舒筋健腰丸對腰椎間盤突出大鼠血清細胞因子變化的影響

2020-12-23 求醫網

舒筋健腰丸對腰椎間盤突出大鼠血清細胞因子變化的影響

時間: 2018-08-28 15:07  來源: 求醫網   編輯: 志飛

　　目的:觀察舒筋健腰丸對腰椎間盤突出大鼠血清細胞因子變化的影響，初步探索舒筋健腰丸治療腰椎間盤突出症的作用機理。方法:選擇2012年03...

摘要:

　　目的:觀察舒筋健腰丸對腰椎間盤突出大鼠血清細胞因子變化的影響，初步探索舒筋健腰丸治療腰椎間盤突出症的作用機理。方法:選擇2012年03月～2013年03月180隻SD大鼠作為研究對象;依據實驗要求將所有SD大鼠分為6組:雙醋瑞因組、舒筋健腰丸低劑量組、舒筋健腰丸中劑量組、舒筋健腰丸高劑量組、空白組、模型組。完成28天實驗後，對每一組大鼠血清細胞因子變化加以檢測，最終對檢測結果回顧性分析。結果:與模型組相比，舒筋健腰丸低劑量組、舒筋健腰丸中劑量組以及舒筋健腰丸高劑量組，各血清細胞因子水平明顯降低，差異顯著(P<0.05)。結論:舒筋健腰丸能夠顯著降低腰椎間盤突出大鼠血清細胞因子水平，從而達到治療腰椎間盤突出症的作用。

　　腰椎間盤突出症患者典型的臨床表現是腰、腿疼痛，嚴重者可能導致殘疾和勞動能力喪失，對患者工作及生活質量帶來嚴重的影響，是骨科最常見疾病之一破裂處突出(脫出)，對患者的馬尾神經以及神經根產生炎性刺激或物理壓迫，從而出現一系列的臨床體徵以及症狀表現。研究表明，局部炎症反應參與了腰椎間盤的退變及腰腿痛的發生，炎性細胞因子水平的增高是導致腰椎間盤突出逐漸加重的生物學機制之一[2]。舒筋健腰丸作為一種中成藥，臨床上在腰椎間盤突出症、坐骨神經痛、骨關節炎以及骨質疏鬆等疾病的治療中廣泛應用，療效明確。本次研究觀察了舒筋健腰丸對腰椎間盤突出大鼠血清細胞因子變化的影響，以初

　　步探索舒筋健腰丸治療腰椎間盤突出症的作用機理。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選擇SD雄性大鼠作為研究對象，體質量在182克至200克範圍內，由中國中醫科學院醫學實驗動物中心提供。雙醋瑞因(膠囊)，昆明積大製藥有限公司生產。舒筋健腰丸，廣州白雲山陳李濟藥廠有限公司生產。酶聯免疫吸附測定試劑盒，南京比迪生物科技有限公司提供。

　　1.2方法

　　1.2.1動物模型製造

　　選擇180隻健康SD大鼠，施以適應性餵養7天。之後依據實驗要求進行腰椎間盤突出症造模:顯微鏡下以玻璃解剖針在背側神經根與背根神經節之間縱向剖開2~3釐米，移植鼠尾髓核5 mg覆蓋在切口處，隨後逐層縫合。

　　1.2.2分組及用藥

　　完成大鼠模型製造後，依據實驗要求將所有SD大鼠分為6組:雙醋瑞因組(30隻):準備雙醋瑞因灌胃;舒筋健腰丸低劑量組(30隻):準備低劑量舒筋健腰丸灌胃;舒筋健腰丸中劑量組(30隻):準備中劑量舒筋健腰丸灌胃;舒筋健腰丸高劑量組(30隻):準備高劑量舒筋健腰丸灌胃;空白組(30隻):準備生理鹽水灌胃;模型組(30隻):準備生理鹽水灌胃。其中控制雙醋瑞因應用劑量為0.009克/千克;舒筋健腰丸低劑量、中劑量以及高劑量分別為0.75克/千克、1.5克/千克以及3.0克/千克;空白組和模型組以同體積生理鹽水。用藥方法均為1次/天，連用28天。

　　1.2.3標本採集

　　實驗結束後，對所有大鼠的腹主動脈血進行採集，控制劑量為2毫升，之後展開離心操作，保證轉速為3000轉/分鐘，時間為15分鐘，之後對上層血清加以選取，完成標記工作後，於-20℃的環境中進行保存，之後準備進行檢測。

　　1.2.4檢測方法

　　以酶聯免疫法檢測大鼠血清細胞因子水平，使用相對應的酶聯免疫吸附測定試劑盒分別檢測大鼠血清TNF-α、IL-1β、MMP-13以及MMP-1水平。

　　1.3統計學方法

　　運用統計學軟體SPSS20.0對SD大鼠研究結果加以分析，計量資料(血清細胞因子水平)組間對比以x±s形式完成t檢驗，以P<0.05為差異顯著，具有統計學意義。

　　2結果

　　2.1舒筋健腰丸對腰椎間盤突出大鼠血清IL-1β、TNF-α水平的影響

　　研究結果顯示，舒筋健腰丸低劑量組、舒筋健腰丸中劑量組以及舒筋健腰丸高劑量組的血清細胞因子IL-1β水平、TNF-α水平，明顯低於模型組，差異有統計學意義(P<0.05)。此外，舒筋健腰丸高劑量組TNF-α水平與雙醋瑞因組比較，顯著差異。

　　2.2舒筋健腰丸對腰椎間盤突出大鼠血清MMP-13、MMP-1水平的影響

　　舒筋健腰丸中劑量組、舒筋健腰丸高劑量組的血清因子MMP-13、MMP-1水平明顯降低，同模型組比較，差異顯著(P<0.05)，同時，與雙醋瑞因組相比，舒筋健腰丸高劑量組效果更佳，差異有統計學意義(P<0.05)。

　　3討論

　　腰椎間盤突出症的發病機制比較複雜，目前尚未清楚，發病人群趨於年輕化，是近年來研究領域的熱點。研究證明，有眾多炎性介質參與的局部炎性反應是出現嚴重臨床症狀的主要因素。

　　現代研究表明，IL-1β(白細胞介素1β)可以導致局部前列腺素E2的增加，前列腺素E2是重要的炎症遞質;TNF-α(腫瘤壞死因子α)參與機體的究表明TNF-α是導致髓核退變的主要細胞因子，通過神經纖維損傷和神經內膜蛋白酶家族(MMPs)在椎間盤細胞外基質的降解過程中發揮重要作用，其中，MMP-13(基質金屬蛋白酶-13)的降解效率最高，MMP-1(基質金屬蛋白酶-1)的水平與椎間盤退變的等級有正相關性。因此，本研究選這四個血清細胞因子作為觀察指標，以探討舒筋健腰丸治療腰椎間盤突出症的作用機理。

　　舒筋健腰丸由13種中藥組成(黑老虎、狗脊、千斤拔、牛大力、金櫻子、菟絲子、女貞子、桑寄生、雞血藤、延胡索、乳香、沒藥、兩面針)，具有補益肝腎、強健筋骨、驅風除溼以及活絡止痛的作用，臨床常用於治療腰椎間盤突出症、坐骨神經痛、骨性關節炎、骨質疏鬆等疾病。本研究結果顯示，舒筋健腰丸能明顯降低腰椎間盤突出症大鼠血清IL-1β、TNF-α、MMP-13及MMP-1的水平，說明舒筋健腰丸對腰椎間盤突出症發揮治療作用，與其對血清細胞因子的出現加以抑制具有密切的關係。

　　綜上所述，舒筋健腰丸可能是通過抑制IL-1β、TNF-α、MMP-13及MMP-1等細胞因子的水平，發揮抗炎、鎮痛、抑制退變的療效，從而達到治療腰椎間盤突出症的作用。

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