杜仲筋骨痺痛丸等中成藥。這些中成藥就不能使用嗎？事實上，未必盡然。
早在20世紀末，在「關木通事件」或者叫「龍膽瀉肝丸事件」中，馬兜鈴酸就已經走入人們的視野，被認為具有很強的腎毒性，是造成許多長年服用龍膽瀉肝丸患者腎功能衰竭的元兇。此次的研究報告認為，含馬兜鈴酸的中草藥和中成藥，是亞洲地區許多肝癌患者的致命原因。因此，此文一出，引起挺中藥派和反中藥派的強烈反響。
一方「談馬兜鈴色變」，認為應該對所有含「馬」的中草藥與中成藥禁用；而另一方則認為，這項研究仍存在一定的缺陷，是統計學玩的把戲，滿滿都是作者對中藥的偏見與傲慢。
其實，二者的態度都不夠客觀，要不得。
首先，我們不能「諱疾忌醫」，要正確地認識中藥的毒副作用。所謂中藥，都有其四氣五味寒熱溫涼的偏性，是為糾偏所用，「有故無殞，亦無殞也，」對於存在陰陽偏差的病者，適當、適時地使用中藥，完全不會產生危害。當然，前提是，藥材要足夠安全，進行科學的炮製加工，才能達到趨利避害。如同之前對「關木通事件」的處理一樣，要使用安全正確的植物藥，而不能一竿子打翻一船人，因為有了這些事件與報導，就對中藥另眼相待。
同時，也要注意，科學正確地使用中藥，不能無原則的長時間使用和濫用。比如，中醫用藥治病，往往中病即止，不過三五劑藥即可見效收功；只有對個別慢性疾病者，才會長期給藥，但這種情況下高明的中醫是不會亂用虎狼藥的。
造成濫用的原因，一是許多國內的西醫或全科醫生，在不懂中藥藥性，不辨證的情況下，見病給藥，而且長期大量給藥；二是許多我們的國民，自己看了一些養生節目，自己讀了幾本中醫的科普書，甚至認為是祖傳的方子或者自己上山挖來的草藥才安全可靠，自己給自己當醫生，濫用藥物，或者熬湯，或者泡藥酒，治療咳嗽或關節炎等病症。
【本文由「金蘭中醫學社」新媒體獨家出品，系原創作品，圖片來源於網絡。作者為中國中醫科學院針灸醫院主任醫師、美國哈佛大學醫學院博士後黃濤，未經許可，請勿轉載】