男子誤吞7釐米長針 針尖刺穿食管離心臟僅1釐米

2020-12-22 騰訊大閩網

晨報訊 （記者 陳淑君 通訊員 高樹灼）近日，一中年男子就因口含別針誤吞進去，結果別針針尖刺穿食管，直指心臟，離心臟不到1釐米遠。幸運的是，緊急關頭在廈門大學附屬第一醫院多學科的協作下，最終用內窺鏡將別針完好取出。

不小心將別針吞肚裡

本周二上午，30多歲的王先生因胸骨後疼痛，到廈門大學附屬第一醫院耳鼻咽喉頭頸外科就診，他稱吞了金屬的東西進去。醫生考慮是異物卡在了食管裡，馬上安排病人檢查。

拍片檢查時，在場的醫務人員大吃一驚。病人食管中段竟然有一個打開的大別針，長約7釐米，針尖朝上，深深刺入食管。

經過詢問，陳先生才道出了真相。兩天前，他無聊之中，拿著一根打開的別針放在嘴巴裡玩，一晃神別針竟吞了進去。起初他都沒有什麼不適，也就沒有過分在意。

針尖離心臟不足1釐米

讓醫務人員更加擔憂的是，針尖刺穿了食管壁，離心臟不足1釐米，隨時可能刺破心臟危及生命。醫院緊急召集了胸外科、耳鼻咽喉頭頸外科、內鏡中心、麻醉科等多個科室專家會診，院長、胸外科專家姜傑教授也緊急趕往主持會診。

姜傑院長說：「情況非常兇險，針頭打開，針尖刺破食管，距離心臟不足1釐米。一旦刺破心臟，患者的生命很難保住。」別看是小小的別針，要取出來挑戰很大，其一，隨著食管的蠕動、病人體位的改變或者病人咳嗽，針尖隨時可能刺到心臟；其二，別針的針尖不是朝下，而是反過來朝上刺破食管，因此常規的方法取不出來。

手術中針尖隨心臟跳動

經過反覆討論，畫操作路徑。當天下午，姜傑院長親自坐鎮。在第一醫院內鏡中心裡所有人員都不敢出聲，緊緊地盯著顯示屏。陳進忠主任小心翼翼地將內鏡插入病人食管，圖像顯示，隨著心跳別針正在一點點地靠近心臟。

陳主任迅速找到別針尾部並牢牢抓住，然後緩緩將其推入胃腔。食管腔比較小，為了不另外加重食管的損傷，醫生用專門的食管保護套套住別針，再將其拉出。之後用止血夾夾閉食管壁的破口。整個過程雖10餘分鐘，但是現場氣氛不亞於一場大手術。

據陳主任介紹，第一醫院內鏡中心每年接診各類食管異物近200例，老年人常見的是假牙、棗核、魚刺等，中年人常見的是刀片、打火機、牙籤等，而小孩子則多見硬幣、彈球等。他提醒家長，不要隨意將小零件給孩子玩耍，以免造成意外。

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