今天這篇文字,我應讀者在後臺提出的要求,給大家講講裂紋舌的問題。
其實啊,舌頭上有裂紋,未必一定是病態。
有些人,天生舌頭有點裂紋,身體好好的,沒啥大不了。這種,不必擔心。
裂紋舌在兩種情況下,值得重視。
一是舌苔厚膩,或者舌苔厚而糙的人,容易出現裂紋舌。
二是舌紅少苔,或無苔,或者舌苔剝落的人,出現裂紋舌。
前者,源於溼濁,後者,源於熱邪。這兩種常見。
還有一種就是,陽氣虛乏之人,舌體胖大而嫩,可能有裂紋舌。這種相對不常見。
現在,我給你講一講,關於熱邪引發裂紋舌的事兒。我手頭有中醫實戰裡頭的方子。通過它,你就知道,這源於熱邪的裂紋舌,該怎麼認識,怎麼應對了。
話說這個患者,年35歲,姓姜。她什麼毛病呢?就是舌頭布滿裂紋。
她這個裂紋舌,可嚴重了,深處往外滲血啊。裂紋特別長,一直延伸到舌尖或者舌邊的位置,整個舌體疼痛啊,冷的、辣的、酸的,都不敢吃。曾經有西醫診斷,為舌炎。
刻診,見患者舌質紅,舌苔剝落,舌裂紋滿舌,而且脈細數。
這時候,一張方子從腦海中就冒出來了。但見——
生地、玄參各30克,麥冬15克,木通、竹葉各10克,滑石20克,連翹12克,生甘草9克。水煎服,每日一劑。
結果,前後總共有八劑,患者諸證悉平,舌頭中央較深的裂紋已經變得很淺,其他裂紋基本消失,飲食不受影響。
這裡頭是怎麼回事呢?
這裡頭啊,咱們得牢固樹立一個概念,這就是,舌為心之苗。舌紅,有裂紋,往往考慮是不是病在於心。如果一個人心陰不足,有了心火,那麼它上炎到舌頭上,就會形成裂紋舌。這是相對常見的病因病機。
你看上頭這個患者,脈象細數,為心陰不足,虛熱內擾之象。舌紅剝苔,乃是心火上炎於舌的表現。整個人疼痛難忍、煩躁不安,這是她心神被擾的表現了。
這個時候,就得把心火給降下來。怎麼辦啊?上頭配伍展示的,其實是導赤散的加減。
導赤散,是古方子了,見於《小兒藥證直訣》。中醫方劑學裡頭,把它視作清臟腑熱劑的代表方劑。它的組成,就是生地、木通、甘草梢。這裡頭,生地是滋補心陰,清心熱的。木通導熱下行,生甘草能清解熱毒。
但是,對於上文這個患者,用這麼簡單的三味藥,顯然是不夠的。怎麼辦?那就加一點東西。比如說,玄參和麥冬,可以增進清熱滋陰之效。加一點竹葉、滑石,可以增進利尿清熱之效。加一點連翹,可以增進對體內熱毒的化解。
所以說,這個思路是比較典型,也比較周正的。
當然了,如果你問,所有的裂紋舌,都可以這樣應對嗎?我的回答是,當然不可以。我上頭說這個,針對熱證。還有很多人啊,屬於溼證,你不能這麼用。舌頭上有裂紋,但是身體沒什麼異常,不影響生活的人,也無需調治。
但是,舌頭上有裂紋,經常感覺到口乾、疼痛,舌頭髮紅,舌苔很少,或者偏於黃燥,或有地圖舌,這類人就要考慮從滋陰的角度來調養了。心陰不足,心火上炎,會如此。肺胃之火上炎,也可能如此。所以說,辨證施治非常重要。
但無論怎麼說,裂紋舌,它有可能體現的是我們身體裡的陰陽失衡。尤其是以熱象較為明顯的人,應該注重給自己養陰。平日,像麥冬、生地、竹葉、石斛之類養陰之品,可以經常拿來泡點水喝,凡事不要著急上火,避免吃一切辛辣、熱性食物,避免熬夜。你必須讓自己的生活節奏慢下來,心情放鬆下來。這樣子,你才會很好地養陰,從而調整體質,改善狀態。