急疹、麻疹、水痘怎麼防?

2020-12-22 人民網河南頻道

原標題:春季疹子即將出動!急疹、麻疹、水痘怎麼防?

  指導專家:

  廣東省婦幼保健院兒科主任醫師李增清

  春季,是病毒、細菌活躍的季節,也是孩子們易受到各種出疹性傳染病侵襲的時期,孩子長了疹子如何處理呢?

  幼兒急疹熱退疹出

  幼兒急疹:又被稱為嬰兒玫瑰疹,是人類皰疹病毒VI型引起的一種病毒疹,也是嬰幼兒時期一種常見的病毒性出疹性疾病,常見於3歲以內的嬰幼兒,多發生在春秋季節。

  特點:幼兒急疹的出疹特點概括起來是熱退疹出。起病前多無徵兆,突然高熱起病,體溫在幾個小時之內能升高到39℃~40℃,甚至更高,來勢洶洶,但初期發熱時寶寶精神狀態較好,高熱持續3~5天後,體溫驟然下降,熱退後,在頸部、軀幹的皮膚出現玫瑰紅色斑丘疹,直徑約2mm~5mm,用手按壓時,皮疹會褪色,鬆開手後,疹子又恢復到原來的顏色。

  偶見於寶寶面部和四肢遠端出現疹子,出疹後1~2天,身上的疹子會慢慢的退隱,康復後不會留色素沉著,也不會脫屑,家長可以放心。

  處理辦法:幼兒急疹一般發病之後可以獲得比較鞏固的免疫力,再次發病的情況很少見。

  而治療的時候,一般不需要給寶寶使用抗生素,主要以針對高熱和皮疹的護理為主。

  患病期間家長要注意,孩子飲食上以清淡為主,給予牛奶、米湯、粥、麵條等易消化的食物,及富含維生素B和維生素C的食物。

  麻疹當心高熱

  麻疹:是由麻疹病毒引起的最具有傳染性的呼吸道疾病之一,以冬春季發病為多,如果接觸了麻疹病毒,幾乎所有未接受過免疫的小孩均可感染,病後大多可獲得終身免疫。

  特點:感染後多在發熱3~4天後出疹,出疹期為發熱的高峰期,體溫可突然高達40℃~40.5℃,皮疹自耳後、髮際→額面部、頸部→軀幹、四肢→手掌、足底。皮疹初為紅色斑丘疹,不伴癢感,以後部分融合成片,色加深呈暗紅,出疹3~4天後發熱開始減退,皮疹按之前出疹的順序開始慢慢消退,疹退後皮膚有棕色色素沉著及細小脫屑。

  除了皮疹的特點,出疹前的發熱、上呼吸道感染、鼻眼卡他症狀(流涕、結膜充血、眼瞼水腫、畏光、流淚等)、口腔麻疹黏膜斑(又稱柯氏斑,Koplik’s spots,見於上下磨牙相對的頰黏膜上)等,也是麻疹早期的特徵性體徵。

  處理辦法:目前尚無治療麻疹的特效藥,疾病期間注意臥床休息,高熱時可適當使用退熱劑,但應避免急驟降溫,尤其是在出疹期。注意皮膚、眼睛、鼻腔、口腔的清潔,多飲水,飲食上給予易消化和營養豐富的食物,尤其是注意補充維生素A,同時注意積極預防肺炎、喉炎、心肌炎等併發症。

  水痘出疹有序

  水痘:是冬春季節很常見的一種急性傳染病,主要經呼吸道飛沫傳播和接觸傳播。

  特點:水痘患兒臨床上常以發熱、全身分批或同時出現散在的紅色斑疹、丘疹、水皰、結痂為典型特徵,大部分患兒在發病初期表現為全身睏倦,伴有低熱、頭痛、咽痛及四肢酸痛等不適症狀,然後約1天左右開始出疹子,出疹順序通常由頭面部、軀幹逐漸向四肢蔓延,呈向心性分布。剛開始成批出現的皮疹為紅色小丘疹,然後變成大小不等的橢圓形皰疹,水皰周圍繞以紅暈,中心有臍凹,皰壁較薄、易破。皮疹多在3~5天左右陸續發出,痂蓋多在10~14天內脫落。

  處理辦法:水痘多為自限性疾病,一般不需要特殊治療,主要是加強護理。從水痘出現開始至皮疹結痂脫落為止,要做好隔離。保持皮膚清潔、乾燥,避免搔抓。

  川崎病低齡高發

  川崎病:是一種以全身血管炎為主要病理改變的急性發熱性疾病,主要好發於5歲以下的嬰幼兒,男孩患病的機率約為女孩的1.5倍。

  特點:發熱是川崎病最常見、也是最早出現的症狀。持續高燒(39°C~40°C)超過五天,這是診斷川崎病的必要條件。

  隨著病情的一步步進展,孩子還可以陸續出現有各種形態的皮疹,雙眼結膜充血,唇及口腔黏膜充血、皸裂,手足紅斑、手指足趾末端硬腫、恢復期指趾端膜狀脫皮和頸淋巴結腫大等症狀。

  處理辦法:一旦確診後,需要住院治療,父母積極做好退熱處理,做好皮膚黏膜、口腔及眼部的護理,同時要預防冠狀動脈的損害。給予清淡的高熱量、高蛋白、高維生素的流食或半流食,供給充足的水分,勤給病兒餵水。

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  河南省中醫院皮膚科主任劉愛民:飲食也是引起小兒溼疹的一個原因,一旦出現溼疹,家長要「排查」孩子食物中是否存在過敏原。常見的有食物有蝦、蟹、海魚、蛋黃、牛奶等。

  海帶綠豆湯:綠豆30克,海帶10克,魚腥草10克,白糖適量。先洗淨海帶、魚腥草,將魚腥草加適量的水煎20分鐘,去渣取汁,然後加入綠豆、海帶煮熟,加入白糖調味飲用,每天1劑。

  紅棗扁豆飲:紅棗10顆,扁豆30克,紅糖適量。將紅棗、扁豆加水煮料熟以後,加入紅糖服食即可。

(責編:王佩、黃莎)

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