原來還真有抑鬱症這麼個東西

當值編輯 | 識無邊

配圖來源 | 鬱金香繪畫療愈成長營

2019年，北醫六院黃悅勤教授團隊發表在《柳葉刀·精神病學》的文章，報告了中國第三次精神疾病調查結果。

國內檢出的抑鬱症終身患病率為6.8%。終身患病率的意思，就是病好了也算，只要一生中得過病的都算在內，這樣的人在樣本中的比例是6.8%。也就是說，一生中至少會遭遇到一次抑鬱症的中國人，差不多16個人當中就有一個。

所以絕非是什麼罕見疾病了。

什麼是抑鬱症

真的是有這麼一種病，叫抑鬱症。不是內向、矯情、心情低落，它更像是一場大腦的一種疾病。

抑鬱症並非是簡單的心理疾病，更是一種功能性疾病，腦子裡發生了一些變化，有一些器質性原因。最常見的就是在大腦中的一些部分，導致他快樂的化學物質是偏少的。讓他自信、膽大的腦區活動是減少的。

能夠通過放鬆和旅遊變好的就不能稱之為抑鬱，只是一種心情的惡劣，是一種抑鬱情緒。

從未缺席的抑鬱症

醫學上對抑鬱症的定義雖然直到近幾十年才明確，但它確是與人類相伴而生的。

在最早的神話《吉爾加美什史詩》裡，主角就有這樣的描述：「陽光消失，昏暗不明；電光閃爍，烈焰飛騰。烏雲低迷，大雨傾注不停。光消失了，火也熄了，掉下來的一切都劃為塵土灰星。」

在《從犯愁到解愁：抑鬱症的歷史》裡，作者梳理了從古希臘羅馬到近代，「抑鬱症」是怎樣轉變的。

在古希臘時期，人們相信體液學說。於是人們認為，「憂鬱」的人，是憂鬱體內的憂鬱體液分泌過多。羅馬時期的宮廷醫生蓋倫，繼承了這種說法，黑膽汁黑暗的陰影遮住了頭腦中負責思考的區域，於是患有「憂鬱症」的人便會感到害怕。

到了十九世紀末期，埃米爾·克雷珀林和弗洛伊德讓人們重新認識了抑鬱症。克雷珀林用嚴格的生物醫學觀念對抑鬱症進行分類，他提出了「躁狂—抑鬱性疾病」這樣的類別。

克雷珀林的理論奠定了對抑鬱症研究的基礎，因為他十分注重對疾病的觀察。

抑鬱症在中國

019年北京大學第六醫院黃悅勤教授在《柳葉刀·精神病學》發表研究文章，中國的抑鬱症12個月的患病率為3.6%，而終身患病率則達到6.9%——依據這個數據，可以推算出中國約有9500萬的抑鬱症患者。

抑鬱症惡化的極端形式，是自殺。根據世界衛生組織提供的數據，自殺已經是造成15-29歲年齡段死亡的第二大原因。全世界每40秒就有一人自殺，自殺造成的死亡數量達到了每年80萬人，這遠超戰爭和兇殺——但它引起的關注，遠沒有戰爭和兇殺多。

中國的農村自殺率要明顯高於城市，而農村女性的自殺率更是高出男性。90年代，農村婦女地位比今天更為低下，整個環境對農村婦女的不友好造成了農村婦女自殺率高的現象。

還有種可能是婦女在家庭中的「委屈」與感情糾纏在一起，這種感情並未減弱家庭中的衝突，反而因為家庭成員對感情的期待落空而最終導致矛盾的強化。

如何診斷患有抑鬱症

當我們說抑鬱情緒的時候，可能只是想表達自己的清晰狀態不太好。實際上感冒的狀態，更接近於一個輕度的抑鬱情緒。

當抑鬱情緒嚴重的時候，就達到了抑鬱狀態。抑鬱狀態的定義可以等同於抑鬱發作，以情緒低落、興趣減退還有愉快感缺乏為表現，並持續兩周以上，還會對工作和生活造成影響。

但抑鬱症是一個病，需要經過專業的人員和程序，才能診斷。抑鬱症只有抑鬱發作，是不會有躁狂和輕躁狂的。

所以，是否判斷自己是心情不好，清晰低落，還是真的到了抑鬱症的地步，需要專業醫生的診斷。抑鬱情緒還能通過自身調整改變狀態；到了抑鬱症層面的，需要專業的醫生介入治療，及時幹預，以免出現不可挽回的後果。

正常人無法理解的抑鬱症

人們很難理解抑鬱症患者的絕望，明明世上本無事，明明你還有很多條路可以選，明明根本沒那麼糟糕，為什麼會覺得人間這麼痛苦？痛苦來自哪？

抑鬱症患者長期存在心理的折磨，你明明已經沒有足夠的力量再支撐自己往前走，你想退，你想軟下來，慫下來，打累了？那我不打了行不行？你有退路，可是你深深地知道，那條退路，不會被世俗的價值觀接受，也不會被你的父母容忍。

你甚至無法說服自己，因為幾十年的教育和社會薰陶，你的價值體系已經深深固化，無法撼動。

他們的絕望是來自於折磨，累了，極度疲憊。

所以對抑鬱症深度患者來說，死亡不是可怕的，死是解脫。那些說出「死都不怕，還怕活著」的人，沒有這種絕望的經歷，他們充滿偏見，但他們很幸運。

抑鬱症並不單純的屬於心理疾病範疇，長期的心理疾病的壓力折磨，副交感神經一直處在緊繃狀態，隨時有崩塌的可能。導致很多的軀體症狀，如睡眠障礙，失眠、持續失眠；飲食障礙，沒有任何胃口；伴隨著身體焦慮的症狀，坐立不安，腸胃道反應等等。真正是體會到了度日如年。

每一分每一秒的難受，是未經歷過的人無法理解的。並不是咬咬牙堅持一下，想開點就能好起來的那種。小編親歷抑鬱折磨，那一刻，要的不是雞湯勵志文，他們都已經是因為太乖，逼自己逼得太久了；這一刻更需要的是一種陪伴，一种放下所有，一種哪怕成為最糟糕最失敗的人也無所謂的託底。太累了，死了也許是解脫。真的是抑鬱人群才懂的梗。

真的，是有抑鬱症這麼個東西，讓抑鬱症患者活著，仿佛死了。好在，這個病可以治療。前不久看騰訊醫學ME大會，北醫六院陸林院長有一段分享。他說現在抑鬱症的治療方法很成熟了：藥物、心理治療、物理療法，綜合起來70-80%的病人可以得到有效的緩解。最大的制約在哪裡呢？在於認識——還是有很多人不去看病。

在現在的中國，只有20-30%的抑鬱症患者能夠得到治療。而這個數字在發達國家是80%。關於抑鬱症的相關知識，目前處在一個起步，慢慢普及的過程中。應該看到可喜的一面是，越來越多的人關注到了精神健康，也是有各式各樣的資訊在普及抑鬱症相關知識。了解到抑鬱症患者人數會超過心血管病人數，成為繼癌症之後的第2大慢性疾病。

希望大家能更多地了解和普及抑鬱症相關知識，能對身邊得了抑鬱症的親人、朋友、同學、同事、鄰居更多一點的關心和呵護。能讓愛更近、鬱更遠。

推薦書籍：《鬱金香陪伴者手冊》（抑鬱科普知識200問）更新版