最近幾年,大家的觀念在偷偷發生改變,堅持母乳的媽媽越來越多了,不過,母乳雖然對寶寶和媽媽都有非常多的好處,但母乳之路真的是一條非常艱辛的道路,排除種種困難之後,生病是壓垮媽媽們的最後一根稻草,每當這時候,總是糾結要不要吃藥,不吃吧,自己太難受了!也怕傳染給寶寶;吃了又怕影響乳汁,對寶寶不好。
其實,哺乳期媽媽是完全可以用藥的,只要選擇合適的藥物,通常對乳汁的影響很小,基本不會對寶寶有任何影響。
哺乳期媽媽如何安全用藥,這個總原則一定要牢記
1、選擇療效好、半衰期短的藥物。
2、儘可能服用最小的有效劑量,不要隨意加大劑量。
3、在哺乳後立即用藥,並適當延遲下次哺乳時間,有利於寶寶吸吮乳汁時避開血藥濃度的高峰期。
4、避免服用禁用藥物,如果必須服用,就要停止哺乳。
5、必須服用慎用藥物時,應該在臨床醫師的指導下用藥,並且密切觀察寶寶的反應。如果該藥物對寶寶的安全性沒有得到證實,那就暫停哺乳,或者改用人工餵養。
用藥安全等級
目前哺乳期合理用藥在國內比較常用的是由臨床藥理學家、兒科學教授 Hale 的 L 分級。
根據藥物對哺乳影響的危險等級分為 L1~L5 五個級別。L1 和 2 級別的藥物一般認為對於乳汁作用很小,不影響繼續母乳餵養,各位媽媽可以在網上進行查詢。
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詳細用藥清單
1. 感冒、發燒、咳嗽用藥選擇
儘量少用:複方感冒製劑,如快克、康必得,白加黑等
可用解熱鎮痛藥:布洛芬、多乙醯氨基酚、雙氯芬酸鈉
止咳平喘可用:右美沙芬、布地奈德
不可用:阿司匹林、可待因
謹慎使用:特布他林、氨茶鹼
2. 激素類藥物的用藥選擇
可用:強的松、氫化可的松、甲強龍、地塞米松
3. 抗過敏藥物的用藥選擇
可用:氯雷他定
謹慎使用:西替利嗪、撲爾敏、苯海拉明
4. 降壓藥的用藥選擇
可用:氫氯噻嗪、螺內酯、普萘洛爾、卡託普利、硝苯地平
謹慎選擇:呋塞米
不可用:硝普鈉
5. 控制血糖的用藥選擇
可用:胰島素
謹慎選擇:二甲雙胍
不可用:格列吡嗪
6. 特殊情況下的用藥選擇
看牙時使用麻醉藥物普魯卡因、利多卡因,安全√
抗病毒藥物口服阿昔洛韋、奧司他韋,安全√
左旋甲狀腺素,安全√
哺乳期間進行常規的身體檢查都是安全的,包括普通B超檢查、X光檢查和CT、核磁檢查,安全√
特別注意:不同的製藥廠生產的藥物商品名不同,成分、劑量、劑型也可能會存在差異,所以媽媽用藥前,要看清藥物的成分名稱,並且注意藥物之間的相互作用。
另外,儘量選擇藥物成分單一、複合成分少、相互作用小、便於查明安全性與否的藥物。
如果拿捏不準,一定要諮詢專業醫生的意見。