假日,王女士一家三口籌劃了海島遊。既是海島遊,當然少不了潛水體驗。教練簡單地向潛水學員介紹了潛水過程及可能遇到的問題。其中教練提到,在潛水過程中,如覺得耳悶、耳痛,就用手捏住鼻子做鼓氣的動作。
沒想到,王女士下潛了一會,便感雙耳痛。儘管她努力做耳壓平衡,但效果甚微。上岸後,她覺得明顯雙耳疼痛,右耳流血、鼻腔出血,並且伴有聽力下降。
王女士趕忙至醫院耳鼻咽喉科就診,檢查發現,雙側鼓膜充血伴右側鼓膜緊張部穿孔,左側鼓室內積液,雙耳呈傳導性聽力下降。浙江醫院耳鼻咽喉科主任許敏達主任醫師告訴王女士,這是潛水引起的耳氣壓傷。
據介紹,潛水較常見的耳損傷是鼓膜出血、破裂,聽小骨也可脫位,所致的傳導性聽力損失,多可自行恢復。而內耳損傷,則會引起嚴重的永久感音神經性聽力損失。
在一般情況下,耳朵內的咽鼓管處於關閉狀態,當張口、吞咽、打呵欠、歌唱及用力擤鼻時作瞬間開放,以調節鼓室氣壓。潛水下降時,外界壓力不斷升高,高於鼓室內壓。由於咽鼓管內黏膜表面的吸附作用,吞咽、哈欠、鼓氣又不能使氣體進入鼓室時,鼓室呈相對負壓狀態,造成鼓膜內陷。
鼓膜具有緩衝和代償中耳內外壓力變化的作用,當超過其代償能力時,鼓膜會充血,嚴重時造成鼓膜破裂,甚至聽小骨脫位。
許敏達說,隨著很多人到氣候較暖和較熱的海邊旅遊潛水,耳損傷者也多了起來。隨著天氣越來越熱,將有更多的人去潛水,他提醒人們注意預防潛水耳氣壓傷:
上呼吸道感染者,有鼻塞流涕等不適時,暫時不要參加潛水活動;
咽鼓管功能不良者,不建議參加潛水活動;
在潛水前應學會如何平衡中耳壓力。最常使用的方法是Valsalva動作,即捏住鼻子,閉嘴,像吹氣球那樣兩腮隆起,用力鼓氣,迫使空氣進入咽鼓管,從而增加中耳的壓力;
下潛過程中,特別是最初幾米和十米內,要不斷做Valsalva動作,如有不適,一定要停止下潛,保持深度或上升幾米,繼續平衡中耳壓力。如仍不能緩解,需立即停止潛水;
潛水後和飛行之間的間隔太短可能引起減壓病,因此建議潛水後等待至少24小時後,身體內過多的氮氣基本全部排出後再乘坐飛機。