肚子經常「咕咕叫」是病嗎?是什麼原因導致的呢?醫生:要警惕這兩種...

大家好 ，我是消化科葉醫生。

今天給大家講一下經常肚子咕咕叫是什麼原因引起的？什麼時候肚子咕咕叫會加重？什麼時候需要警惕？

先科普一下我們肚子咕咕聲從哪裡來？為什麼肚子會發出咕咕叫的聲音？這種聲音是否是正常的？

肚子咕咕叫聲我們專業醫學術語就叫「腸鳴音」，可以直接顧名思義就是我們腸子在鳴叫，腸子在鳴叫發出的聲音，簡稱為「腸鳴音」，我們正常人每分鐘也會有3到5次腸鳴音，但正常腸鳴音一般在肚子裡很小聲，基本要在周圍環境比較安靜的時候認真聽才能聽到，當然你如果想聽腸鳴音是什麼樣子可以用耳朵趴在同伴或者愛人肚臍周圍認真聽30秒到一分鐘一般都可以聽到幾次咕嚕、咕嚕的腸鳴音。

腸鳴音其實就是氣過水聲，就是氣體快速穿過液體的時候發出的聲音，我們腸道裡面的氣體快速穿過液體的時候發出的聲音就叫腸鳴音，腸道在收縮舒張運動的時候胃腸道裡面的液體、氣體也會隨之流動起來，當有氣體快速穿過液體的時候就會產生一種咕咕聲或者咕嚕聲。可以通俗的這樣理解，生活中大家應該都有聽過比較大的自來水管裡面流水的聲音吧，當自來水管有氣體混在裡面的時候水流動起來就會聽到聲音。一瓶礦泉水就裝一半水的時候搖起來聲音也會很響。但如果一瓶礦泉水裡面裝滿了水那搖起來就沒有聲音了，我們人的胃腸道也是一個管道樣的結構，腸道裡面有氣體也有消化液，氣體就是我們放的屁，消化液就是液體，所以當腸道快速蠕動的時候就相當於在搖晃裝一半水的礦泉水瓶，這樣就會產生咕咕的腸鳴音。

我們正常人胃腸道就會有液體（消化液和我們喝進去的水）和氣體（大部分是我們的放出來的屁）。所以正常人也會出現腸鳴音的，一分鐘差不多3-5次左右。

那麼問題又來了：為什麼有些人腸鳴音很多，肚子一天到晚咕咕咕的響個不停？

腸鳴音加重大部分見於以下幾種情況：

1.最常見就是我們肚子餓的時候：肚子餓的時候我們胃腸道會收縮的比較快，肚子餓胃液會分泌很多出來，胃液分泌越多我們肚子越會感覺到飢餓感，如果沒有及時進食胃在收縮的時候只是把氣體和液體一起快速的往小腸裡面送，氣體液體混合在一起快速前進就會產生咕咕聲也就是腸鳴音。所以肚子餓的時候腸鳴音就會比較頻繁，肚子餓的時候有些人就會聽到咕咕聲。有些人在吃的比較飽的時候肚子也會產生咕咕叫的聲音，特別是大口吃飯和大口喝湯一起喝的時候，因為喝湯過程中並不是只喝了湯下去，還會吞入很多氣體，液體和氣體混合到胃腸道裡面就會產生咕咕叫。所以無論是飯前還是飯後出現這種情況都算是一種正常現象。

2.會讓胃腸道氣體產生增多的情況大部分都會導致腸鳴音增多：比如開玩笑吞入很多氣體，受風寒後也會，吃一些不乾淨的食物導致急性腸炎也會，特別是吃了一些會產氣的細菌進去在肚子裡面產生很多氣體，這些氣體在腸道裡面跑來跑去也會產生很明顯的咕咕叫聲音，拉肚子的時候因為腸道快速蠕動也會導致腸鳴音亢進。我們做腸鏡會向腸腔充氣，所以做完腸鏡後也會導致肚子咕咕叫。

什麼情況下肚子咕咕叫我們需要警惕一點？

當你肚子咕咕叫並且伴隨惡性、嘔吐、腹痛、腹脹的時候需要警惕腸梗阻可能，腸梗阻的時候腸鳴音非常響而且肚子會很痛。

還有消化道出血的時候因為血液會刺激胃腸道，血液刺激後也會導致胃腸道快速蠕動，也會出現腸鳴音明顯加重，基於這個理論：我們消化科醫生在臨床上可以通過聽診器聽患者腸道腸鳴音來輔助判斷是否還有消化道出血，如果腸鳴音已經不活躍了可以考慮出血可能基本被控制，如果腸鳴音非常活躍，聽診器按在肚子上能持續的聽到腸鳴音那就要警惕再出血的可能。

有些藥物比如降糖藥、減肥藥、 瀉藥等也會刺激腸蠕動，也會導致腸鳴音增加。

還有就是「腸易激症候群」的患者每天也會肚子一直咕咕叫常常還伴隨腹痛伴大便不成形。

甲狀腺功能亢進的患者因為腸道蠕動加快經常肚子也會一直叫。

有些人吃了對他不是很好消化的食物也會產生咕咕聲，比如有些人對牛奶、豆漿不消化，他喝完牛奶和豆漿後也會產生肚子咕咕叫聲。

最後如果肚子經常咕咕叫該怎麼辦？

如果經常感覺腸鳴音比較響的話先看看自己是不是餓了，如果肚子餓了自然就會出現肚子咕咕叫，那就先去填飽肚子再說，不要瞎緊張。

如果不餓的話再想一想最近最近有沒有著涼了，有沒有吃了一些自己不好消化的食物（比如牛奶、豆漿等）有沒有吃不乾淨拉肚子了，有沒有急性胃腸炎了、有沒有吃一些減肥藥、降糖藥、瀉藥、還有吃一些新開的特別的藥物，有的話就保暖吃清淡乾淨一點，找醫生調整一下藥物，持續這樣就諮詢一下開藥的醫生要不要換一種藥。如果肚子咕咕叫還伴隨有肚子痛、噁心、嘔吐、排黑便、拉血便等就要及時去諮詢醫生，不要把自己病情給耽誤了。

所以說肚子咕咕叫不一定都是大問題，我們正常人肚子就會咕咕叫，只是有些人比較明顯，有些人不明顯要湊近了才能聽出來，但如果還伴隨其它難受的不適感那就要具體分析了，最好找消化科醫生看看比較好。

最後祝願大家的胃腸道都能被這個世界溫柔以待！