翻身天旋地轉 竟是耳朵作怪

N本報記者 李熙慧/文 張超暉/圖 實習生 柯競

本報訊 跑了兩三家醫院都找不到眩暈的病因到底在哪，家住福州的陳先生遇到了這樣的狀況，有醫生說是頸椎病導致大腦供血不足，也有說是因腦部腔梗導致，拍了CT、做了MR，藥吃了很多，就是不見好。

省級機關醫院神經內科嚴金柱副主任醫師讓他做了幾個簡單動作後，終於找到了病因：耳石症，就是位於耳內前庭中負責平衡的「小石頭」脫落，破壞了身體平衡。

藥吃一大把病還不見好

陳先生告訴記者，他經常夜裡睡覺躺床上，剛向右翻身，馬上覺得天旋地轉。十幾秒過後會有所好轉，但這樣暈過之後，自己也感到害怕，入睡困難。最近半個月來，眩暈的頻率越來越高，有時候在辦公室剛要從座位上站起來，也會出現天地顛倒的感覺。

「每次眩暈的時候，我就要牢牢地抓住東西，否則好像在天地間旋轉，特別難受。」陳先生說，有時候還會覺得噁心，藥吃了很多，卻不見好。

記者在醫院門診遇到了同樣也有耳石症的林依姆，她說有一次半夜口渴想喝水，轉頭去拿放在床頭柜上的水杯，突然感覺天旋地轉，不單喝不了水，感覺人都要從床上滾了下來。

靠「手法復位」即可病雖常見卻易誤診

聽完病人的描述，嚴金柱醫生為病人做了誘發試驗（Dix-Hallpike體位試驗），讓陳先生端坐在診療床上，定睛看醫生的手指，觀察眼球震動情況。記者觀察到，陳先生的眼珠逆時針旋轉得很快，最後診斷為後半規管發病的耳石症。

嚴醫生說，耳石症容易被診斷為梅尼埃病、後循環缺血、脊椎病等。「熟悉這種病症的醫生可通過這樣的方法很快確診，不用做CT和核磁共振，讓病人省錢。」

嚴醫生馬上為陳先生進行手法復位。讓病人躺下，頭懸空，醫生託住病人的腦袋，先向右側，停留三十秒後轉向另一側，再讓病人身體向左轉動90度，最後按醫生的指令保持頭部姿勢不動坐起。

「這樣一次手法復位需要4~5分鐘，首次治療的病人一般要做兩次，不嚴重的病人一次就能見好，但也有頑固的，一個月做了40多次。」省級機關醫院季曉林院長介紹，除了手法復位外，理論上還可以動手術治療，但創傷較大，而且手法復位能夠達到80%~90%的治癒率。而自然康復的病人，則存在復發的可能。