□大河報·大河客戶端記者林輝
一天早晨,河南省中醫院骨病一科史棟梁主任門診還沒開門,就有一位衣著乾淨整齊的女士在等待。她一見史主任過來就趕緊說:「大夫,趕緊先給我看看,胳膊肘疼,使不上勁了,是不是別著筋了?」
史棟梁詳細詢問了病史,得知50多歲的王女士平時比較愛乾淨,生怕家裡有一點灰塵,每天沒事就是抹抹洗洗,一刻也閒不下來,生怕哪點不乾淨。這幾天,她總感覺胳膊肘疼,開始沒太在意,現在疼得整個胳膊都使不上勁了。
經過檢查,史棟梁告訴王女士,她患上了網球肘。
「啥是網球肘?我咋會得網球肘?」王女士說。
「你的網球肘不是打網球得的,是擰毛巾擰出來的。我先給你講講網球肘是咋回事吧。」史棟梁說。
網球肘是肱骨外上髁炎的俗稱,又名肘外側疼痛症候群。以肘關節外側疼痛,用力握拳及前臂作旋前伸肘動作(如擰毛巾、掃地等)時可加重,局部有多處壓痛,而外觀無異常為主要臨床表現。
史棟梁介紹說,如果病變發生在肱骨內上髁,則為肱骨內上髁炎,又叫「高爾夫球肘」,壓痛點在肘內側屈腕時疼痛明顯;如果病變發生在肘尖尺骨鷹嘴處,則為鷹嘴滑囊炎,又叫「標槍肘」,壓痛點在肘後方肘尖尺骨鷹嘴處,肘關節屈伸輕度受限。
「網球肘是指手肘外側的肌腱發炎疼痛。疼痛的產生是由於負責手腕及手指背向伸展的肌肉重複用力而引起的。患者會在用力抓握或提舉物體時感到肘部外側疼痛。」史棟梁說,網球肘是過勞性症候群的典型例子,臨床上較為常見。手腕伸展肌,特別是橈側腕短伸肌,在進行手腕伸直及向橈側用力時,張力十分大,容易出現肌肉筋骨連接處的部分纖維過度拉伸,形成輕微撕裂。
這些人群易患網球肘:1.網球、羽毛球及桌球運動員;2.家庭主婦,長期用手搓洗衣服、提持重物、切菜、拖地板、抱孩子以及其他需要用前臂和手腕活動的家務活;3.廚師,長期端鍋炒菜;4.建築工人、泥瓦匠、石匠、鉗工等,反覆使用前臂;5.鋼琴老師——長期抬肘演練鋼琴;6.操作電腦者,7.任何過多和重複使用這些肌肉,反覆作前臂旋轉、用力伸腕動作的職業均是網球肘的高發人群,而且好發於右手。
「患上網球肘後,首先避免引起疼痛的活動,疼痛消失前儘量制動,不要運動。」史棟梁說,治療以手法治療為主,同時配合藥物、理療、針刀等。