節日急診:得了肺炎要去輸液嗎?

2020-12-20 父母堂

「被遺忘的殺手」

金秋十月,長假來,全家歡歡喜喜串門出遊。 但你沒想到的是, 每年這時都是嬰幼兒肺炎的高發期

據世界衛生組織統計,肺炎每年造成全球大約 200萬5歲以下兒童死亡 ,成為兒童死亡的頭號殺手。但由於大部分公眾對肺炎的危害和認知不足,肺炎也被稱為「被遺忘的殺手」。

新聞回顧:奶奶為增加孫子身體免疫力, 致使6個月大嬰兒「感染肺炎」!大連的李奶奶,最近幾天很鬱悶,本來一個出於好心的舉動,卻致使自己的孫子感染了肺炎,住院了。小孫子樂樂出生後,奶奶一直覺得樂樂的頭髮比較稀疏,身體也很瘦小,體重增長比較緩慢,心裡很是著急。她聽老家的朋友說:這是缺鈣的表現,沒事多帶小寶寶曬曬太陽就好了。李奶奶就每天要到樂樂出去曬太陽,上午和下午各兩個小時。不過 入秋後溫差比較大 ,一時的疏忽大意 感冒 了,持續了一周的時間沒見好,每天發燒不斷,去醫院一檢查,被告知樂樂 發展成肺炎 了,被要求住院治療了。

教你3招辨肺炎

小兒肺炎是臨床常見病,四季均易發生,但秋冬高發。因肺炎的一些症狀跟感冒很相似,很容易被誤診為感冒。肺炎也不是大家以為的「一定會發燒」,某些患上肺炎的寶寶也可能不發燒。因此,家長要注意辨別,以免延誤了寶寶的病情。

家長可以通過「一測、二看、三聽」這三招來辨別:

▌一測

測體溫。大多數 兒童肺炎會持續或反覆發熱,且多在38℃以上,使用了退燒藥也只能暫時緩解。如果是普通的感冒發燒,在服用退燒藥後病情則可明顯緩解。

▌二看

首先看精神狀態。 兒童患肺炎時精神不佳,煩躁愛哭鬧,而患感冒時精神較好;其次看飲食,兒童患肺炎時食慾下降,感冒時則飲食正常或略減少;看睡眠,兒童患肺炎時多睡易醒,夜裡有呼吸困難加重的趨勢,患感冒時睡眠正常

▌三聽

家長可以在孩子安靜時仔細聽脊柱兩側胸壁,肺炎患兒能聽到「咕嚕」般的聲音,若是感冒則沒有。

肺炎QA,專家答疑

Q:得了肺炎,就一定要輸液嗎?

作為醫生治療原則是能口服藥物的不打針,能打針的不輸液,對於小兒肺炎輸液也不是必須要做的治療手段。

Q:之前得過肺炎,再次發燒要輸液預防,這個合理嗎?

不合理。發熱感冒時輸液並不能起到預防肺炎的作用。

感冒又稱上呼吸道感染,大多數由病毒引起,約70%-80%。一般包括發熱,咳嗽,鼻塞,流涕,噴嚏,咽喉疼痛症狀中的一種或多種,可以伴隨有頭痛,肌肉酸痛,食欲不振,嘔吐腹瀉中的一種或多種。

病毒性感冒屬於自限性疾病,全世界有超過200種病毒可以引起上呼吸道感染,目前並沒有對付這些病毒的特效藥。就是說要依靠寶寶自己的免疫系統與病毒戰鬥,產生抗體,清除病毒,然後痊癒。一般病程在一周左右,無論輸液與否,都不會縮短感冒的病程,抗生素對引起上呼吸道感染的病毒並無任何治療作用,只對細菌感染有效。

Q:哪些常見病是沒有必要輸液的?

一般的發熱感冒腸胃炎之類的不需要輸液治療。

靜脈輸液常適用於: 危重疾病,必需使用的抗生素沒有口服或肌注劑型,不能耐受口服、吞咽困難,嘔吐頻繁,或脫水的情況下。

Q:如何預防肺炎?

接種肺炎疫苗 這是預防的一個好方法之一,肺炎疫苗雖然不能預防全部的肺炎,但可以預防大部分肺炎球菌引起的肺炎,據統計可以預防大約30%左右的肺炎發生。

保持室內經常通風 改善室內空氣品質,霧霾天減少出門,注意防護。

養成良好的個人衛生習慣 減少手再頭面部的接觸,避免摳鼻子,摳牙,揉眼睛,吃手動作,勤洗手。

多飲水,飲食均衡營養 病從口入,尤其是尚未發育完全的孩子,身體的抵抗能力還不夠強,如果飲食不合理或者食物不潔淨很容易造成孩子生病,引發肺炎等各種疾病,想要預防肺炎,還要妥善的管理孩子的飲食。

保證充足睡眠 睡眠可以調節人體神經系統的功能,改善精神狀態,因而也就增強了人體免疫力。可以說,睡眠是小兒抗病免疫的自衛武器。

及時增減衣物 作為家長,應該及時為孩子增減衣物,當孩子已經出汗時,不要馬上脫掉衣服,不要讓孩子在出汗的情況下突然到冷空氣中,這些都是做家長的應該注意的。

加強體育鍛鍊 鍛鍊身體才是預防疾病的王道,不論是大人或者孩子,但是孩子仍然有區別於大人,不同年齡段的孩子適合不同的鍛鍊方式,家長應該根據孩子自身的情況,每天適當的安排孩子進行體育鍛鍊。

規避菸草暴露 避免讓寶寶接觸「二手菸」、「三手煙」。

接種流感疫苗 預防流感及其併發症肺炎。

小兒肺炎為什麼很常見?

■ 肺炎球菌是兒童肺炎最常見的細菌性病原體。

■ 單純的病毒感染佔兒童肺炎14%-35% ,在幼兒病例中所佔比例高達50% 。大部分病毒性肺炎之前都有一個病毒性上呼吸道感染的過程。常見的病毒有呼吸道合胞病毒,流感和副流感病毒以及腺病毒等。

■ 病毒更常在5歲以下兒童發現。

■ 在5歲以上兒童中,支原體和衣原體肺炎更常見。

肺炎,對於孩子來說,是一個危害性很大的隱患,嚴重者可能會危害寶寶的生命。兒童抵抗力偏低,很容易感染上呼吸道疾病,從而誘發肺炎。而空氣汙染更刺激著孩子幼嫩的肺部,加重孩子病情。如果小兒肺炎治療不徹底,易反覆發作、引起多種重症併發症,嚴重影響孩子的生長發育,爸媽們一定要引起重視!

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