甲狀腺、肺、乳腺這3個部位易長結節,該如何應對?

2020-12-20 澎湃新聞

人體內的結節到底是什麼

在體檢和常規檢查中,不少人看到檢查報告上出現了「結節」兩個字後,整個人都感覺不好了,萬一哪天癌變了怎麼辦?結節必須手術切除嗎?

現在結節的發病率比較高,結節患病率高的原因首先和目前CT、B 超等設備的精度和解析度的大幅提高、能顯現以前所不能見的小結節灶有關係,這是造成結節患者人群增多的一個因素;其次,社會壓力增大,生活、工作節奏加快,不良的生活習慣和飲食習慣等,容易引起人內在各臟腑間不平衡,而結節就是這些臟腑間不平衡的一種表現。

中醫認為結節的形成主要與氣結、痰凝、血瘀有關係。其中氣結與肝的關係最密切,而肝主管疏洩,即肝氣具有疏展、升發的生理功能,就是說肝氣的疏洩直接關係到人體氣機的升降與調暢。當肝氣鬱結進一步發展,損及脾氣,脾胃運化失常,這時便會出現痰凝,或血行不利出現血瘀時,結節便會成形。所以說結節的形成,大多氣結為先,痰凝、血瘀在後。

甲狀腺結節

近年來,檢查出甲狀腺結節的人越來越多,甲狀腺結節成為內分泌科最常見的疾病之一,而大家最關心的問題就是甲狀腺結節會癌變嗎?

臨 床

臨床檢查中,50%~60%的人群都能查出甲狀腺結節。絕大多數的甲狀腺結節都是良性的,不需要手術切除,甚至不需要治療,定期複查即可,建議每半年到一年複查一次,包括甲狀腺功能檢查、甲狀腺B超。如果醫生懷疑是惡性的,必要時可做甲狀腺穿刺活檢。總體上只有5%左右的甲狀腺結節是惡性腫瘤,即便不幸被診斷為甲狀腺癌,也有95%的可能性是可以治癒的乳頭狀癌。

病 因

如今甲狀腺結節發病年輕化,臨床檢查中20多歲的年輕人都能查出來。甲狀腺結節的形成主要和情緒有關,女性甲狀腺結節的發生概率比男性高,在很大程度上是因為女性的情緒問題。另外,長期睡眠不足、長期熬夜都會導致甲狀腺分泌水平出現異常,持續性異常就會誘發甲狀腺結節的產生。不良的飲食習慣也容易導致甲狀腺結節的發病。還有長期處於疲勞的狀態,沒有得到很好的休息,也會成為甲狀腺結節發病的催化劑。

應 對

對於甲狀腺結節良性病變,如果體積已經長得比較大,超過4釐米甚至更多,可能會對咽喉、氣管、食管甚至神經造成壓迫,影響吞咽和呼吸,出現這種情況就需要外科治療。

一旦發現有甲狀腺結節,除定期體檢外,還要注意調節情緒,少生氣;注意飲食,少吃辛辣刺激食物;遠離生活中的輻射環境等。

肺結節

近年來,檢查出甲狀腺結節的人越來越多,甲狀腺結節成為內分泌科最常見的疾病之一,而大家最關心的問題就是甲狀腺結節會癌變嗎?

臨 床

CT 檢查出肺結節,一般小於3 釐米、周邊光滑清晰的肺結節惡變的概率較低;肺結節大於3 釐米,且呈毛玻璃狀、周邊不清晰,惡變的概率較高。

病 因

肺部出現結節基本都是肺部受到傷害導致的,比如吸入過多煙、霧霾等,肺部受到創傷和感染,或是患有肺炎、肺結核等。肺部的小結節不一定就是肺癌,雖然說肺癌確實是會引起肺部小結節,但它並不是引起肺部小結節唯一的原因,其他的如真菌感染、炎性假瘤等良性病變都會導致肺部小結節的出現,所以不能將肺部小結節跟肺癌畫上等號。

應 對

發現肺結節一定要高度警惕,儘快去醫院觀察變化情況,確定是否需要進一步治療。另外,一定要戒菸,避免接觸二手菸、汙濁空氣、石棉、砷、鉻等,多鍛鍊身體,均衡飲食,保證優質蛋白質及蔬菜水果的攝入。

乳腺結節

2018 年《中國腫瘤的現狀和趨勢》報告顯示,95%的女性都患有乳腺結節,臨床數據表明,80%的乳腺結節都屬於良性病變,所以即使被查出也不用過於擔心。

臨 床

那麼乳腺結節該不該切除呢?

這要看體檢報告單上的BI-RADS 分級:BI-RADS 分級為1 ~2 級,無需特別擔心,定期隨訪,一年複查一次即可;3級,建議每3 ~6 個月複查一次;4A 級以上,已經有一定惡變的可能,應及時去乳腺門診治療。另外,如果報告中有微鈣化、形態不規則、邊緣不清、邊緣毛刺等,也需要進一步檢查確定性質。

應 對

發現乳腺結節時,一定要在醫生指導下定期做B 超檢查。另外,日常生活中注意積極調整自己的情緒;控制雌激素的攝入,慎吃避孕藥、蜂王漿,不用含雌激素的美容化妝品;規律飲食和作息,保持適當運動;不吸菸、不喝酒,少食用煎炸、高糖、高脂食品,合理膳食,多食用新鮮水果、蔬菜;佩戴胸罩時間不宜過長或過緊等。

預防結節

預防結節,要抓住疏肝理氣這個關鍵點,可以從以下幾個方面入手:

1.學會自我調暢心情,懂得及時釋放不良情緒。遇到生氣的事時要適當發洩出來,可找親人、知心朋友交談疏解,也可先放下此事,找一些平時喜歡的項目娛樂一下,但切記不可喝悶酒或暴飲暴食。

2.保證足夠的睡眠,尤其避免熬夜。身體就像機器一樣,各臟腑器官也需要定時休息和養護,人體進入深度睡眠後,肝臟才能得到滋養,肝臟的生發功能才能正常發揮。只有順應晝夜陽氣消長的自然規律,才能有事半功倍的效果。

3.不建議臨睡前吃夜宵。尤其是高蛋白、高脂肪的食物,這會影響第二天肝功能的發揮,日久會出現肝氣鬱結;入睡前不宜做高強度的運動,或看情節緊張、恐怖的影視片和書籍,以免造成心血澎湃,難以入眠,血不養肝,日久也會出現肝氣鬱結。

4.服用代茶飲。對於平時容易激動、生氣的人,可以選用玫瑰花、枸杞子、麥冬等泡水代茶飲,可起到疏肝理氣、柔養肝臟的效果。

5.適量運動。八段錦、太極等運動可以調暢三焦,對於預防結節有一定作用。

6.及時就醫。如果肺、甲狀腺、乳腺或其他臟腑出現固定不消的結節,並有增多增大趨勢,應及時前往醫院相關專科就診,以免延誤病情。

圖片來源:圖蟲創意

原標題:《甲狀腺、肺、乳腺這3個部位易長結節,該如何應對?預防結節從這幾方面入手》

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