健康金華丨一胎剖宮產,二胎能順產嗎?

2020-09-19 金華抽屜

在以前的生育觀裡,若第一胎是剖宮產,那麼第二胎也只能繼續剖宮產,這影響了許多產婦的生育計劃。

33歲的劉女士很想要一個二胎寶寶,但正是因為這方面的顧慮,她幾次打消了懷孕念頭。「我生第一胎時比較草率,為了提早兩周讓胎兒面世,選擇了剖宮產。聽說像這樣留下疤的子宮,有子宮破裂的風險,所以一直想生卻不敢生。」

無獨有偶,40歲的徐女士也有同樣的顧慮。生第一胎時,她被告知,因為羊水少等因素,只能選擇剖宮產。如今懷上二胎的她很擔憂:「我本就是高齡產婦,想到二次動刀對自己與胎兒的傷害,真是擔心。」

那麼頭一胎剖宮產的產婦,第二胎真的只能繼續剖宮產嗎?能否選擇較為安全的陰道試產?

一起來聽聽金華人民醫院產科主任徐秋蓮怎麼說?

「頭一胎剖宮產,二胎也只能繼續剖宮產的說法是受限於過去的醫學條件。」徐秋蓮說,隨著醫療條件的不斷改善,頭一胎剖宮產的產婦,二胎時也有了選擇順產的可能。金華市人民醫院早在2013年時就開展「疤痕子宮陰道試產」技術,是全省範圍內較早實行「剖宮產後順產」的醫院。

「許多過去有風險的環節,隨著『疤痕子宮陰道試產』技術的開展,已不再是風險。同時,對於體重、產程、產婦身體情況等那些過去可能影響順產的問題,如今會有目的性加以控制,提前創造順產的條件。所以頭一胎剖宮產的產婦,只要符合條件,有順產的需求,完全可以選擇陰道試產,免除二次動刀的顧慮。」徐秋蓮說。

「 就我們專業角度而言,少動刀一定是好的。」雖然二胎分娩,選擇順產相對安全,但也並非每位產婦都能做。

醫生提醒

首先要注意頭胎的切口以及與二胎的間隔時間,不規範的切口或過短的間隔時間,會給順產帶來很大的風險;其次產婦還要注意導致自己上一次剖宮產的特殊原因,如羊水少、胎兒巨大、頭盆不稱等後天因素,如今大多都可以通過醫療技術、科學備孕等方式規避或解決。但如骨盆、生殖道異常等一些先天性原因,還是很難改變的,如有這類特殊原因,可能沒法順產。最後還是要認準正規醫院,有些醫院並不具備「剖宮產後順產」的技術。

對於產婦而言,頭一胎是剖宮產,二胎想要選擇相對安全的順產,具體應該怎麼做呢?

徐秋蓮建議,首先,要選擇正規醫院進行孕前評估,確認子宮疤痕情況以及前一次剖宮產的原因,訂製科學的備孕計劃;其次做好孕期的保健,控制體重增長在12.5公斤以內,保證一定量的運動以及充足的營養。孕期消耗高,鈣、糖分與蛋白質的攝入一定要跟上,保證每日澱粉攝入在300克、水果的攝入量在500~800克;最後在分娩時一定要有信心,不要害怕疼痛,情緒失控。

來源:健康金華

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