每分鐘心跳低於60正常嗎?不瞞你說,老人心率在這個範圍活得更長

2020-12-18 瑞旨

62歲的張先生,一直以來心率就偏慢,多數情況下在60次/分左右,因為沒有不適感也就沒在意。但是,最近張先生聽說鄰居家的老李因為心跳過慢住院治療了,這才來到醫院諮詢醫生。

心電圖檢查結果顯示,張先生的心率為55次/分,確實要低於正常下限值60次/分。但是,醫生結合問診結果,最終給出張先生建議:無需治療,注意觀察就好。為什麼自己的鄰居都住院了,自己連藥都不用吃呢?張先生對此困惑不已。

心率低於60次正常嗎?

正常成人的心率在每分鐘60-100次之間,低於60次即可認為是心動過緩。但是,人們的心跳快慢是會隨著年齡變化而改變的。這是因為,老年人的心臟功能會有一定的退化,心率正常值自然也就變得低一點,一般在每分鐘55-90次左右。所以說,老年人的心跳比年輕人慢,這也是比較正常的現象。

張先生的心跳慢是長期存在的,關鍵是其沒有任何的不適症狀,我們認為這是健康的表現。但是,張先生鄰居的情況卻完全不同,其既往心跳正常,而此次心跳過慢是因心肌炎導致的。而且該患者是因為一次暈厥被送院治療的,這說明其已經出現了嚴重的症狀。

60-100次/分的正常心率值只是參考,低於60次/分不代表就是不正常的。在現實生活中,心率低於60次/分的大有人在,尤其是在睡眠或休息時,我們的心率大多低於60次/分,50次/分也很常見。

判斷是否健康應該結合患者的症狀綜合考慮,一般認為若患者心跳偏慢伴有頭暈、黑矇、暈厥等症狀時,那就是不正常的;而若患者僅僅表現為單純的心跳偏慢,則認為是正常的,對於老年人來說更是如此。臨床上,對於仍舊心存疑慮的患者,我們建議進行24小時心電圖檢查。通過監測24小時內的心率變化,可以幫助患者更好了解心率的平均值。

老年人的最佳心率為多少?

目前,已有的研究多數支持:心率相對越慢的人壽命越長。近日,一項最新報導顯示,中年時靜息心率大於75次/分可能使早死風險增加一倍。

該研究發現,相比於心率低於55次/分者,高於55次/分的人群伴有的心血管危險因素更多,如吸菸、缺乏運動、高血壓和肥胖等。最終,研究者得出結論:50歲以上的男性靜息心率>75次/分者因冠心病及其他心血管病等任何原因導致的死亡風險約為心率≤55次/分者的兩倍。

總之,可以肯定的是,靜息心率過高一定不利健康,而心率低於60次/分不一定就有害。雖說成年人心率正常範圍是60-100次/分,但更多情況下,靜息心率控制在60-75次/分為理想範圍。對於老年人群而言,每分鐘心跳60次左右最佳,慢可放寬至50次左右,只要患者沒有不適感就認為是正常的,心跳太快反而會縮短心臟壽命。另外,對於冠心病、心梗、心衰等心血管疾病患者而言,以55-60次/分的心率為控制目標,對患者的預後最佳。

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