常被試管嬰兒新手問起這樣的問題,某某級別的胚胎懷孕的成功率多少啊?這個問題其實比較難回答。
主要是目前全世界的試管嬰兒診所胚胎等級劃分標準並不統一。
一般來說,胚胎的移植或是冷凍要麼發生在第三天要麼發生在第五天。
卵子剛取出來,只是單細胞,受精12-24小時後在培養液裡發育並分裂,所以到第三天一般是4-8細胞的胚胎(Embryo)。
而到第五天,大約發展成上百個細胞,此時胚胎也被稱被囊胚(Blastocyst)。界於兩者之間(一般是第四天),還有一個階段叫桑葚胚(morula),因桑葚胚比較難評級,一般不做評級。
第三天(D3)胚胎的評級
一般來說,胚胎評級跟以下幾個因素有關,胚胎的細胞數,分裂後細胞的均勻程度,以及碎片程度。
這裡先說一個比較常見的分級法,是從一級到四級,一級最好,四級比較差:
一級 細胞分裂均勻;沒有碎片
二級 細胞分裂均勻;有少許碎片
2.5級 細胞分裂大致均勻,有些碎片
三級 細胞分裂不均勻;沒有碎片或有些碎片
四級 細胞分裂均勻或不均勻;碎片比較嚴重
這裡要補充說一下為什麼會有碎片
碎片的生成是細胞凋亡的徵象,當胚胎受到自身原因或體外環境壓力時,會產生DNA修復機制,排出對機體有害的細胞成分,導致碎片的生成。
所以碎片越多的胚胎,生長潛力可能越差,這成了判斷胚胎好差的一個重要標誌。
一般一級和二級的第三天胚胎都是很不錯的。
三級的差了點,但還可用。
四級則不太會被移植或凍起來。
比如說你被告知第三天的胚胎是一個一級8細胞的,那麼恭喜你,成功的可能性還是挺大的。
當然,胚胎的好差還跟病人的年紀有關,同樣的一級8細胞,年輕女子的染色體變異係數非常低,而年紀大的變異係數卻相對高很多。
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