「乳腺結節。」體檢報告上的這一行字，總會讓不少女性開始緊張，擔心自己患上了乳腺癌。因此，每到年底，伴隨著體檢季的結束，前來乳腺科門診諮詢、就診的人就會明顯增多。
「的確，部分乳腺結節可能是乳腺癌，但也不要因為看到乳腺結節報告就陷入恐慌。」原解放軍總醫院（301醫院）腫瘤內科主任醫師張軍介紹，通過「看、摸、捏」自檢，有助發現早期乳腺癌。其方法如下：
看。在鏡子面前看雙側乳腺是否對稱？皮膚有沒有潰爛？有沒有橘皮樣改變？乳頭有沒有內陷？
摸。平躺在床上，在腋下墊個小枕頭，伸開手掌，注意不要掐，要摸，包括腋下都要摸。左手摸右側乳腺，右手摸左側乳腺，看看有沒有結節。同時，要注意腋下淋巴結有沒有腫大，如果腋下淋巴結有腫大，就更要高度警惕。
捏。大部分乳腺腫瘤都長在乳腺腺體裡面，也就是有結節有疙瘩，但也有極少數的乳腺腫瘤長在乳腺導管裡面，它並沒有形成包塊疙瘩，它的表現是在非哺乳期會從乳頭流出乳汁，特別是血性的液體，因此自檢要捏一捏乳頭，看看有沒有乳汁或者是血性液體流出。如果有這種情況要儘快到醫院就診，必要的時候要做乳腺導管內窺鏡。
「如果自檢或查體時，發現＞2cm以上、比較偏硬、活動度差、無痛的結節，就要引起重視了。」張軍以「嘴唇是軟，鼻頭是中等，額頭就是硬」向記者形象地解說，自檢摸乳腺時判斷包塊的硬度標準。
「發現有問題以後，女性朋友們千萬不要慌，要及時到醫院做B超檢查。」張軍說，拿到B超報告以後，要看上面的描述，比如包塊的大小、低回聲結節等，雖然不能單以大小來衡量良惡性程度，但是，一般情況下，包塊越大它的危險係數就越高；其次，看邊緣規則不規則，有沒有鈣化，如有鈣化危險係數要高一些；再看縱橫比，所謂的縱橫比是指人站立或平躺時，結節或包塊自上而下的長度和自左至右的寬度比，如果縱橫比大＞1，那麼危險係數也會增加；還有一項比較重要的判斷因素，就是血流豐富不豐富，因為癌症的生長比較快，所以血供非常豐富，如果血流非常豐富，那就要高度警惕；再看腋下淋巴結有沒有增大，如果腋下淋巴結已經有增大，危險係數就更高。B超中顯示為5級以上的，基本確定是惡性腫瘤，4C級也要引起重視。
當前，乳腺癌的治療手段首選為手術。對於患者面臨的乳腺全切還是保乳治療，張軍建議，首先要聽醫生的，因為醫生會根據腫瘤的情況做出全面評估，給患者提供一個最佳的治療方案。其次，取決於乳腺癌患者自身的相關數據，如果年齡＞40歲，腫瘤＜2cm，又沒有前哨淋巴結轉移，或者患者及配偶對乳腺完整性有需求，建議選擇保乳手術。
「不少人認為，全切要比保乳安全。其實不然，根據科學家所做的大量臨床研究證明，對於適合保乳手術的患者，全切和保乳治療，在5年生存期中，它的治療效果沒有任何差別。」張軍說，如果能保乳的話，選擇保乳為好，不要誤解為全切就一定比保乳更安全。
「乳腺癌患者手術以後，一定要嚴格按照醫生的要求定期進行複查，絕不能掉以輕心。」張軍強調，乳腺癌的治療，手術切除是一種治療的方法，但並不代表能解決全部問題，還要隨時重視有否可能存在復發轉移。一般情況下，前2年每3個月左右複查一次，第3年視情況可以半年複查一次，如果觀察2年情況穩定，此後可以一年複查一次，當然複查的頻率因人而異。
「癌症在經過臨床規範治療後，5年依然生存就叫臨床治癒，所以大家都非常注重5年生存期。但是，這個治癒並不代表著5年以後患者就永遠安然無恙、萬事大吉了。」張軍強調，即使是過了5年、6年甚至更長，依然還會存在復發轉移的可能。所有得過癌症的人比沒有得過癌症的人，再發生癌症的機率要高，這個癌不一定是原來的癌轉移復發，而是有可能又發生了新的癌症。因此對於乳腺癌患者，即使5年過去了，依然不能放鬆警惕，嚴格按照醫生的要求定期複查。
對於如何能減少乳腺癌的發病率，張軍建議，女性要養成良好的生活方式和作息習慣，保證營養均衡，少葷清淡，增加粗糧及高纖維素的攝入，少食高油、高脂、高糖食物，粗細糧搭配，維持好菌群平衡，提高機體免疫力，管理好體重，適當運動，保持良好的心態。「努力做到這些，相信疾病會遠離，每一位女性都會更健康美麗。」張軍說。（本報記者 陳晶）