作者：寶寶知道 阿喵
哺乳期是否能吃藥？哪些藥對寶寶有影響？著名藥劑師冀連梅老師這樣說……
◆儘量避免使用哺乳期不安全的藥物，一旦使用要暫停哺乳；
◆有自愈傾向的疾病能不用藥就不用藥；
◆經醫生評估，病情需要用藥時，不要硬扛，儘量選擇哺乳期使用安全的藥物；
◆一旦使用藥物，要按照成人正常劑量服用，不要隨意減量；
◆儘可能選擇單一有效成分的藥品，避免選用含多種成分的複方製劑；
◆能用外用藥解決問題時，不選口服藥；
◆服藥時間應該以哺乳後立刻服用為最佳，或者在寶寶最長的一輪睡眠之前服藥；
◆為了自己，也為了寶寶免受流感的侵襲，建議哺乳期媽媽及時接種流感疫苗。
◆利巴韋林。利巴韋林也叫病毒唑，它在孕期使用有明確的導致胎兒畸形的作用，它在哺乳期使用的安全性也沒有臨床數據支持，而且此藥從身體完全清除需要長達幾周的時間，應該在哺乳期避免使用。
◆四環素類抗生素。這類抗生素除四環素外，還包括金黴素、多西環素（又稱強力黴素）、米諾環素（又稱美滿黴素）等。這類藥物可以進入乳汁，若哺乳期媽媽長期服用，可能會導致寶寶出現四環素牙。過去由於不知道四環素會對寶寶的牙齒造成傷害，導致很多人不得不一輩子與黃牙齒相伴。好在這些年來隨著相關知識的普及，很多人了解了這類藥的副作用，哺乳期也會儘量避開這類藥物。
這裡特別提醒一句，金黴素雖然也屬於這一類藥物，但由於金黴素目前常用的劑型是眼膏劑型，眼睛局部少量使用時全身的吸收量很少，不會影響到吃奶的寶寶，因此不用擔心。我知道一些基層的醫生也會直接給寶寶開金黴素眼膏，其實，寶寶短期少量對症使用也是安全的。這個藥雖然是抗生素，但由於使用時間長、安全性高，被作為非處方藥在藥店裡直接售賣，人們不需要醫生開寫處方也能直接買到。
◆含雌激素的口服避孕藥。有些父母生完一胎後，並沒有生第二胎的計劃，所以產後恢復同房後，就要考慮避孕方法，那麼哺乳期能吃避孕藥嗎？國內市場上常見的避孕藥多為複方避孕藥，通常包含兩類成分：孕激素和雌激素，如優思明、媽富隆等。哺乳期應儘量避免服用含雌激素的避孕藥，長期服用會抑制泌乳，導致媽媽產奶量減少，從而影響寶寶的「口糧」。
在國外，有專門為哺乳期媽媽研製的避孕藥，叫「Mini-Pill」，含的是低劑量（0.03 毫克）單一成分的孕激素左炔諾孕酮，這種避孕藥不影響哺乳，但遺憾的是目前國內沒有售賣，所以我不推薦國內的哺乳期媽媽服用任何牌子的口服避孕藥，而應該選擇其他的避孕方式。哺乳期可選用的避孕方法很多，總原則是不影響乳汁分泌和嬰兒的生長發育。
◆安乃近等含有氨基比林的藥物。氨基比林這個名字你可能不熟悉，但要說安乃近、去痛片、安痛定這些藥名，你一定聽說過，這些藥的有效成分其實就是氨基比林。這個成分的主要功效是解熱鎮痛，常常被用作退燒止疼藥使用。而實際上，這類藥物是國際上普遍禁止使用的藥物，任何人群都不應該使用這類藥物退燒。2013年鬧得沸沸揚揚的香港「維C 銀翹片」事件，正是因為該產品被檢測出含有被香港禁用的西藥成分非那西丁和氨基比林。
這個成分的可怕之處在於它會產生比例非常高的嚴重不良反應。血液方面的影響是可引起粒細胞缺乏症，重者有致命危險，也可引起自身免疫性溶血性貧血、再生障礙性貧血等。皮膚方面的影響是可引起蕁麻疹，重者會發生剝脫性皮炎（紅皮病）、大皰性表皮鬆解症。患有大皰性表皮鬆解症的患者，皮膚會像薄紙一樣脆弱，只要遭到輕微的碰撞或摩擦，皮膚和身體內部就會潰爛，形成開放性的傷口，傷口發生在口腔裡，會形成黏膜潰瘍，喝水和吃飯都成問題。平時咱們嘴裡起一個小潰瘍都挺疼的，更別提整個口腔黏膜都水腫了，其痛苦程度可想而知。
正是由於氨基比林類藥物會引起這麼多嚴重的不良反應，所以20 世紀70年代，這類藥物在全球30多個國家就已經被禁用了。目前，氨基比林作為單方製劑已於1982年被我國衛生部門宣布淘汰，但是含有氨基比林的複方製劑卻仍在我國的臨床治療中使用，特別是在基層醫療機構中。
◆治療重症粉刺的異維A酸類藥物也是哺乳期不建議使用的。
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