孩子有腺樣體肥大,父母該怎麼辦?

2021-02-08 家榮定風波

大家好,我是家榮。上一篇文章發表後,有朋友問萬一孩子中招了,怎麼辦呢?這篇文章看完,相信就有答案了。

1.什麼是腺樣體

腺樣體屬於淋巴組織,也是一種免疫器官,和扁桃體相鄰,位於鼻咽部。

人每時每刻都在呼吸,所以鼻咽喉部是很容易受到病原體入侵的,扁桃體和腺樣體,作為鼻咽喉的門衛,都能產生淋巴細胞,消滅病原體。

從口腔吸入的病原體,交給了扁桃體來防衛,而從鼻子吸入的病原體,就交給了腺樣體來防衛。

腺樣體還能夠遮蓋後鼻孔,通過粘附、過濾等功能,把鼻子吸入的空氣變乾淨,對氣道起到保護作用。

2.腺樣體怎麼會肥大

腺樣體的肥大可以分為生理性的和病理性的。

腺樣體因為是個免疫器官,小朋友的免疫系統經過各種病原體的洗禮後,有些細胞防禦功能下降了,那麼腺樣體上就會再生成新的細胞,導致了生理性肥大。

一般,生理性的腺樣體肥大,會在6-7歲達到最大,然後逐漸在10歲左右慢慢萎縮,成年後越來越小。

最近幾年,病理性的腺樣體肥大的患病率越來越高,患病因素有很多,尤其孩子本身是過敏體質,得病概率會更高,還有比如經常感冒流涕,慢慢形成鼻炎,從而刺激了腺樣體,感染後的腺樣體也會肥大。

3.腺樣體肥大的危害

在上一篇文章中曾提到,病理性腺樣體肥大的3個危害:

1、睡眠時打呼嚕,因為鼻子堵,經常張口呼吸,晚上睡覺不踏實,容易驚醒。由於鼻腔通道經常堵塞,還容易引發鼻炎、鼻竇炎、分泌性中耳炎;

2、讓孩子的容貌改變。長期的張口睡覺,會讓鼻子變塌,牙床移位,上嘴唇變厚並翹起,門牙突出,呈現腺樣體面容;

3、睡眠質量差、呼吸不暢,還影響孩子的智力發育,影響生長激素的分泌,導致身材矮小,情緒容易暴躁,精神不集中,學習障礙等;

4.怎麼確定腺樣體病理性肥大

父母如果發現孩子有以上提及的症狀後,應及時帶孩子到耳鼻喉科進行檢查。

兒童醫院較多採用的是通過鼻咽鏡,觀察腺樣體堵塞鼻孔的程度。

這個檢查沒有輻射,檢查前,醫生會先在兩個鼻孔和喉嚨處噴麻藥,並詢問是否2小時內未進食。15分鐘後,麻藥生效,就可以做鼻咽鏡了。

堵塞鼻孔25%及以下:I度

堵塞鼻孔26%-50%:II度

堵塞鼻孔51%-75%:III度

堵塞鼻孔76%-100%:IV度

通常把III度以上且伴有臨床症狀的,考慮診斷為腺樣體病理性肥大。

5.腺樣體病理性肥大怎麼治療

根據肥大程度、影響睡眠程度、對生長發育的影響,醫生會評估相應的治療方案。

輕度的肥大,可以平時用生理鹽水噴霧或洗鼻,減少鼻涕對腺樣體的刺激。

或者,可以用抗生素或者激素類藥物,也有些通過中醫藥調理來治療。

比較嚴重的肥大,就最好通過手術來治療。一般2歲以下的孩子,不建議手術,因為容易導致病情復發。

總的來說,如果家長能及早發現問題,並給予治療,是可以避免手術的。

6.術前的準備和術後注意

手術前,醫生會開具幾份檢查單,包括血液、心電圖、胸片、聽力、核酸檢測(疫情需要),只有檢查合格,才會進行手術。

手術採用全麻,時間很快,幾乎不流血,是一個門診小手術,一般上午手術,下午即可出院,第二天不影響上學。

手術完當天晚上,睡覺可能還會打呼嚕,不過幾天後就會改善。可能手術後幾天還有點發燒,吃點退燒藥就好了。

術後注意少去人多的地方,避免感染,學校裡可以戴著口罩防護,吃飯不要吃比較硬的食物,避免大運動量的活動。

有過敏性鼻炎的小朋友,儘量避開過敏源,比如花粉或者食物,家裡使用空氣淨化器以及注意塵蟎。還有一點,不要讓孩子吸到二手菸。

7.最後的話

有資料表明,80%左右的孩子在手術後,病情得到改善,不打呼嚕了,睡眠質量也提高了。之後,我也會把孩子手術後的一些情況,寫成文章,和大家分享。

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