什麼時候會建議紫癜性腎炎病人做腎穿刺?

2020-12-20 騰訊網

紫癜影響到了腎臟,有沒有必要做腎臟穿刺檢測?

為什麼要做腎穿刺?其檢測的目的意義是什麼?

針對這方面的問題,醫者表示腎穿刺病理性檢測可以判斷紫癜性腎炎的嚴重程度,可以達到:指導下一步治療方案與判斷疾病預後的目的。

那麼,什麼時候會建議紫癜性腎炎病人做腎穿刺?

如果病人尿蛋白比較高(每公斤體重24小時尿蛋白在50mg以上)並且腎功能損傷比較嚴重,或是用藥的效果一直都不好。可以在沒有禁忌的情況下做腎穿刺,取得腎組織標本送腎病理檢查。

那麼,如果要做腎穿刺,做幾次夠?

如果近期 (如1~2個月內) 在其他醫院做過腎穿刺,而穿刺後制定的治療方案仍未見效,在轉院就診時,一定要帶上原醫院的腎病理檢查報告給接診醫生參考,以便調整治療方案,不必再做一次腎穿刺。

但如果病人在就診時處於腎炎急劇進展加重期,有高血壓、大量蛋白尿及腎功能迅速損害等症狀,提示病情較原來腎穿刺時已有新的較大變化,此時要接受醫生的建議、考慮再做一次,以明確腎損傷是否進一步惡化。

很多家屬擔心病人做腎穿刺會損傷到身體,因為腎穿刺是一種有創的檢查,但必要的話還是要做的,如果病情不嚴重,能不做還是不做。紫癜性腎炎最重要的是選擇針對性的治療方案,需針對腎臟病理性改變。

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