自閉症的成因和該如何預防（上）

大家好，我是David，來自於北海沃桑健康科技。

今天跟大家分享的主題是自閉兒的一些相關問題：

如何預防自閉症和自閉症的成因

如果談到治療和預防，我本身更趨向於預防。如果能夠未卜先知，那麼後面的事情就不會發生。所有的醫學去求證，找到一個原因之後，然後去阻斷它。

例如，我們發現小兒麻癖是脊髓灰質炎，這個時候給孩子吃一些糖丸，就可以阻止它了；我們發現流行感冒是一種病毒，這個時候打一些流感疫苗，這樣也可以防止流感的發生；還有一些痢疾，它來自於傳染病，並且不能處理乾淨手和食物，基本是因為病從口入，那麼就可以經常洗手，然後做新鮮的食物，這樣也不會得胃腸道的疾病。

我們還是從自閉兒的成因談起，因為到現在為止，這個話題其實就是個「世界之謎」，但我們也在逐漸了解它，因為在臨床上或康復的過程當中，跟家長進行大量的篩查時發現了一些軌跡。

我們不一定要找到它的成因，因為都不是這方面的科學家，但是從量表和大數據上看，發現自閉症有一些共性，跟大家分享這些共性，也正好可以談談自閉症該如何預防。

從科學角度來講有兩點，一個是遺傳，一個是環境，更多的是遺傳加環境並存。

現在的基因科學(DNA技術)在飛速的發展，找到兩個關於自閉症的基因，在經過了長時間的發育過程中，會發現某兩個或某兩條這樣的DNA基因並不一定是他的致病因，就是說它並沒有產生基因這樣一個啟導作用，而往往是環境觸發了基因的變化，造成發病。所以說在基因論上，我覺得我們還要走很遠。按照目前現在科學所發現的來分析，就是基因致病的可能性不大，環境更處於一個很重要的位置。

先來說說遺傳，如果爸爸媽媽有一方是自閉症的患者，那麼孩子是自閉症的概率是非常高的。

跟大家分享幾個案例，臺北市的市長柯文哲，是臺大的高材生，也是醫生，然後競選市長，大家都覺得這樣一個市長怎麼可能是一個自閉症。其實根據他太太最後在公眾生活中被發現，她先生其實就是阿斯伯格，也是自閉症最下端的一個症狀群體。

那麼他的兩個孩子都是很重的自閉症患者。有一些自閉症孩子，確實在某一方面有些特殊才能，例如柯文哲，他甚至可以從政，這是很大的奇蹟，但是命運多舛，他的兩個孩子也是自閉症。所以說有些人對自閉症的認知還是很少，認為他能夠學習，並且學習很好，就沒有問題，其實這也是一個很大的問題，它會延續後面的問題也很多。

研究還發現自閉兒父母的生產年齡都比較高。

這也就提醒大家不要在高齡的時候去生產，這樣危險很大，一是孩子患唐氏兒機率很高，二是患自閉症的機率也很高；還有一個就是高知識分子，好像在整個篩查過程當中並不是一個主要的大數據，但是會發現，因為他們讀得書很多，很多讀到博士，所以說他們的年齡就很大。我覺得知識分子和她的生產沒有太大的聯繫，只是她生產年齡比較高了。

如果在妊娠期出現流產跡象，因為妊娠期出現了流產跡象，這個時候可能會用一些保胎的藥物，有可能會造成妊娠期藥物損傷。

現在已知的是二片類的止痛藥，生活當中可能就有嗎啡、海洛因、還有丙戊酸這種抗癲癇藥物，都可能會觸發自閉症。那麼妊娠期服用藥物的人很多，還有一些人要，例如中藥、感冒藥、保胎藥、還有一些打黃體酮，但是也有這樣家長跟我質疑說別人也保胎了，為什麼他孩子沒有，而我孩子會這樣？

舉個很簡單的例子，一些藥物說明書後面，寫著一些不良反應，比如暈厥、嘔吐等等一些症狀。那麼就是說有萬分之一的機率出現，而您的孩子可能就是萬分之一。用我們普通話來解釋，就是說有的是會進入骨骼、有的人會進入器官、有的會進入大腦，進入不同的地方表徵是不一樣的，所以說如果代謝不出去，妊娠期就會造成孩子的腦損傷。

除了藥物之外，懷孕期間使用酒精和菸草類也會造成孩子自閉的傾向。

還有懷孕期間或者是孩子很小的時候，在一個有毒的環境裡生活，遭受了重金屬的汙染。

比如汞、水銀、鉻、鉛等等這些重金屬，這些重金屬進入身體、骨骼、血液，最後代謝到大腦，破壞大腦的細胞形成和發育，這樣也會造成孩子出現自閉。

還有一個就是在生產過程中出現了難產、或者是產程時間過長，有的生產時間可能達到三、四個小時，也會出現自閉症的一些症狀。

通過上面幾點，我們了解大數據和臨床上採集的數據，可以分析出：

第一、選擇伴侶很重要，你選擇伴侶是不是一個健康的人？這個健康包括身體健康和心理健康。其實這點很難評判，但是我可以告訴大家，有一個核心東西叫人際互動。你在說東，他可能在談西，這是最重要的一個症狀之一。那麼相處的時候可能非常專注，但是其他的事情都不會，只專注他自己那一塊，情感比較冷漠。所以說這可能是遺傳，包括他媽媽就是這樣的一個人，那麼他身上可是就有這種特質。

第二、是在整個孕期都非常重要的，就是不能抽菸、不能喝酒、遠離有毒的環境、儘量不使用藥物，甚至就不能使用藥物。

第三、整個孕期要保持愉快的心情。

我們接觸過的家長裡面有妊娠高血壓的、也有妊娠期抑鬱的。她們有的雖然沒有用藥，但是她們的抑鬱體質也造成了孩子出現一些異常，所以說在懷孕期間除了要注意營養，比如多吃水果、吃高蛋白的食物等等，還要關心媽媽的心理健康，這也是非常重要的。