在我國成年人中，有血脂異常問題的比例高達40%以上，而對於中老朋友，特別是一些有心血管疾病問題的朋友來說，血脂水平更是值得重點關注的一個重要指標。但很多朋友面對血脂報告單，卻不知道上面的指標有什麼意義，又該如何解讀？今天我們就來詳細為大家介紹下血脂報告單上的那些值的意義。
血脂檢查前的注意事項
再說血脂化驗單的各項指標以前，先為大家介紹下血脂檢查前的幾個注意事項，因為只有注意好了相關事項，我們檢查得到的血脂化驗值，才是準確可靠的。以下幾個方面的建議供大家參考：
檢查前12小時應該嚴格保持空腹，儘量避免飲食；檢查前幾天要注意保持正常飲食習慣，避免短時間內高脂高糖飲食，也不要過度節食；檢查前一晚不要飲酒，特別是高度的烈性酒，更不能喝；檢查前24小時內應避免劇烈運動；對於長期服用他汀類藥物或其他降脂藥的朋友，檢查前不必刻意停藥，血脂檢查正好是反應藥物有效性的好時機。注意上述5個方面的注意事項，空腹抽血檢查得出的血脂檢查值，會更準確，更能夠反映我們身體的血脂情況。
血脂檢查的7個指標簡介
血脂4項和血脂7項是最常見的血脂檢查方式，也有的簡單的體檢中，只檢查總膽固醇和甘油三酯兩個值，實際上，對於評估心血管疾病風險方面，僅僅檢查兩個值是遠遠不夠的，如果想要了解自己血脂情況，或評估心血管疾病風險的朋友，至少應該進行4項的檢查，如果條件允許，定期做一下7項檢查也是很有必要的。
血脂檢查指標之——總膽固醇
總膽固醇是血液中總的血脂含量的指徵指標，包含了低密度脂蛋白膽固醇，高密度脂蛋白膽固醇，甘油三酯等以及其他血脂成分的總和，通常正常值在5.2mmol/L左右，不同的檢查機構可能執行標準略有不同。
總膽固醇與低密度脂蛋白膽固醇通常伴隨升高，因此我們在評估心血管疾病風險時，更傾向於用低密度脂蛋白膽固醇的數值來評估。
血脂檢查指標之——低密度脂蛋白膽固醇
低密度脂蛋白膽固醇是人體血脂代謝的最終產物之一，也是佔總血脂成分比例最高的血脂指標，因此，在評估心血管疾病風險，控制心血管疾病風險方面，這個值都是首要的指標，也可以說，在所有檢查指標中，這個值是最重要的。
低密度脂蛋白膽固醇的報告單正常值通常是3.4mmol/L以下，但需要注意的是，不同心血管疾病風險的情況，對於這個值的要求並不一樣。也就是說，即使您的低密度脂蛋白膽固醇檢查值在報告單上顯示是在合格範圍內，但並不一定就在達標範圍內。
對於中低風險心血管疾病風險的朋友，低密度脂蛋白膽固醇的水平在3.4以下就算達標；而對於上尚無心血管疾病，但心血管疾病風險屬於高危的朋友，低密度脂蛋白膽固醇水平應當至少控制到2.6以下；而對於已有心血管疾病的朋友，這個值則控制到1.8以下才算達標，並且應該在原有基線水平下，降低至少50%。
因此，我們對於低密度脂蛋白膽固醇的值，不應該僅僅看報告單上有沒有向上的箭頭，還應該結合自身的心血管疾病風險高低，樹立分層管理的概念，不同風險層級，達標標準不一樣。如何判斷心血管疾病風險，如果是已有心血管疾病風險的朋友，就屬於極高危風險，控制血脂達到上述達標範圍即可；而對於沒有心血管疾病的朋友，則需要通過血壓、血糖、血脂水平，吸菸、肥胖、慢性腎病等多個風險因素進行綜合評估。
低密度脂蛋白膽固醇超標如何調理？在保持健康生活方式調理的情況下，如果還無法控制到達標範圍的，可以考慮服用他汀類藥物進行調理，他汀類藥物不耐受的朋友，也可以選擇依折麥布，PCSK9抑制劑等藥物來單用或聯用調控。
在血脂7項檢查中，還有一項載脂蛋白B的指標，這個指標反映的也是低密度脂蛋白膽固醇的水平，在下面就不再贅述了。
血脂檢查指標之——高密度脂蛋白膽固醇
很多朋友說高密度脂蛋白膽固醇是「好膽固醇」，其實這種說法並不完全準確，相對於低密度脂蛋白來說，高密度脂蛋白通常被認為是轉運多餘膽固醇回到肝臟分解代謝的脂蛋白，因此，高密度脂蛋白膽固醇如果低於正常水平，同樣也是心血管疾病風險的一個評估因素。
高密度脂蛋白的正常範圍男性是1.16-1.42mmol/L，女性為1.29-1.55mmol/L，如果在這個範圍內，高密度脂蛋白膽固醇水平越高，相對的心血管疾病風險就越低。但高密度脂蛋白膽固醇也並非越高越好，研究發現，對於高密度脂蛋白膽固醇異常升高的朋友，比如超過2.0的朋友，並沒有進一步降低心血管疾病風險的作用。
高密度脂蛋白膽固醇偏低的調理，如果是日常生活中飲食過於節制的朋友，不妨多多加強優質蛋白的補充，加強運動鍛鍊也是提高這個值的好辦法；藥物方面貝特類藥物，煙酸衍生物等藥物都是可以考慮選擇的。
在血脂檢查7項中，高密度脂蛋白膽固醇水的高低，通常與載脂蛋白A1的值一致。
血脂檢查指標之——甘油三酯
甘油三酯是獨立於高低密度脂蛋白膽固醇水平之外的一個檢查值，它反映的是我們血脂代謝初級產物，因此通常應該保持在較低水平才算正常，甘油三酯的達標範圍是1.8mmol/L以內，甘油三酯水平的高低，反映的是我們血液中極低密度脂蛋白及其殘粒的水平，極低密度脂蛋白通常還會進一步向低密度脂蛋白膽固醇轉化，這個值的升高，通常是血脂代謝負擔較重的表現之一。
甘油三酯的升高，同樣會對心血管疾病健康造成風險，也是造成動脈粥樣硬化的風險因素，雖然其地位沒有低密度脂蛋白膽固醇那麼重要，但也應該引起我們的注意，輕中度的甘油三酯升高，通常建議先通過生活上清淡飲食，加強運動等方式去進行調理改善，而對於甘油三酯高出5.6的重度升高情況，則可能需要在做好生活調理基礎上，進一步使用藥物來加強調控，除了動脈粥樣硬化風險以外，甘油三酯重度升高還是導致血液黏稠，引發急性胰腺炎的重要風險因素，也值得格外關注。
血脂檢查指標之——脂蛋白a
在血脂檢查七項中，除了我們說的載脂蛋白A1和載脂蛋白B以外，脂蛋白a也是很多朋友看到的一個指標，脂蛋白a的正常值是10～140mmol／L。
脂蛋白a這個指標是一種特殊的脂蛋白，近年來越來越多的研究顯示，脂蛋白a這個指標是獨立於其他血脂指標以外的一個心血管疾病風險因素，但不幸的是，脂蛋白a水平的高低，主要與基因遺傳因素相關，而與生活調理，運動等方面的調理改善沒有關係，他汀類藥物對其也沒有調節作用，雖然某些藥物對其有一定的調節降低作用，但通常降低的幅度也很有限。
因此，對於這個值，既然它跟生活調理、藥物幹預都沒有太多的辦法把它降下來，我們也就不必太過糾結，不妨多多注意調理好其他的異常血脂指標，如果能夠在調理其他指標的同時，適當的降低脂蛋白a水平，當然是更好的，但如果無法降到達標範圍內，也不要太過擔心，脂蛋白a降不下來，控制好其他可控的心血管風險因素就好。
關於各項血脂指標的達標範圍，臨床意義和控制方式，都向大家做了簡要的介紹，在拿到血脂化驗單的時候，您自己是不是就可以輕鬆解讀了呢？