夢囈、夢遊、夢魘......什麼???

趙x 男,7歲，小學一年級學生。

因為上課不注意聽講，被老師罰站。

回到家裡以後悶悶不樂，父母問他為什麼不高興，他就是不回答。

到了晚上，總是睡不著覺，後來在母親的安慰下，慢慢地入睡，到了後半夜，他母親被他的說話聲驚醒，他不斷地說「打……打打死你」。

後來好幾個晚上都聽見他喃喃自語，講些什麼聽不清楚，把他喊醒，間他是否在做噩夢，他說不知道。

於是來醫院就診，被診斷為夢囈，後來服用了小劑量的安定劑，症狀消失。

所謂夢囈，指的是在睡眠中「說夢話」或發出除鼾聲以外的某種聲音。

夢囈現象可以發生在睡眠的任何階段，夢囈中所說的話，內容多數與日常生活有關，

以上這個孩子就是因為白天受到老師的責罰，晚上就出現了夢囈。

據臨床觀察，夢者在眼晴左右浮動的情況下出現的夢囈、說話或聲調常常是富於感情色彩的、說話的內容與夢境基本符合。

夢囈的表現形式是多種多樣的：

含糊不清的嘰裡咕嚕聲，

嘴唇無聲的動作，

音調怪異的隻言片語，

流利的言語或歌唱，

發笑、悲嘆、哭泣、呻吟、歡呼、喊叫

……

 當兒童在白天裡發生過激動的情緒體驗，

或者因活動過度而出現筋疲力盡的話，在夜間就容易出現夢囈。

對兒童來說，夢囈現象是比較常見的，一般不會被人認為是病態的，也並不需要治療。

因為夢囈是人的大腦皮層和皮層下的興奮和抑制不平衡所致，隨著年齡的增長會逐漸減輕或消失。

在成年人中間也可以見到夢囈，夢囈的惟一缺陷就是，在無意之中透露出夢者內心的秘密。

對夢囈的內容大多數人是沒有記憶的，少部分人醒轉後能記得自己似乎說過某些夢話，所以對夢囈的存在沒必要大驚小怪。

李×男，6歲。

經常晚上都會從床上爬起來，然後從房間裡走到客廳，圍著桌子轉一圈。

如果前面有凳子的話，他會避開，走完以後又會回到床上，然後安然入睡。

每次走動的時候，一句話也不說，喊他名字也不理睬，臉上沒有任何的表情，眼睛好像是閉著的，他的父母聽人說，這是夢遊症，不能叫醒他，如果突然喊醒會發瘋的。

李在3歲的時候曾經連續三天高燒40度，當時診斷為腦炎，治療後沒有任何後遺症狀。

5歲半的時候出現現在的夢遊現象，開始發作沒有規律，十天半個月才會出現一次。

最近發作頻繁起來，幾乎每天都出現，這時家長才著急起來，到醫院來診治，腦電圖檢査輕度異常。

夢遊症是一種在睡眠中才發生的不自主的動作或行為，

如在睡眠的過程中起立行走，他們的意識狀態往往是低於正常的覺醒水平，他們對周圍的環境可以作出簡單的反應能力，但是在行為方面總是自行其是，每次發作持續時間約數分鐘，他們在發作過後對自己的行為、動作基本上不能回憶。

雖然說是夢遊，在夢遊被喚醒後，多數人不記得有夢。

在病情發作前的腦電圖檢查，會出現陣發性的高電位活動。

夢遊在兒童中間是比較多見的，隨著成長發育，後來常常會自愈。

面對於成年人來說，具有夢遊症常伴有精神疾病，如精神分裂症，神經症等。

程× 女6歲。自去年以來常常從夢中哭醒，醒來後說有東西追趕她，有時還會說有個鬼來追她，要把她吃。

為此她媽媽深感不安，她媽不知道當女兒在晚上睡眠不安的時候，是讓女兒跟她爸爸一起睡，還是仍然讓她獨自一個人睡覺比較好；

她媽媽還擔心女兒在晚上哭泣或有時尖叫的聲音會驚醒她弟弟，因為她弟弟的睡眠也不好，女兒的症狀是否會傳給她的弟弟。

為如何處置女兒的問題，夫妻倆意見也不一致，也經常發生爭吵，後來發現這類吵架又導致女兒的發作增多起來。

夢魘是一種從噩夢中驚醒的狀態，一般在醒來後，都能夠生動地回憶起噩夢的內容。

由於夢境都是非常可怕的，所以使做夢者常常處於極度焦慮之中。

經調查發現，夢的內容多見於：

夢者在夢中被妖魔鬼怪捉弄，或被惡人、猛獸追逐，自己或親人陷於某種災難的邊緣。

做夢者在夢境中往往想喊又喊不出來，想逃又逃不了，夢中常常是一種無可奈何或透不過氣的兩難狀態。

做夢的人在將醒未醒之際，常常會感到軀幹和四肢難以動彈，好像被什麼東西壓住一樣，需要幾經掙扎、努力オ可能清醒過來。

夢魘的發生常常以後半夜發生得較多。

兒童的夢魘在剛醒來時，常常會哭叫，訴說害怕，大人的安慰可以使他們逐漸安靜下來，並且會繼續入睡；

成人出現夢的話，則會影響他們繼續入睡，甚至會影響到他們第二天的情緒。

對3--7歲兒童來說，比較容易發生夢魘，夢魘的治療可以採取與夢者直接討論夢境的辦法，使夢者在夢境中沉著冷靜，意志堅強地去應付夢中的險境。

經研究發現，人的意志力是能夠支配夢境變化的，當我們在白天儘可能詳盡地去重溫噩夢的內容，反覆多次地講出來，寫下來，經過多次的排練，於是許多夢魘者就不再會焦慮、緊張、恐怖，夢現象也會自然地消退。

喬× 男，8歲，小學二年級。他從6歲開始就不斷地做可怕的噩夢又無法把他叫醒，他每次入睡半個小時以後會突然地坐起來，並且大聲地尖叫，但是臉上的表情顯得茫然。

父母想讓他醒來，喊他的名字，甚至想通過搖動他身體的方法喚醒他，然而在10分鐘內多數是不會成功的，到他醒來以後，不知道自己剛才在幹什麼，接著又會安然入睡，而且睡得特別深沉。

但是他的父母卻患上了失眠症，每天憂心忡忡，尤其當他白天玩得很累的時候，晚上的發作會更加厲害。

據了解，他的父親在小時候也有類似的發作，這種表現後來被診斷為兒童夜驚。

夜驚的發作一般多在睡眠後半小時到2小時以內，多數是發作突然，表現為雙目凝視、表情驚恐、意識模糊，有時大聲喊叫，

或者呼喊救命、罵髒話，也會出現欠起身軀，坐起來，站起來，做些毫無目的的動作。

呼吸促迫，心跳加快，瞳孔散大，全身流汗，面色蒼白，發作時間約十幾分鐘，而且很難喚醒，發作完後又會沉入深睡，事後對發作毫無記憶。

夜驚的產生除遺傳、發育因素外，心理因素的影響也很大，兒童夜驚的發生率為1.5％-2.9％，在3--5歲兒童中多見，他們隨著年齡的增大會自愈。

兒童在夜驚發作時的表現往往使年輕的父母們驚慌失措，他們常常在老年人的指揮下，又掐「人中」，又拍屁股，大聲地呼喚，這樣的處理方式反而會使發作加重。

正確的處理應該是沉著、冷靜，一方面要保護孩子不跌傷，另外一方面要想方設法讓孩子安靜下來，他自然就會入睡。

夜驚症一般不會嚴重到令人感到可怕或危險的地步，但是如有在夜驚的同時伴發夢遊，要及時找醫生治療。

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