2017-04-26 06:52 |浙江新聞客戶端 記者 |唐夢霞 實習生 黃慧仙 通訊員 江歆 嚴敏
4月25日，記者從我省兒童預防接種日宣傳活動現場了解到，浙江省第二類疫苗採購交易平臺已經正式上線，但由於物流配送成本等原因，部分二類疫苗價格有一定幅度上漲。
同時，杭州市主城區部分接種單位已經開展醫保支付第二類疫苗，可從本人或親屬的醫保歷年結餘資金中支付。
第二類疫苗採購交易平臺已上線
各地疫苗陸續到位
根據《疫苗流通和預防接種管理條例》的規定，2017年我省第二類疫苗的採購和供應模式發生了變化：由原來的省政府採購中心集中招標採購，通過省—市—縣—接種單位逐級調撥的主渠道供應模式，調整為省級組織集中招標，確定疫苗品種目錄，縣級疾控中心直接通過省級第二類疫苗採購交易平臺(政府採購雲平臺)帶量採購，由疫苗生產企業直接或委託具備冷鏈儲存、運輸條件的配送企業將疫苗配送到縣級疾控中心，省、市兩級疾控中心不再採購分發第二類疫苗。
2017年3月，在省級公共資源交易平臺尚未建好的情況下，我省各地出現部分第二類疫苗緊缺。浙江新聞客戶端曾作過相關報導（》》》二類疫苗緊缺最新進展：浙江已啟動應急採購）。為應對第二類疫苗緊缺現象，浙江啟動應急採購流程，允許縣級疾控中心線下採購第二類疫苗。
4月17日，浙江省第二類疫苗採購交易平臺正式上線。上周，記者從杭州多家社區衛生服務中心了解到，疫苗已陸續到位。
浙江省第二類疫苗採購交易平臺建設在省政府採購雲平臺上，由浙江省財政廳與阿里巴巴合作建設，充分運用雲計算和大數據技術，以第二類疫苗採購電子化交易和管理為重點，實現網上交易、網上監管和網上服務為一體的綜合性雲服務平臺。
但平臺建成後，是否能馬上高效運行？
「新政策實施前，浙江省第二類疫苗是省裡逐級調撥配送。現在是由疫苗生產企業直接或委託具備冷鏈儲存、運輸條件的配送企業將疫苗配送到縣裡，這麼多個縣，要配送到所有的縣需要一段時間。」謝淑雲說，要建成一個高效的採購交易平臺和高質量的配送服務，還需要在實踐中不斷完善和提升。
杭州市正逐步推進
醫保個人歷年帳戶支付二類疫苗費用
記者了解到，平臺上線後，二類疫苗的價格是全省統一的。但隨著二類疫苗採購和供應模式的轉變，部分疫苗價格將有一定幅度的上漲。
對於漲價的原因，浙江省疾控中心免疫規劃所所長謝淑雲告訴記者：「原來是全省統一採購，在價格方面我們能和疫苗生產企業談判，但現在全國統一模式，談價格就沒優勢。」另外，疫苗追溯過程中，疫苗的管理、物流配送成本也有所增加。這些都是帶來一部分疫苗價格上漲的原因。
價格上漲後，二類疫苗，尤其是價格較高的，有望進入醫保嗎？
據了解，杭州市家長個人歷年帳戶資金，可以通過家庭共濟方式將個人歷年帳戶資金劃撥給孩子，用於購買二類疫苗。目前杭州市主城區部分接種單位已經開展此類服務。
基層預防接種人員的餘杭區運河街道社區衛生服務中心公共衛生科科長俞國聯則告訴記者，麻腮風疫苗和A肝疫苗以前都屬於二類疫苗，現在歸入一類疫苗，相信以後會有越來越多的二類疫苗納入一類疫苗的範圍。
據悉，除一些法定傳染病的疫苗正在使用或研製之外，愛滋病疫苗、幽門螺桿菌疫苗等一大批新型疫苗也在研發中。
4.25浙江兒童預防接種日宣傳活動現場。翁含露 攝
【科普問答】
一、讓孩子自身的免疫系統鍛鍊後獲得免疫力不好嗎，為什麼要接種疫苗？
可預防的疾病並不是「難免」的。諸如麻疹、腮腺炎和風疹一類的疾病不但嚴重，而且可在兒童和成人中導致嚴重的併發症，其中包括肺炎、腦炎、盲症、腹瀉、耳部感染、先天性風疹症候群（孕婦在懷孕早期感染風疹會引發此症）和死亡。所有這些疾病及其帶來的痛苦都可以通過接種疫苗避免。不接種疫苗會使兒童易受疾病侵害。
預防接種是預防控制乃至消滅傳染病最經濟、最簡便、最有效的方法，也是增強兒童抵抗力、保障兒童健康成長的一項重要措施。
杭州市免疫規劃工作開展以來，疫苗相關傳染病發病率大幅度下降。B肝發病率從1991年的99.35/10萬，下降到2016年的3.94/10萬；麻疹發病率從無疫苗時代的1000/10萬下降到5/10萬以下；水痘暴發疫情的從2004的上百起，下降到每年不到10起。
二、第一類（免費）疫苗有哪些？自費疫苗要接種嗎？
11種兒童常規免疫用的第一類疫苗具體包括卡介苗、B肝疫苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破聯合疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻風疫苗、麻腮風疫苗、流腦、乙腦疫苗和A肝疫苗；這些疫苗可分別預防B型肝炎、結核病（粟粒性肺結核和結核性腦膜炎）、脊髓灰質炎、百日咳、白喉、破傷風、麻疹、風疹、流行性腮腺炎、A型肝炎、流行性腦脊髓膜炎和流行性乙型腦炎等12種傳染病。我省0到6歲的適齡兒童，總共需要接種22劑次。
除上述疫苗外的其他疫苗都屬於第二類疫苗，需要公民知情同意後自費並且自願選擇接種。有些第二類疫苗，如水痘疫苗、EV71疫苗、流感疫苗、狂犬疫病苗、肺炎疫苗等對預防相應的疾病具有不可替代的作用，從疾病預防的角度，這些自費疫苗同樣值得接種。兒童家長可以根據孩子的健康需求，自身的經濟能力，自主決定是否接種該類疫苗。隨著我國經濟實力不斷增強和疫苗產能的提升，將來還有更多的第二類疫苗會逐步納入免費接種的第一類疫苗。
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