中醫一貫重視舌體和舌苔的變化，素有「舌為脾胃之外候」「苔為胃氣之根」的說法。有的孩子體質虛弱、脾胃虛弱，反映在舌苔上就是地圖舌的表現，也稱花剝苔，舌苔呈塊狀，鋪不滿舌面。有的家長諮詢我，用三星湯補舌苔效果不佳，該怎麼辦？三星湯是消食導滯的良藥，可以助運脾胃，但對於調理地圖舌，還要進一步學習，不是光喝三星湯就夠了。
今天我會重點和大家聊聊如何分辨孩子的地圖舌？是如何引起的？不同情況的地圖舌該如何調理？
地圖舌就是體虛、胃氣虛嗎？
地圖舌在臨床上有兩種分型，一種是舌質淡、舌體胖；另一種是舌質紅、舌體瘦長。
1.舌體胖、舌質淡、舌面較溼潤：氣虛導致地圖舌
舌象：
舌質淡、舌體偏胖。舌苔比較白膩，而且剝脫面的邊緣無隆起，剝脫面常常光滑如鏡。出現這種類型的地圖舌，說明孩子脾胃受損，陽氣不足。
如果家長經常給孩子喝涼茶、吃生冷的食物，每天喝酸奶，吃香蕉、火龍果這些寒涼的食物，孩子脾胃的「火氣」和動力就會不夠，就會產生地圖舌。
2.舌體長、舌質紅、舌面較乾燥：陰虛導致地圖舌
舌象：
舌質紅、舌體瘦長。舌苔剝落的邊緣偏白黃色，微微隆起，舌面上還常見圓形、橢圓形紅斑。這類地圖舌的孩子，多是陰虛火旺，虛火烤灼孩子的胃氣與胃中津液，使胃氣陰受損，不能上承於舌形成舌苔缺損。
注意孩子氣虛，如果不及時調理，很可能會發展為陰虛。如果孩子陰虛嚴重，舌苔還會全部剝落形成光亮的「鏡面舌」。臨床鏡面舌的孩子不多，但是一旦出現，說明孩子陰虛是非常嚴重的，最好儘快就醫調理。
氣虛導致的地圖舌，宜益氣、養胃、健脾
如果地圖舌的孩子還伴有面色青黃，易出汗，精神很好但一動就累，虛胖的症狀，說明孩子是氣虛導致的地圖舌。
孩子之所以氣虛，主要是脾氣虛。脾為後天之本,氣血生化之源。所以給孩子補氣，就是補脾氣。給大家推薦一個兒童補氣健脾食療方：
健脾養胃方
材料：白朮15g，山藥10g，太子參5g，谷芽5g，陳皮1g。
做法：上述材料煲湯或煎水服用。
功效：健脾和胃。
適用年齡：3歲以上對證、少量多次分服。蠶豆病可以用。
孩子氣虛很大程度上是家長餵養不當造成的，所以家長在餵養孩子的時候要注意不要過度給孩子補充營養，清淡飲食，少吃多餐；不要過度用藥，尤其是消炎藥、抗生素；注意保暖，避免外感風寒。
陰虛導致的地圖舌，調理重點要放在滋陰
陰虛，指的是體內陰不足，津液精血等陰液虧少，滋潤、濡養等作用減退所表現的虛熱證候，屬虛證、熱證的性質。
家長該如何判斷孩子的地圖舌是否陰虛導致的呢？一般來說，陰虛的孩子，都會有以下表現：
① 精神疲倦，但是煩躁不安、脾氣不好；
② 體溫正常，但經常手足心燙、皮膚燙；
③ 口燥咽幹，喜歡喝冷飲；
④ 很能吃，但是吃不胖，瘦瘦黃黃的，面色不好；
⑤ 晚上睡不好，容易出汗，尤其後半夜明顯；
⑥ 大便乾燥，顏色偏深；
⑦ 舌質紅，舌體，少苔，少津，地圖舌。
為什麼孩子會陰虛？常見的原因有三個：先天稟賦（父母給予孩子天生的體質就是陰虛體質）、飲食不均衡（肉食、油炸燥熱的食物吃太多，蔬菜五穀攝入太少）、經常熬夜。
所以對於陰虛導致的地圖舌，日常調理要以滋陰為主，但不能太滋膩，否則孩子脾胃承受不了。
滋陰潤舌茶就是不錯的選擇：
滋陰潤舌茶
材料：太子參5g，麥冬10g，燈芯草5扎，烏梅5g。
做法：材料下鍋，加約4~5碗水，浸泡30分鐘，然後用文火煮30分鐘。代茶飲，分次服用。
功效：清熱降火，滋陰生津。
適用年齡：3歲以上寶寶對證、少量多次分服。蠶豆病可服。
注意：感冒、舌質淡、舌苔厚膩者不宜飲用。
孩子出現地圖舌是典型的脾胃功能失調的表現，脾胃之氣陰受損，無法上承於舌面生苔，則見地圖舌。所以，地圖舌的孩子，一定要注意調理好脾胃。
資料來源：許尤佳育兒堂微信公眾號
本文由廣東省中醫院兒科主任許尤佳進行科學性把關。