38℃婦產科從不將危重病患往外推,國家衛健委官博轉發本報報導並點...

2020-12-20 百家號

□楚天都市報記者鄭晶晶通訊員黃徵宇李蓓 攝影:楚天都市報記者王永勝

圖為:國家衛健委官博「健康中國」為「38℃婦產科」點讚

圖為:婦產科學科帶頭人張慶華教授帶領科室團隊查房

不想失去做母親的唯一機會,黃陂一名雙側腎衰女患者懷孕後堅決不肯放棄,醫護團隊頂著巨大壓力終於助她實現了當媽媽的心願。(見本報昨日A09版報導)昨日,武漢市中心醫院婦產科傾力護航患者的故事獲得眾多網友關注,國家衛健委官方微博「健康中國」也轉發本報報導並點讚「38℃婦產科」。「有時候醫生雖然多麻煩一點,但是病人因此就少受點罪。」該院婦產科學科帶頭人張慶華告訴楚天都市報記者,科室一直強調醫生要有責任擔當,從不將疑難危重病患往外推,近年來患者滿意度達98%以上。

為妊高症孕婦保住胎兒

「4年前,多虧了熊主任為我盡心盡力保胎,我才有了聰明可愛的兒子。」昨日,37歲的漢口市民張雅瓊看到楚天都市報的報導,專程打電話來講述自己與「38℃婦產科」——武漢市中心醫院婦產科團隊的故事。

張雅瓊結婚多年,30多歲才準備要孩子。然而,2014年她妊娠26周時被查出患妊娠高血壓、早髮型重度子癇前期。像這種情況,一般產科醫生都會建議引產。繼續妊娠的話,隨著胎兒孕周的增加,胎兒成活率增高,孕婦風險越來越大。但全家人都希望留下這個寶寶,慕名來到武漢市中心醫院婦產科找熊國平主任醫師求診。「我們一起來努努力!」經過仔細檢查、審慎考慮後,熊國平說出了這句口頭禪,表示願意承受壓力,與張雅瓊及其家人一起儘量保住這個寶寶。

根據孕婦實際情況,熊國平設定了30周、32周、34周的階段性目標,在其住院保胎的1個多月中,熊國平每天為其重點查房,監測血壓、蛋白尿和水腫等情況,不斷調整藥物等,小心地找平衡點,以期讓母親和孩子都達到最大收益。當年11月7日,張雅瓊懷孕31周時,產檢發現有臍動脈血流反向和缺氧情況,必須提前終止妊娠。

幸虧發現及時,熊國平與醫療團隊為其緊急剖腹產,生下一名1公斤重的男寶寶。因寶寶系早產,又是低體重兒,醫護人員趕緊將其送到新生兒科。經兩個月悉心治療後,寶寶順利出院。

助腦癱產婦平安分娩

22歲的紅安人小娟(化名)出生時因為缺氧,落下腦癱後遺症,但她智商正常,通過微信結緣與丈夫結婚,隨後順利懷孕。去年11月3日,懷孕38周多的小娟突然發作,由於其情況特殊,一些醫院不敢收治。輾轉多家醫院後,她來到武漢市中心醫院婦產科分娩。

對於小娟的經歷,熊國平既感慨又同情。他說,後天因素導致的腦癱雖然不具有遺傳性,但因多數腦癱患者生活不能自理,身體素質比較差,在懷孕、生產過程中需承受更多的風險,而且孩子出生後也需要其他人的照顧,因此腦癱患者通常不適合生育,「但是病人既然來了,我們就要盡全力去幫助她。」

因患腦癱,小娟的肢體常會不由自主地抖動,配合度較差,不適合自然分娩。經評估後,熊國平決定親自為其進行剖宮產手術。但是對小娟來說,手術麻醉和手術操作的風險都要高於正常孕婦,而且手術需在最短時間內完成。

在婦產科和麻醉科醫護人員的密切合作下,熊國平及團隊為小娟進行了急診剖宮產手術,不到5分鐘,一名3公斤重的女嬰成功娩出。孩子很健康,5天後家人便帶著小娟和寶寶開心地出院了。出院前,婦產科醫護人員還專門送上一個裝有小寶寶衣服和愛心祝福摺紙的「愛心禮包」,小娟全家非常感激。

替宮外孕患者連夜「排雷」

對於女性而言,宮外孕像個不定時炸彈,一旦破裂死亡率很高。對於一些早期發現又沒有破裂的宮外孕患者,一些醫院醫生會建議先觀察,擇期再手術。但在武漢市中心醫院,為提前防控風險,該院副院長、婦產科學科帶頭人張慶華多年前就建立了「宮外孕不過夜制度」:宮外孕一旦發現,醫生無論多晚當天要做完,最大程度保障患者生命安全。

28歲的武昌李女士今年6月被查出宮外孕,胚胎錯在輸卵管「安了家」。得到結果後,她詢問婦產科主任醫師張淳怎麼辦,張淳讓她馬上住院,晚上就接受手術。「我當時想著自己沒什麼不適,準備回去跟丈夫商量下第二天再來,或者在武昌就近做手術。」昨日,李女士接受楚天都市報記者採訪時說。誰知張淳態度堅決,反覆勸說20分鐘,「她告訴我宮外孕一旦破裂,可能致失血性休克,搶救不及時甚至會危及生命,做個腹腔鏡的微創手術很快就可排除隱患,我才勉強同意了。」

當晚9點多,手術順利進行,術中醫生發現其左側輸卵管壁已經很薄,幸虧及時手術避免了輸卵管破裂大出血的風險。手術後得知此情況,李女士一陣後怕。「剛開始我還不理解,幸虧醫生的堅持救了我一命。」李女士說。

給危重子宮肌瘤患者成功手術

55歲錢女士(化姓)去年因陰道不規則出血到武漢市中心醫院婦產科住院,來時肚子大得似懷孕6個多月。經初步檢查,錢女士患巨大子宮黏膜下肌瘤、子宮腺肌病,還合併嚴重貧血、發熱和盆腹腔感染。因陰道出血淋漓不淨,她一直在自行口服大劑量孕激素止血。

然而就在醫生詢問病史時,錢女士突然說話不流暢、意識模糊。醫生請來神經內科專家會診,經檢查發現錢女士出現腦梗死,幸虧及時治療,病情很快控制。

急性期過後,患者何時手術、如何手術等,成了擺在醫生面前的問題。醫學上一般建議新發腦梗患者6周後才能接受大型手術,但婦產科副主任、主任醫師黃磊考慮到患者長期出血已致嚴重貧血和感染,再拖下去恐病情加重甚至危及生命。經多學科會診及審慎考慮後,黃磊決定為錢女士冒險「鬥瘤」,錢女士和家屬也同意接受手術。

經周密準備,在麻醉科、神經內科等多學科專家保駕護航下,手術如期進行。然而,當婦產科黃磊、黃歡兩名主任醫師打開患者盆腔時,發現裡面如同一團亂麻:增大的子宮的後壁與盆底組織、直腸緻密粘連,雙側輸卵管和卵巢與子宮界限不清,盆腔化膿性感染嚴重,子宮和卵巢組織又硬又脆,手術難度很大。

在婦產科學科帶頭人張慶華的指導下,經6個多小時艱苦奮戰,醫療團隊終於為錢女士完成手術,取出的肌瘤似排球大小。術後經過醫護悉心照料,錢女士不久即康復出院,「他們一心為病人著想,不惜自己冒著風險,為這樣的好團隊點讚。」錢女士昨日說。

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