我是吸鐵石，無論你多強大，只要你離我近，就會被磁化
放射技師考試資料獨家整理歷年真題、考點分析、名師講解、影像資訊。
執業技師資格考試在路上，放射技師之路，你我同行。
（全文共計4163字，預計閱讀時間為11分鐘）
導讀：
【私人訂製】2019年度職稱考試複習計劃表#放射醫學技術#
2019年3月2日我已經在QQ群（放射醫學技術自主學習：602774634）提前給大家預告，打算開啟群打卡（在群裡發布你當天學習的成果），3月4日群打卡如期而至，不過今天打卡的人相對要少一些了，希望大家積極參與，我會根據大家的打卡內容進行評價。
打卡的目的是為了改變大家的惰性心理，督促大家學習，養成堅持學習的好習慣。
【一日一記】群打卡#3月4日#放射醫學技術#2019#
【一日一記】群打卡#3月5日#放射醫學技術#2019#
【一日一記】群打卡#3月6日#放射醫學技術#2019#
特別說明：打卡內容不區分技士、技師、中級，根據自己考試級別對照大綱學習。
2019.3.7
基礎知識
1.消化道始於口腔止於肛門，屬於中空性器官。
口腔到十二指腸稱為上消化道，空腸以下為下消化道。
2.口腔是消化道的起始部，牙是人體最堅硬的器官，分牙冠、牙根、牙頸。
口腔腺分泌唾液，有三大唾液腺（腮腺、下頜下腺、舌下腺）和小唾液腺（唇腺、頰腺等）
下頜下腺和舌下腺開口於舌下阜。
3.咽是消化管和呼吸道的共同通道。鼻咽側壁正對下鼻甲的後端處有咽鼓管咽口，與中耳鼓室相通，以維持鼓膜兩側的氣壓平衡。咽部感染時，細菌可經咽鼓管傳播到中耳，引起中耳炎。小兒的咽鼓管較短、寬且直，因此，兒童患中耳炎較成人多。咽鼓管咽口的後上方有一縱行深窩，稱咽隱窩，是鼻咽癌的好發部位。
4.食管上端始於咽下緣，終於胃賁門。食管分為頸部（環狀軟骨下緣至胸骨頸靜脈切跡）、胸部（胸骨頸靜脈切跡至膈食管裂孔）、腹部（食管裂孔至胃賁門）。
食管的生理性狹窄有三處：第一狹窄部為咽與食管交接處（距中切牙15cm）；第二狹窄部位於氣管分叉水平（距中切牙25cm）；第三狹窄部為膈食管裂孔處（距中切牙40cm）。
5.胃型分四型：牛角型胃（肥胖人）、鉤型胃、長型胃、瀑布型胃。
相干散射是光子與物質相互作用中唯一不產生電離的過程。相干散射的發生概率與物質原子序數成正比，並隨光子能量的增大而急劇地減少。
1、垂體分泌的激素：生長激素、催乳素、黑色素細胞刺激素、促激素
（口訣：生催黑促）
2、31對脊神經有頸神經8對，胸神經12對，腰神經5對，骶神經5對，尾神經1對
3、肝外膽道包括左、右肝管、肝總管、膽囊管、膽囊和膽總管
腎上腺皮質：球狀帶分泌鹽皮質激素，束狀帶分泌糖皮質激素，網狀帶分泌性激素
（口訣：一束糖葫蘆）
腎上腺髓質分泌腎上腺素和去甲腎上腺素
1.主量子數：決定原子能級的主要因素
角量子數：決定同一電子殼層中電子具有能量的運動形式
自旋量子數：決定電子自旋的狀態
磁量子數：決定軌道量子數
2.半徑最小的殼層K層，最多容納2個電子。第二層L層，最多容納8個電子。第三層叫M層，最多容納18個電子。注意：最外層電子數最多不超過8個
3.原子能級：電子在各個軌道的能量是不連續的，這些不連續的能量值，表徵原子的能量狀態。1eV=1.6×10-19J。
結合力：原子核對電子的吸引力。結合力與原子序數Z有關。
結合能：移走原子中某殼層軌道電子所需要的最小能量。原子能級是結合能的負值，絕對值相等，符號相反。
4.基態：原子處於最低能量狀態叫基態。最穩定
激發：當原子吸收一定大小的能量後電子將自發地從低能級過渡到某一較高能級上，這一過程稱為原子的激發。
電離：當原子中殼層電子吸收的能量大於結合能時，電子將脫離原子核束縛，離開原子成為自由電子，這個過程稱為電離。
激發和電離都使原子能量狀態升高，使原子處於激發態而不穩定。
躍遷：處於激發態的原子，在極短的時間（10-8秒）內，外層電子或自由電子將自發的填充其空位，同時放出一個能量等於兩個能級之差的hv光子，這個過程稱為躍遷。
1.照射量的單位：C/kg，原有單位R（倫琴）
照射量率的SI單位：C/（kg·s），專用單位R/s
2.比釋動能適用於間接致輻射，受照物質可以是任何物質。
比釋動能的單位：J/kg，又名Gy（戈瑞），曾用單位rad（拉德）
1Gy＝100rad
比釋動能率的SI單位：Gy/s
3.吸收劑量是單位質量物質吸收電離輻射能量大小的物理量。
吸收劑量的單位：J/kg（焦耳每千克）
吸收劑量率的SI單位：J/（kg·s）
4.當量劑量的單位：J/kg（焦耳每千克）專用名是希沃特（Sv），曾用單位雷姆（rem）
當量劑量率SI單位：Sv/s
只適合在空氣中測量的是照射量；只適用間接致電離輻射的是比釋動能；適合於任何電離輻射和受照物質的是吸收劑量；度量不同射線類型對組織和器官形成輻射危害的是當量劑量。
相關專業知識
1、蛛網膜下腔出血，常見原因：動脈瘤破裂
2、星形細胞腫瘤，原發腫瘤常見類型；少突膠質細胞瘤最易鈣化腦腫瘤
3、先天性心臟病：房間隔缺損（ASD）、室間隔缺損（VSD）、動脈導管未閉、法洛四聯症
法洛四聯症病理包括四種畸形：肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚
質量管理的目標就是體現代價、危害、利益三方面的最優化。
質量存在的問題點，管理者與全員要對所選題目（問題點）包括建立目標及其理由，要通過全員、全過程和全盤採用科學的方法對現狀分析、原因分析、對策探討、對策實施、效果確認、標準化的制定、評估、總結和反饋等所有程序展開全面分析後達成共識，然後按一定的管理程序開展QC工作。
乳腺影像質量標準：
1.背景最大密度（Dmax）＞4.0
2.影像密度1.0～3.0
3.影像質量：能顯示0.2mm的細小鈣化
4.對比度良好、銳利度清晰、噪聲適度、無偽影、無模糊
5.平均腺體劑量（AGD）3mGy
專業知識
減少或抑制散射線的方法：
利用X線多葉遮線器控制照射野，減少散射線的發生
利用濾線柵消除散射線（最有效的方法）
使用金屬後背蓋的暗盒，減少到達膠片的散射線量
利用空氣間隙法減少到達膠片的散射線
高千伏攝影，隨著管電壓升高，光電子數量和能量百分率相應減少，散射吸收相應增多總的吸收係數減少，骨與肌肉的組織對比度降低，光電效應機率減少，康普頓效應遞增。
高千伏攝影優點：1、影像層次豐富；2、照片清晰度增高；3、延長X線管壽命；4、有利於病人防護。
多層螺旋CT圖像重建預處理方法：
1.掃描交疊採樣的修正；2.Z軸濾過長軸內插法；3.扇形束重建；4.多層錐體束體層重建。
多層螺旋CT臨床應用的特點：
1.掃描速度明顯提高；2.圖像空間分辨力提高；3.CT透視定位更準確；4.提高了X線的利用率。
影響X線照片對比度的因素:（1）膠片因素：r值；（2）射線因素：X線質、X線量；（3）灰霧；（4）被照體本身因素：原子序數、密度、厚度
影響銳利度的因素：1、幾何模糊；2、移動模糊；3、增感屏導致的模糊
照片顆粒性的影響因素：1、噪聲；2、膠片滷化銀顆粒尺寸和分布；3、膠片對比度；4、增感屏螢光體的尺寸和分布
影響X線對比度的因素：X線吸收係數μ、物體厚度d、人體組織的原子序數Z、人體組織密度ρ、X線波長λ
熱敏成像技術是通過熱敏頭直接在膠片上產生「熱印」作用實現影像還原的。
直接熱敏成像技術是使用由嵌有線陣熱敏電阻的熱敏頭加熱膠片，產生密度差別形成影像的方式。
染色升華熱敏成像利用熱感技術使染料從氣態到固態、固態到氣態互相轉化的過程以「壓印」的方式實現圖像列印，其成像介質為相紙或膠片，介質內沒有成像乳劑，其顏色來源是列印色帶。
染色升華熱敏成像列印使用的介質為相紙和膠片，其材料特點與噴墨列印介質相同。
直接熱敏成像列印使用的介質為乾式熱敏專用膠片，其結構與乾式雷射膠片相似，也是單面藥膜。
從上到下分5層：1、保護層；2、感熱層（內含銀鹽或微囊）；3、支持層（0.175mm）；4、吸收層；5、背層。
乾式雷射膠片對保存環境要求較高，溫度在35℃、相對溼度60%保存半年時間，而溫度在30℃、相對溼度60%保存約5年，且不宜與酸、鹼和有機溶劑接觸，一定要避免長時間的光照。
專業實踐能力
脊柱CT掃描常選側位定位像
掃描基線：若以觀察椎體和椎旁組織為主，掃描基線平行於椎體；若觀察以椎間盤為主，掃描基線平行於相應的椎間盤。
掃描範圍：腰椎椎間盤常掃描L2-L3、L3-L4、L4-L5、L5-S1四個椎間盤。
動態增強掃描兩快一長，快是指注射對比劑速度和起始掃描時間快，長是檢查持續時間長。
影響MR圖像的對比度的因素可分為三類：（1）脈衝序列：自旋迴波、反轉恢復、梯度回波、流動編碼序列等。（2）脈衝參數：TR、TE、TI、翻轉角等。（3）對比劑：Gd-DTPA等。
一、穿刺針與擴張器
一套血管穿刺鞘包含穿刺針、擴張器、穿刺短導絲以及血管鞘。
（一）穿刺針
國外一般以「G」表示穿刺針管徑的大小，數字越大，管徑越細；國內多「號」表示，號越大管徑越粗，成人一般用16～19G，兒童可用18～20G。
（二）血管鞘
從皮膚到血管，建立一條基本通路，使導管和導絲能通過血管鞘進入血管到達病變部位。血管鞘的粗細常以「F」表示。
（三）擴張器
前尖後粗、內空的形狀，比血管鞘細而長。穿刺時置入血管鞘內，順著導絲擴張皮膚，幫助血管鞘置入血管。
二、導管與導絲
（一）導管
導管是進入人體血管或者臟器內具有傳送藥物和物質、引流體液和擴張管道等功能的管道，是介入放射學主要器材。導管粗細一般指外徑，常以「F」表示，1F約0.333mm。成人常用5F和4F導管。
（二）導絲
對導管插入血管起到引導和支持作用，在選擇性和超選擇性插管時，能幫助導管插到位。最常使用粗細0.035in（1in等於2.54cm），0.018～0.02更為準確，用於腎動脈和膝以下血管成形術。
初審 | 藍小明
終審 | 劉谷一一
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