歐美兒童感染新冠後出現不明炎症?新研究證實:不是川崎病

2020-12-18 健康界

一項經過同行評議的研究證實,新冠大流行期間影響兒童的炎症狀況與新冠病毒感染有關。

倫敦國王學院的研究人員發現,這種被稱為兒童多系統炎症症候群(MIS-C)的疾病與川崎病不同。

這種疾病可能表現為皮疹、發燒和腹痛,並與之前感染新冠病毒有關。

迄今為止,COVID-19已導致全球77萬人死亡。

科學家無法解釋為什麼成年人更容易發展成COVID-19重症,而兒童更容易感染MIS-C,儘管是由同一種病毒引起的。

人們認為,這種高度炎症狀態是對感染的延遲免疫反應。

但是,在最新的研究中,超過三分之二(68%)的兒童檢測出SARS-CoV-2抗體呈陽性,證明他們過去曾被感染。

此前,歐美多國的醫生都稱,發現當地許多兒童患上罕見炎症症候群,與川崎病十分相似。

研究人員現在發表了第一份研究報告,證實MIS-C是一種自身獨特的情況,與過去的SARS-CoV-2感染有關。

目前的治療似乎是有效的,包括類固醇、抗凝劑、免疫球蛋白,偶爾還包括通風和重症監護。然而,這兩種情況的症狀非常相似。

Manu Shankar-Hari博士是這項最新研究的合著者,他告訴每日郵報網站說:「對於川崎病或MIS-C沒有診斷測試。」

「它們有共同的臨床特徵。因此,如果你的孩子感到不適,最好的辦法就是去看醫生。」

《每日郵報》網站5月報導稱,伯明罕的研究人員也得出了同樣的結論,但他們的研究還有待同行評議,並由獨立學者進行審查。

倫敦國王學院的這項最新研究最初於7月以預印本的形式在網上發表。現在發表在《自然醫學》期刊上。

尚卡爾-哈裡博士(Shankar-Hari)是這項最新研究的合著者,他告訴《每日郵報》:「這項研究強調,與川崎病不同,MIS-C與SARS-CoV-2感染有關,臨床和免疫結果不同。」

這項研究觀察了患有MIS-C的25名7-14歲兒童(15名男孩和10名女孩)的免疫反應,這些兒童在蓋伊和聖託馬斯NHS信託基金和倫敦國王學院接受治療。

所有的孩子都有症狀,這讓醫生懷疑他們患了MIS-C。18人有明顯的胃腸問題,7人有肺炎的症狀。

這些病人接受了抗體測試,以確定他們之前是否感染過SARS-CoV-2。17人的測試結果呈陽性(68%)。

雖然其中8人的抗體檢測為陰性,但他們的臨床醫生認為,他們在某個時刻可能接觸了SARS-CoV-2。

這是因為,在這8人中,有6人以前曾出現SARS-CoV-2感染症狀,曾與COVID-19確診病例患者密切接觸,或其父母曾是衛生保健工作者。

研究人員對這些患者進行了三個階段的研究:入院後的前三天、症狀好轉時以及第一次門診就診時。

他們將血樣和其他檢測結果與7名同齡且健康狀況良好的兒童進行了比較。

研究人員發現,MIS-C條件導致身體產生較少的B細胞和T細胞,這是身體免疫反應的一部分,有助於抵禦疾病。

這種下降也反映在成年COVID-19患者身上。然而,對川崎病的免疫反應卻截然不同。

研究人員在研究報告中寫道,總體而言,MIS-C表現為一種免疫致病性疾病,似乎有別於川崎病。

尚卡爾-哈裡博士說,很難量化MIS-C到底有多普遍,因為SARS-CoV-2在兒童中的流行仍然是個謎。

MIS-C是一種罕見的由SARS-CoV-2引起的疾病,其症狀與川崎病相似,但不完全相同,除此之外,人們對MIS-C知之甚少。

今年早些時候,不少父母分享了他們的孩子在醫院裡、渾身是亮紅色疹子的照片。

今年5月,在COVID-19疫情爆發的高峰期,美國的醫生說,炎症可能會影響到20歲出頭的成年人。

雖然MIS-C造成的死亡非常罕見,但有記錄。倫敦一名14歲的男孩死於此病。據報導,美國至少有4人因此死亡。

原文來源:

https://www.dailymail.co.uk/sciencetech/article-8639007/Coronavirus-DOES-trigger-inflammatory-condition-MIS-C-children.html

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