我行我show!中國醫院管理案例評選,醫院卓越管理實踐大秀場。
點擊查看對於大多數老年人來說,
歲數大了牙齒鬆動、掉落,
都會選擇戴上一口假牙。
但這日子一長,
假牙也就很容易被老人忽視了。
近日,福州75歲的李大爺
在吃飯時不慎誤吞了
口中的假牙和十幾釐米長的牙託
而他本人還一無所知
李大爺既沒有不適也沒有感到疼痛,
後來發現後,也就沒當一回事
沒想到過了一天後,
出現氣喘,呼吸窘迫
到醫院時
已經氣促8個小時,處於窒息狀態!
情況危急!
多個科室聯手,經過4個小時通力合作
才把這整排假牙取出來!
誤吞一排假牙和牙託
直到呼吸急促才發現
前幾天,福州馬尾琅岐75歲的李大爺沒注意到自己早已有些鬆動的假牙,吃飯時依舊像往常一樣大快朵頤。沒想到,把假牙連同著十幾釐米長的牙託一起就著飯菜下肚了。
吃完飯後,李大爺感覺到嘴裡有些「空空的」,這才意識到,他將假牙吞了。不過,他既沒有不適也沒有感到疼痛,就沒當一回事,索性就想等著消化排便把假牙排出去。
可誰知一天過去了,李大爺還是沒把假牙排出來,繼而出現氣喘,呼吸窘迫,在家人的追問下,李大爺這才把事情告訴給家人。
家人一聽急了,趕緊帶他來到福州市一醫院琅岐分院,拍片後發現李大爺食管氣管有巨大異物,導致急性呼吸窘迫症候群,由於情況複雜,醫生建議立刻轉往福州市第一醫院本部救治。
氣促8個小時,處於窒息狀態
多學科聯手取異物
福州市第一醫院消化內鏡室主任陳澤宇接診後發現,李大爺入院時已氣促8個小時,呼吸窘迫,處於窒息狀態。通過內鏡觀察,假牙呈U型狀,一端從食管進入,另一端扎穿氣管後從聲門穿出,無論從哪一端取出都可能造成損傷,還可能出血、氣管痙攣、聲門水腫,加劇窒息。▼
經多學科會診討論,醫院針對李大爺的特殊狀況,制定出救治方案。手術由五官科氣切、麻醉科麻醉、消化內鏡和呼吸內鏡聯合,胸外科護航,經過4個小時通力合作,成功套取出橫跨氣管和食管的整排假牙。術後,李大爺體徵平穩,次日轉入普通病房。
▲順利取出的整排假牙
陳澤宇主任告訴記者,一般人只要被魚刺等異物卡喉或嗆到,會立刻引起咳嗽、氣喘。由於李大爺有過腦梗和心梗病史,留下後遺症,反應遲鈍,直到氣管被堵住,出現氣喘,甚至窒息了才被人發現。
▲術後,李大爺體徵平穩
醫生提醒:
家中有類似腦梗或者心梗後,且年紀較大,反應遲緩,交流有困難的老人,佩戴活動假牙要慎重。家人要特別注意臨睡前將老人的活動假牙取出,防止其誤咽假牙。
平時若遇到類似情況,
千萬別以為沒事就掉以輕心
應及時找專業醫生幫忙。
當然,最重要的還是
吃飯時一定要細嚼慢咽、少說話
避免異物吞入!
老人日常摘戴假牙
要注意5點
本報健康大使、福建醫科大學附屬口腔醫院陳帥博士建議, 假牙摘戴時要注意以下幾方面:
1、假牙不可強行摘戴。摘取假牙最好推基託邊緣使之脫位,而不要以強力拉卡環。戴假牙時,要用手戴就位後再咬合,絕不可以用牙咬合就位, 以免損壞假牙。
2、注意保持假牙的清潔衛生。飯後應取下假牙刷洗乾淨後再戴上, 以免食物殘渣沉積於假牙上。睡前應取下假牙, 用牙膏或肥皂水刷洗乾淨, 置於冷水中。不要用開水、消毒劑浸泡假牙。
3、及時清潔口腔內的餘留牙, 尤其是與假牙對應的鄰接面容易積存食物殘渣, 取下假牙後,應認真刷牙, 以免天然牙發生齲壞。一旦發現齲壞, 應及時就醫。
4、假牙戴用後,如有不適應及時複查,請專科醫生修改,不要自行磨改, 也不宜長期不戴,否則因口腔內組織的變化會使假牙不能再使用。
5、戴用假牙後,每隔半年到一年去醫院複診。
轉發提醒家人朋友!
尤其是家裡有戴假牙的老人~
END
福建衛生報記者:張帥
通訊員:陳文璇
編輯:小楓