1歲寶寶近視100度,是視頻看多了惹的禍?

2020-12-22 騰訊網

最近有條新聞是這樣說的：一名1歲多的寶寶被查出近視100多度，經詢問，是家長過早地給孩子進行視頻早教。

醫生建議：孩子2歲前最好不接觸任何電子產品，儘量避免購買聲光類玩具。

圖 源 | 微博截圖

從這條新聞的描述可以看出事情經過是：

孩子被檢查出近視詢問家長病史得出結論「可能因為過早給孩子看視頻，導致孩子近視」因此建議「孩子2歲前最好不要接觸任何電子產品」

這個邏輯乍一看很順利成章，但其中還有不少需要質疑的地方，我們逐個看一下。

01

使用電子產品對孩子有什麼影響？

我們先來看建議。

的確，對於1歲的兒童是不建議看電子屏幕，但原因並不是因為更容易近視。有研究發現電子屏幕的使用限制了嬰兒語言能力和社會能力的發展[1]，因此美國兒科學會推薦18個月以前都不要使用電子屏幕。

那過早地給孩子看電子產品是否對孩子的視力有影響？遺憾的是，目前還沒有發現兒童使用電子屏幕是否導致近視提前發生。即使在學齡兒童，也沒有發現使用電子屏幕比紙質書更容易導致近視。

但確實有研究發現，同樣時間裡，相比看書，看電子屏幕確實更容易出現視疲勞症狀，這也是為什麼我們看電子屏幕更容易感覺不適的原因。（詳見：看手機比看書更容易導致近視嗎？）。

因此，我們的確要控制兒童使用電子屏幕的時間，尤其是＜18個月的兒童要儘量不用電子屏幕，但理由並不是因為擔心近視，而是考慮可能造成嬰兒語言和社會能力的發展落後。

圖 源 | Pixabay

02

1歲兒童近視常見嗎？

在這個新聞裡，1歲孩子近視100度的確是讓人焦慮。那家長不禁疑問，近視的低齡化已經這麼嚴重了麼？如果我們就這個例子仔細分析一下，似乎有不少疑問。

質疑一：視力檢查方法是什麼？

首先，新聞裡的孩子被檢測出近視100度，用的是什麼方法？

我們知道，兒童眼睛睫狀肌收縮可以造成人為的近視度數，因此要確認近視，必須進行散瞳驗光。原因是將睫狀肌徹底麻痺之後再做驗光，得出的結果才可靠。

在臨床上各個年齡段的兒童，如果在自然狀態下做電腦驗光，可以有不同的近視度數結果。因此如果視力檢查前沒有進行散瞳驗光，即使得到近視的檢查結果，都不能確診為近視。

質疑二：近視是後天還是先天？

即使散瞳驗光後結果的確是有100度近視，我們也不能確定孩子的近視是後天發展還是先天就有。

先天性近視指的是出生後就有的近視，這類近視通常是基因以及子宮內發育形成的，和後天環境關係不大。雖然與學齡近視相比，先天性近視少很多，但也並不是罕見病。

正常足月兒中，孩子出現先天性近視的比例為4-6%[2]，而在早產兒和一些有先天性眼睛疾病和全身性疾病的兒童中，出現先天性近視的比例更高。

如果新聞中的孩子只在1歲時做了第一次視力檢查，那先天性近視的可能性很大。如果孩子在此前做過驗光，當時沒有發現近視，而1歲確診為近視，這才是後天發展的近視。

總之，單從新聞提供的信息來看，還不能斷定1歲孩子的近視是否由於看電子屏幕造成的，我們不必因此而對電子產品望而生畏、甚至談虎色變。當然，18個月以前的兒童的確不建議看電子屏幕，除非是與家人視頻互動。18個月之後到學齡之前，每天使用電子屏幕的時間最多也應該控制在1小時以內。

本文作者：怡禾健康眼科丁娟醫生

醫學校對：怡禾健康眼科李志偉醫生

參考資料

1.Madigan S, Browne D, Racine N, Mori C, Tough S. Association Between Screen Time and Children’s Performance on a Developmental Screening Test. JAMA Pediatrics. 2019;173(3):244-250.

2.Whitmore WG. Congenital and developmental myopia. Eye (Lond). 1992;6 ( Pt 4):361-365.

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