8歲前為治弱視「黃金時間」 醫生:遮眼鏡不如遮眼睛

2021-01-08 大楚網

每年暑假,武漢各大醫院眼科門診格外火爆。昨日記者獲悉,暑假剛開始半個月,武漢市第一醫院眼科就診的患兒已經達到了平時的兩三倍。除屈光不正外,弱視、斜視的患兒佔了相當一部分。

「3-8歲的孩子眼睛可塑性最強,是治療弱視斜視的黃金時間,最遲不要超過12歲。」武漢市第一醫院眼科周山醫生介紹,門診中很多家長認為孩子還小,可以等一等,說不定哪天自己就好了,或是擔心手術麻醉的風險,不願意及早幹預。

周山指出,斜視不僅影響外觀,最重要的是影響立體視等高級視功能的正常發育和形成。「人的三級視功能在3-8歲建立。」他解釋,三級視功能包括同時視、融合功能及立體視等,是日常生活及從事多種工作必備的重要功能。一旦錯過這個時間,眼睛很難再建立起層次感和立體感。

奇奇今年8歲,4年前在幼兒園體檢時發現視力有問題。爸爸媽媽都是醫生,趕緊帶著兒子找到市一醫院眼科。

接診的周山醫生給他散瞳查了視力:275度的遠視,裸眼視力0.5。儘管遠視度數有點高,但裸眼視力跟這個年齡還較相符,周山建議暫時不做任何幹預,等待眼睛自然發育,每3個月來複查一次。

從那之後,奇奇再也沒來。2個月前,媽媽帶著奇奇再次找到周山。一查視力:250度近視。媽媽一臉焦急地說,之前擔心不幹預會耽誤孩子的視力,他們就在外面配了遠視眼鏡,並進行弱視訓練。1年後,奇奇的視力恢復到了0.8。僅僅過了2年,奇奇就總是眯縫著眼睛看東西,去年10月查視力已經發現150度的近視。

「近視發展這麼快,跟盲目糾正遠視眼關係密切。」周山說,3-5歲的孩子視力在0.5左右,7-8歲的孩子視力在0.8左右,如果沒有眼病和眼位不正常的情況,都不算是異常,暫時用不著幹預。「過早幹預反而會提前消耗孩子的遠視儲備,將來不僅更容易發生近視,而且近視速度更快。」

孩子查出遠視眼 別忙著配鏡

弱視矯正 遮眼鏡不如遮眼睛

去年6月,周山接診了5歲的男孩豆豆。一查視力,豆豆右眼視力正常,左眼視力只有0.1。擴瞳驗光後,豆豆有600度的遠視,戴眼鏡也只能矯正到0.3。豆豆被診斷為重度弱視,即便是做矯正,效果也不會太好。

周山給豆豆配了眼鏡,建議媽媽買帶粘膠的專用遮布將豆豆的好眼睛完全遮蓋起來。讓他驚喜的是,3個月後來複查,豆豆的視力矯正到了0.8。「繼續這樣遮蓋!」周山告訴媽媽。經過1年的遮蓋訓練,上個月豆豆來複查時,只剩下不到200度的遠視。「可以不用戴眼鏡了!」聽到醫生的話,媽媽喜極而泣。

治療弱視,需要佩戴矯正眼鏡,還要用遮蓋眼罩把好的眼睛遮起來,強迫視力差的眼睛看東西,使視力逐漸提高。「弱視矯正,遮眼鏡不如遮眼睛。」周山介紹,很多人都是把眼鏡片遮蓋起來,絕大部分孩子都不自覺,經常會用好眼睛偷偷地從眼睛縫隙裡看,根本達不到弱視訓練的目的。

在國外,「將眼睛用遮布牢牢遮蓋」這一條是寫在教科書上的。從門診觀察來看,用遮布直接遮蓋眼睛的孩子,弱視矯正的速度和效果明顯好於遮蓋眼鏡的孩子。

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