1.跌倒處理流程
（一）跌倒處理流程
1）發現長者跌倒，立即判斷意識，清醒者給予安撫；
2.）通知專業人員給予專業評估及指揮處理；
3.）無專業人員，應評估長者受傷情況；
（1）輕者 協助長者緩慢起立，坐臥休息並觀察；
（2）重者 不要隨便搬動，以免二次損傷，加重病情，呼叫120或999。
（二）具體施救措施
1）照護者施救
（1）意識不清，立即撥打急救電話；
（2）有嘔吐，將頭偏向一側，並清理口、鼻腔嘔吐物，保證
呼吸通暢；
（3）詢問是否有劇烈頭痛或口角歪斜、言語不利、手腳無力等
提示腦卒中的情況；
（4）查看有無肢體疼痛、畸形、關節異常、肢體位置異常等
提示骨折情形；
（5）查詢有無腰、背部疼痛，雙腿活動或感覺異常及大小便失
禁等提示腰椎損害情形；
（6）如有上述任一情況發生，不要隨便搬動，以免加重病情，
應立即撥打急救電話。
（7）如無上述情況發生，可協助老人緩慢起立，坐、臥休息
並觀察，等待專業人員進一步檢查。
2）老年人自救
如果老人平素身體健康，跌倒後肢體也沒有感覺到任何不適，
在沒有人幫助的情況下，應按如下方法起身。
（1）背部先著地，應彎曲雙腿，挪動臀部到放有毯子或墊子的椅子或
床鋪旁，然後使自己較舒適地平躺，蓋好毯子，保持體溫，如可能要向
他人尋求幫助。
（2）休息片刻，等體力準備充分後，盡力使自己向椅子的方向翻轉身體，
使自己變成俯臥位。
（3）雙手支撐地面，抬起臀部，彎曲膝關節，然後盡力使自己
面向椅子跪立，雙手扶住椅面。以椅子為支撐，盡力站起來。
（4）休息片刻，部分恢復體力後，打電話尋求幫助——最重要的就是報告自己跌倒。
2.跌倒長者的照護
（一）跌倒長者的觀察
1）觀察內容
（1）觀察長者跌倒時的狀態
（2）觀察意識及生命體徵
（3）觀察疼痛區域及著地的部位
（4）觀察疼痛部位的皮膚及破損出血情況
（5）觀察長者的情緒和心理
2）觀察方法
（1）跌倒時觀察法
跌倒時要詢問、了解所有觀察內容，並及時安撫長者情緒，
掌握第一手資料，最好給予影像留存，以便風險轉移。
（2）跌倒後觀察法
跌倒後長者經過專業人員評估判斷後認為「無大礙」，照護師也不能放鬆警惕，需要認真觀察，因為有時損傷的暴露是需要時間的，如腦血腫或腦出血，是需要時間的連續出血量達到一定程度才會反映出來。因此一般跌倒後要嚴格觀察三天，需要長者臥床休息或室內小量活動，嚴禁劇烈活動。
（二）跌倒預防措施
1）針對內在因素採取有效措施
（1）跌倒風險評估 定期給予跌倒風險評估是預防跌倒的重要措施，依據評估結果給予長者及家屬進行預防跌倒的教育，使其長者增強服務和鍛鍊的依從性。
（2）增加肌力鍛鍊 照護師要針對肌力制訂鍛鍊計劃，在強度和耐力鍛鍊的基礎上，適當進行柔韌性鍛鍊，增加髖部活動及平衡體操，有助於防止跌倒。
（3）控制慢性病 有效控制慢性病發展的關鍵是科學服藥，控制高血壓和高血糖、高脂血症也有助於防止跌倒。
（4）腦平衡訓練 時常做些腦力的平衡訓練，如安全的單腿站立、瑜伽等也有助預防跌倒的發生。
（5）避免藥物副反應 凡是可能引起跌倒的藥物，如鎮靜、降壓降糖藥物老年人都應慎用或服藥後1小時後再活動，可減少跌倒的發生。
2）針對外在因素採取措施
（1）改善環境因素 光照明亮、開關方便；地磚地板要防滑，地面、衛生間要保持乾燥；地面要平整，去除臺階和門檻，不建議使用小地毯；床和座椅高度平膕窩；家具擺設要方便老人行走；浴室、洗手間安裝牢固扶手、呼叫鈴；走道不要有障礙物；樓梯要有明顯標識；選擇大小合適的衣物及鞋襪。
（2）重視社會因素 照護者對協助長者的日常生活起主要作用；因此加強對照護者預防跌倒的基本知識的培訓；提高長者對照護指導的遵從性。
（三）長者跌倒的照護
1）每日評估跌倒風險因素，如活動、如廁需求、精神狀況、所服藥物、環境情況、有無跌倒史、視力狀況等。根據評估結果，識別長者存在的風險因素。
2）依據長者的評估等級給予生活照料，如助餐的協助、助廁的幫助與提醒、正確服藥指導以及睡眠質量觀察等要及時到位。
3）給予長者精神心理的支持，如安撫情緒，經常聊天，關注家屬的撫慰。
4）指導長者使用輔助工具 如拐杖、助行器的選擇及正確使用等。
更多關於跌倒的相關知識，如跌倒的概念、分類、因素、處理流程等，敬請閱讀由徐國英老師等主編，北京大學醫學出版社出版的《醫養結合照護師實務培訓》P97-102
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