【一日一記】群打卡#2020#8.7#上崗證#

我是吸鐵石，無論你多強大，只要你離我近，就會被磁化  

放射技師考試資料獨家整理歷年真題、考點分析、名師講解、影像資訊。

執業技師資格考試在路上，放射技師之路，你我同行。

（全文共計6783字，預計閱讀時間為32分鐘）

導讀：

所謂群打卡，就是大家根據當天所學總結自己考試科目的考點、筆記，當我或者管理員在群裡發交作業時，以文字的形式發到群裡（有一定的格式，具體可以參考下面分享的群打卡總結）。

8月1日開啟的2020年上崗證群打卡（為期30天，至於能否堅持下來，那就看大家的態度了）如期而至。

打卡地點：大型醫療器械上崗證QQ群（群號：163374943已滿）和醫用設備上崗證考試QQ群（群號：779052598）。

注意：兩個群功能都是一樣的，請不要重複進，進一個就可以了。

打卡要求：

1、儘量不要出現錯別字。

2、以官方指定教材為基礎，打卡時儘量加頁數，方便我們校正。

3、以文字形式發到群裡，不要圖片。

4、每天可多次打卡。

5、根據自己考試科目涉及的內容進行打卡，比如考MR，可以X線打卡、CT打卡、MR打卡。 

CDFI打卡：P9-12

超聲都卜勒技術提供了人體內部有關血流速度和方向的信息。

主要用於：測量動脈、靜脈血流速度；確定血流方向；確定血流種類；如：層流、湍流、射流等；獲得速度、時間積分、壓差等有關血流的參數。

當0°＜θ＜90°時，cosθ為正值，即血流方向迎著探頭而來，頻率增高，fd為正向頻移；

當90°＜θ＜180°時，cosθ為負值，即血流方向背離探頭而去，頻率變低，fd為負向頻移；

當θ＝0°或θ＝180°時，cosθ＝±1，此時fd最大，即血流方向與聲束在同一線上相向或背向運動；

當θ＝90°時，cosθ＝0，此時血流方向與聲束垂直，則fd值為0，檢測不到都卜勒頻移。

兩種都卜勒方式：

連續波都卜勒（CW）：接收沿超聲束出現的血流信號（動脈血流或靜脈血流）和組織運動都卜勒頻移。缺點：不能提供距離信息。優點：可檢測心臟的高速血流信息。CW取樣於整個血管的內腔，它對於渦流導致的頻譜增寬改變不太敏感。

脈衝波都卜勒（PW）：採用單個換能器，在很短的脈衝期發射超聲波，脈衝之間間歇期長短限定了儀器的最大探測距離。脈衝都卜勒通過選擇性的時間延遲，對目標點進行定位，稱為脈衝都卜勒距離選通。採樣容積長度的調節範圍一般為1～10mm。

單位時間（s）發射脈衝波的個數稱為脈衝重複頻率（PRF）。

脈衝都卜勒局限性：

採用脈衝都卜勒超聲測量血流速度受到脈衝重複頻率（PRF）的限制。

脈衝重複頻率（PRF）必須大於都卜勒頻移（fd）的2倍，即：PRF＞2fd或fd＜1/2PRF。

1/2PRF稱為尼奎斯特頻率極限，如果都卜勒頻移（或換算成血流速度）超過這個極限，脈衝都卜勒所測量的頻率就會出現大小和方向偽差，即頻率失真或頻譜混疊。

採樣深度dMax＝c/2PRF。脈衝重複頻率愈高，兩個脈衝採集時間愈短，採樣深度也愈小；反之，則採樣深度愈大。

提高脈衝都卜勒檢測血流速度的方法：①選擇超聲頻率較低的探頭；②增加脈衝重複頻率（PRF）；減小取樣深度；移動零位線。

 

CT打卡：P147-149

CT圖像是由許多像素組成的數字圖像，掃描後得到的原始數據在計算機內重建後的圖像是由橫行、縱列組成的數字陣列，也被稱為矩陣。像素加上深度後，被稱作體素。

臨床應用中，我們可根據掃描需要改變掃描野（sFOV），從而改變像素大小。掃描野是指X線照射穿透患者後到達探測器，能被用於圖像重建的有效照射範圍。

像素尺寸＝掃描野÷矩陣尺寸。

CT機像素大小範圍可在0.1～1.0mm之間，體素大小與掃描的層厚，矩陣尺寸，掃描野有關。

CT圖像的每一個像素在掃描中可被看作為由不同衰減的CT值組成，而在圖像的顯示時則顯示為由一組灰階組成。

‌目前，CT圖像的灰階大都為12個比特（212＝4096），CT值範圍從－1024HU～＋3071HU。

人眼識別灰階的能力大約在60級左右。

目前，CT顯示系統灰階顯示的設定一般不超過256個灰階。

窗寬增加灰階數增加，灰階變長，顯示圖像中包含的CT值也增加，同樣小窗寬的顯示圖像包含較少的CT值。

窗寬窗位的調節屬於數字圖像處理技術，它能抑制或去除噪聲和無用的信息，增強顯示有用的信息，但窗寬窗位的改變不能增加圖像的信息，只是等於或者少於原來圖像已存在的信息。一般CT值較低的部分（像素）被轉換為黑色，而CT值較高部分轉換為白色。在顯示窗中，已設定高於窗寬上限的像素全部被顯示為白色，而低於窗寬下限的像素全部被顯示為黑色。

一般情況下，窗寬增大圖像對比度降低，而窗寬減小圖像對比度增高。

窗寬設置的CT值範圍：將窗位減去窗寬除2和窗位加上窗寬除2，即：C－W/2～C＋W/2（註：C是窗位，W是窗寬）

目前常用的窗屬於線性窗，即當窗寬和窗位中某一個設定不變而變化另一設置時，它變化是線性的；而雙窗、Sigma窗則屬於非線性窗，它們的窗寬、窗位調節不能使窗的顯示呈線性變化。

雙窗是一種最普通的非線性窗。優點：能把兩種不同類型的軟組織在一張照片上顯示，節省膠片，常用於肺部圖像的顯示。缺點：在兩種窗設置的移行區會形成一個邊緣效應，對某些疾病的診斷可能造成一些影響！

窗寬、窗位的使用通常遵循的原則：寬窗寬（400～2000HU）通常用於組織密度差別較大的部位，如肺、骨骼；窄窗寬（50～350HU）用來區分組織密度較為接近的圖像，如顱腦、肝臟。

 

DSA打卡：P496

影像增強器主要性能參數：

1.輸入屏標稱尺寸：表示影像增強器輸入屏大小。

2.量子檢出率（DQE）：為入射X線S/N與輸出面S/N之比，表示有效X線的效率。與輸入螢光面厚度相關，與分辨力成反向關係。DQE為70%時較為適宜。

3.變換係數（Gx）：輸入屏入射X線的平均射線量與輸出屏圖像平均灰度之比。變換係數越大則圖像越亮。

4.對比度：在影像增強器視野中心放置和移去不透X線物質（3mm厚的圓形鉛板）時的輸出灰度比。（總結：放置/不放置）

5.中心分辨力：在影像增強器視野中心用分辨力測試卡檢測極限分辨力。9英寸影像增強器的中心分辨力應≥50LP/cm。

 

MR打卡：P264-266

1.化學位移飽和成像技術，屬於抑脂序列，利用不同分子之間共振頻率的差異。與STIR相比，脂肪信號抑制的特異性高，可用於各種序列。但場強依賴性較大，均勻性要求較大，且對大FOV掃描抑脂效果不理想。MRI中，主要的脂肪抑制技術：STIR，頻率脂肪抑制，選擇性水或脂肪激發技術，Dixon技術。

2.GRE（梯度回波序列）：小角度RF脈衝後施加離相位梯度場，再施加聚相位梯度場，產生一個信號由零到大再由大到零的完整回波。是目前MR快速掃描中最成熟的方法，且圖像空間解析度和信噪比均無明顯下降。

3.GRE與SE序列主要區別：使用小角度RF脈衝激發，並採用較短TR；使用反轉梯度取代180°復相位脈衝。SE的180°脈衝獲得T2WI，GRE的反轉梯度獲得的是T2*WI。

4.小角度激發優點：脈衝能量小，SAR值降低；產生宏觀橫向磁化矢量效率較高；選用較短TR，明顯縮短採集時間；儘管成像時間縮短，但圖像具有較高的信噪比。

5.FISP（穩態梯度回波脈衝序列）：適合心臟電影動態磁共振/MRA。FLASH（擾相位梯度回波脈衝序列）：用於消除殘留橫向磁化矢量造成的帶狀偽影。Turo-FLASH（快速梯度回波脈衝序列）：結合K空間分段採集技術是心臟快速MRI和冠狀動脈成像的主要方法。磁化準備快速梯度回波脈衝序列：主要用於顱腦高分辨三維成像、心肌灌注、心臟冠脈成像，腹部成像等。

 

MRI打卡：P289-305

1.梯度系統的組成：梯度線圈、梯度控制器、數模轉換器（DAC）、梯度放大器（又稱梯度電源）、梯度冷卻系統等。

2.梯度組合模式和工作模式可分為：單梯度放大器單梯度線圈、雙梯度放大器單梯度線圈、單梯度放大器雙梯度線圈。

3.梯度線圈必須採用水冷卻，梯度放大器水冷和風冷均可。

4.梯度渦流的影響：變化的梯度磁場將在其周圍的金屬體內產生感應電流，這種電流在金屬體內自行閉合，稱為渦流。梯度線圈被各種金屬導體材料所包圍，因而在梯度場快速開關的同時，產生渦流是必然的。

5.克服渦流措施：

（1）在主梯度線圈與磁體之間增加一個輔助梯度線圈；

（2）使用高電阻材料來製造磁體，以阻斷渦流通路，從而使渦流減小；

（3）在梯度電流輸出單元中加入RC網絡，預先對梯度電流和梯度場進行補償。

6.梯度磁場的性能指標：有效容積、線性、梯度場強度、梯度場切換率、梯度場上升時間。

7.梯度場的非線性不能超過2%。

8.梯度場強和切換率不是越高越好，是有一定限制的。

9.射頻脈衝種類：選擇性激發和非選擇性激發。

10.選擇性激發是2DFT（二維傅立葉變換）；非選擇性激發是3DFT（三維傅立葉變換）。

11.強而窄的RF脈衝，譜帶較寬，常用於非選擇性激勵；弱而寬的RF脈衝，譜帶較窄，常用於選擇性激勵；

12.射頻脈衝所覆蓋頻率與脈寬成反比：射頻脈衝越寬，其覆蓋範圍越窄，脈衝的選擇性越好；脈衝越窄，覆蓋的頻率範圍越寬，脈衝的選擇性越差，但可用這種脈衝進行非選擇性激勵。

13.射頻線圈的種類：

（1）按功能分：發射線圈和接收線圈。

（2）按適用範圍分：全容積線圈、部分容積線圈、表面線圈、體腔內線圈、相控線圈。

（3）按極化分：線（性）極化和圓（形）極化。

（4）按繞組形式分：亥姆霍茲線圈、螺線管線圈、四線結構線圈（鞍形線圈、交叉橢圓線圈等）、STR（管狀諧振器）線圈、鳥籠式線圈。

14.射頻脈衝發射單元組成：射頻控制器、射頻脈衝序列發生器、射頻脈衝生成器、射頻振蕩器、射頻合成器、濾波放大器、波形調製器、射頻脈衝功率放大器、發射終端匹配電路、射頻發射線圈。

15.射頻脈衝接收單元組成：射頻接收（前置放大器、混頻器、中頻放大器）、信號處理（相敏檢波器、低通濾波器）、射頻接收控制器等電路組成。

16.射頻屏蔽：銅鋁合金或不鏽鋼製成，並密封地安裝於掃描室牆壁，天花板及地板，窗口用銅網，拉門接縫貼合緊密，整個屏蔽間與建築物絕緣，只通過一根電阻符合要求的導線接地。

17.MRI設備磁體間的射頻屏蔽對射頻波的衰減要求在90dB-～100dB以上。

【一日一記】群打卡#2020#8.1#上崗證#

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【一日一記】群打卡#2020#8.6#上崗證#

現在將2018年、2019年上崗證的群打卡匯總分享給大家，請大家認真對待，看看怎麼總結，什麼格式。下面內容僅供參考，2020年上崗證群打卡請不要複製下面的內容，請根據自己真實複習情況進行打卡，如複製歷史群打卡內容，一經發現，將踢出群聊處理。

打卡的目的是為了改變大家的惰性心理，督促大家學習，養成堅持學習的好習慣。

2018年：

【一日一記】群打卡#6.23#

【一日一記】群打卡#6.24#

【一日一記】群打卡#6.25#

【一日一記】群打卡#6.26#

【一日一記】群打卡#6.27#

【一日一記】群打卡#6.28#

【一日一記】群打卡#6.29#

【一日一記】群打卡#6.30#

【一日一記】群打卡#7.1#

【一日一記】群打卡#7.2#

【一日一記】群打卡#7.3#

【一日一記】群打卡#7.4#

【一日一記】群打卡#7.5#

【一日一記】群打卡#7.6#

2019年：

【一日一記】群打卡#2019#9.9#上崗證#

【一日一記】群打卡#2019#9.10#上崗證#

【一日一記】群打卡#2019#9.11#上崗證#

【一日一記】群打卡#2019#9.12#上崗證#

【一日一記】群打卡#2019#9.13#上崗證#

【一日一記】群打卡#2019#9.14#上崗證#

【一日一記】群打卡#2019#9.15#上崗證#

【一日一記】群打卡#2019#9.16#上崗證#

【一日一記】群打卡#2019#9.17#上崗證#

【一日一記】群打卡#2019#9.18#上崗證#

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【一日一記】群打卡#2019#9.20#上崗證#

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【一日一記】群打卡#2019#9.22#上崗證#

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【一日一記】群打卡#2019#9.24#上崗證#

【一日一記】群打卡#2019#9.25#上崗證#

【一日一記】群打卡#2019#9.26#上崗證#

【一日一記】群打卡#2019#9.27#上崗證#

【一日一記】群打卡#2019#9.28#上崗證#

【一日一記】群打卡#2019#9.29#上崗證#

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【一日一記】群打卡#2019#10.1#上崗證#

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初審 | 藍小明

終審 | 劉谷一一

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