「性早熟」是父母們特別警惕的疾病，孩子還沒上小學或剛上小學，就出現第二性徵，家長首先想到的是性早熟了，然後開始懷疑是不是飲食出問題了等等。
中華醫學會兒科內分泌遺傳代謝學組副組長、浙江大學醫學院附屬第一醫院兒科主任梁黎教授，是國內兒童性早熟的頂尖專家，她門診中的病人來自全國各地。最近，她連續接診到了幾例疑難「性早熟」患兒，最大的8歲零3個月大，最小的才1歲零3個月。但診斷結果發現她們其實並不是性早熟，而是得了卵巢囊腫。
梁黎教授提醒，發現孩子「性早熟」，在治療上一定要謹慎，要排除假性性早熟。否則不但無法達到治療效果，藥物的副作用還可能影響孩子的生長發育。
一歲女嬰連續三個月來「月經」
以為是性早熟家長愁得不得了
去年，女兒的出生給陳先生一家帶來了無盡的歡樂，看著女兒一天天長大，他和妻子都很開心。但三個月前，一件可怕的事情發生了。那天，妻子去給女兒換尿不溼時發現，女兒的尿不溼上有一攤血跡。開始，她還以為是女兒的屁股擦傷、或磕破了引起的，但仔細看了一圈沒看到女兒身上有受傷的痕跡，也就沒放在心上，像往常一樣給她換了尿不溼。
當天晚上，妻子再次給女兒換尿不溼，在同樣的地方，又出現了一攤血跡。第二天、第三天都有，直到第四天，血跡才消失。看到女兒睡眠、胃口等其他身體情況都和以前一樣，沒什麼變化，陳先生和妻子雖然有些提心弔膽，又覺得應該沒什麼大問題，就沒帶女兒去醫院檢查。
一個月後，血跡又出現了，與第一次出現的時間差不多，量也差不多。
「難道女兒來月經了？」妻子有些納悶，趕緊抱著女兒去醫院就診。
經檢查，女兒的乳房已經發育了，屬於B2期，雌激素水平也較高。當地醫院認為陳先生女兒患的是外周性性早熟，建議用激素藥治療。
聽到這個診斷，陳先生和他的妻子頓時傻眼了。
女兒才一周歲，怎麼可能性早熟呢？陳先生不相信，又帶著女兒跑了當地知名的兩家醫院，診斷結果都說是性早熟。
看到家長將信將疑，其中一家醫院的醫生建議陳先生帶女兒到杭州諮詢一下梁黎教授。
於是，陳先生和妻子抱著女兒從安徽趕到杭州找梁教授。
許多小姑娘的「性早熟」是假象
其實是卵巢囊腫和息肉作怪
「他女兒的情況有些特別，乳房確實已經發育，屬於B2期。臨床上將乳房分為B1-B5五期，B2期乳房稍隆起，乳暈略增大；B3期乳房隆起明顯，但與胸壁界限不清，乳頭、乳暈更增大，色澤較深，類似小籠包大小。性早熟早期乳房一般為B2期或B3期。」梁教授說，「促性腺激素釋放激素（GnRH）激發試驗也顯示，她的卵泡刺激素（FSH）很高，達到了性早熟的值，但LH的水平不高，而診斷性早熟需要看LH與FSH的比值，若比值低下，是不能診斷的。」
陳先生的妻子說，她覺得女兒不像是真正來月經。因為，她每次出血量很少，差不多墊墊衛生紙就可以了，用不上衛生巾，而且每次三四天就結束了。
結合女孩的病史，梁教授建議陳先生給女兒做個子宮卵巢B超。
結果發現，女孩的卵巢上長了個2釐米大小的囊腫，正是這個囊腫導致女孩大量分泌雌激素，誘發陰道出血，出現假性性早熟的現象。
後經婦科主任會診認為，女孩年紀太小，且囊腫只有2釐米大小，可考慮保守治療，暫時不用手術。臨床上，一般5釐米以上的囊腫才會建議手術治療。
梁教授說，因卵巢囊腫誘發假性性早熟的患兒在臨床上並不少見，她還曾接診過一個卵巢囊腫大到5釐米多的患兒，也是因陰道出血四五天來就診。就診時，她的乳房出現腫塊已經有兩三個月了，屬於B3期，激發試驗也提示外周性性早熟，但她的身高、體重都和同年齡的孩子一樣，沒有明顯的早熟跡象。當地醫院已經建議用藥治療了，但她的父母擔心藥物副作用，就找到了梁教授。經檢查，她也是個卵巢囊腫引起的假性性早熟。
「一般認為，女孩在8歲以前出現乳房發育，在10歲以前月經初潮；男孩在9歲以前出現第二性徵，並伴有體格的過速發育，稱為性早熟。」
梁黎教授說，不少家長一發現女兒陰道出血或乳房增大了，就懷疑孩子性早熟了，卻不知道卵巢囊腫會導致女孩假性性早熟。此外，外傷、異物、息肉等也會誘發女孩陰道出血。女孩陰道出血，家長理應引起重視，但不能都歸咎於性早熟，要明確診斷後對症治療，否則急於用治療性早熟的藥物不但無法達到治療效果，藥物的副作用還可能影響孩子的生長發育。
男孩八九歲時，爸爸要多和他一起洗澡
許多小男孩性早熟與腫瘤有關
相比女孩，男性性早熟更難發現，更應引起警惕。
梁教授說，臨床發現，很多男孩的性早熟是由腫瘤引起的，如顱內腫瘤、生殖細胞瘤等。一個五歲大的男孩，因聲音變粗來就診。就診時，他的身高已經達到1.2米，超過同齡孩子許多，他的骨齡已經相當於11歲男孩的骨齡。首診醫生懷疑是性早熟，但她仔細檢查後發現，其實是生殖細胞瘤引起的性早熟。
梁教授建議，在男孩八九歲的時候，爸爸要多和他一起洗澡，注意觀察他的生殖器官是否有變化，如睪丸、陰囊、前列腺是否發育等，千萬不要等到他的聲音變粗了，才想到就診，那時候往往已經是很晚期了，治療起來會困難得多，效果也會差很多。另外，若男孩的陰毛一下子增多，則要考慮腎上腺腫瘤的可能。
原標題：
一歲女嬰乳房發育連續三個月來「月經」
浙大一院兒科主任梁黎教授提醒
許多女孩的性早熟其實是卵巢囊腫在作怪
有些男孩的性早熟則與腫瘤有關