試管必知 |試管成功與否和囊胚等級有關係嗎?

2020-09-25 生殖科美福醫生


23歲的劉華(化名),與心中的白馬王子攜手走進婚姻的殿堂,組成了一個幸福的家庭。婚後的小日子也算是過得溫馨甜蜜。可惜的是原本劉華的月經就不好,婚後1年就徹底不來月經了。經檢查診斷為卵巢早衰。這一診斷打破了溫馨的生活,婆婆抱孫心切,婆媳關係開始緊張,夫妻關係也開始發生微妙的變化。

通過多方了解,劉華要想嘗試試管,希望可以為老公生一個孩子,給自己一個完整的家。得到老公的同意後,他們來到了我們這裡。

我們帶劉華夫妻見到了三甲醫院的生殖科主任醫師,專家根據他們的實際情況,制定了採用三代試管技術的個性化輔助生殖方案。

劉華無痛取卵3枚,老公取精。後得到一枚1級胚胎,和兩枚3級胚胎。專家建議繼續將兩枚3級胚胎進行養囊,養囊的移植率會更高。

我們將發育至第五天的胚胎稱為囊胚期,根據囊胚腔的大小和是否孵化將囊胚的發育分為6個時期。1期、2期、3期、4期、5期、6期。

其次,對於3-6期的胚胎,專家還會對其內細胞團和滋養細胞進行質量分級,即:內細胞團分級:A級、B級、C級。

滋養層細胞分級:A級、B級、C級。

最後,三個數字結合起來,就能大致知道囊胚的形態和質量,如:

5AA:核心內細胞團和滋養外胚胎層是都非常好的高等級囊胚,已開始孵化;

5BB:核心內細胞較多但不夠緊密,滋養層細胞較少的囊胚;

4AA:則是一個細胞排列緊密、幾乎沒有碎片、還沒孵化出的囊胚等。


胚胎等級是通過形態學評分的形式從表面評估胚胎的質量,初步篩選優質胚胎的一重要標準,主要根據囊胚腔的大小、是否孵化、內細胞和滋養細胞數目及排列結構評出的,其中5AA級囊胚則屬於級別最高的優質胚胎,不論是質量、生命力、著床力都要比其他等級的囊胚有優勢。所以,相對而言,胚胎等級越高、質量越好、發育潛能就越強、生命力也就越旺盛,移植成功率更高。

但並非說等級高的囊胚就一定比等級低的囊胚健康,即便是將5AA級但是存在染色體異常的囊胚移植到女性的體內,同樣也會發生胎兒流產、胎停育以及死胎等不良情況。

劉華移植一枚,過檢健康的5AA囊胚,成功受孕!一家人又恢復了往日溫馨。


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