上腹燒灼痛以為是胃病 心絞痛不一定痛在心上

2020-12-23 東方網

原標題：上腹燒灼痛以為是胃病 心絞痛不一定痛在心上

　　吳先生上周三來電：我父親今年67歲，患高血壓、糖尿病近15年，去年10月份開始感到上腹部有燒灼感、疼痛。他以為自己得了胃病，5個月裡做了3次胃鏡，結果除了有輕度的胃潰瘍外，並沒有什麼大問題。現在，我父親上腹部燒灼感越來越重，面色蒼白，全身無力，只要一走路或做事就感覺心慌胸悶，有時還有胸痛。我想找一家醫院確診父親的病情，然後進行針對性的治療。

　　記者將吳先生的父親帶到了長江航運總醫院心血管內科，臨床經驗十分豐富的主任醫師謝剛接診了他。

　　謝剛進一步詢問病史，發現吳老先生患高血壓、糖尿病多年，有抽菸、喝酒等不良的生活習慣，給他開了冠狀動脈造影檢查。

　　第二天，冠狀動脈造影檢查中，謝剛發現吳老先生的冠狀動脈病變嚴重，給心臟供血的三支大血管全都發生了粥樣硬化，其中左側最主要的一支冠狀動脈已經完全閉塞。謝主任告訴吳老先生，他的那些症狀不是胃病引起的，而是嚴重的心絞痛的表現。

　　這時，吳老先生才猛然驚醒了一樣，他說：「難怪我常常感覺心裡難受，像快要死去一樣。」

　　謝主任轉而對吳先生說：「你父親的冠狀動脈閉塞是慢性的，佔全部冠狀動脈的30%以上，如果不及時治療，血管堵塞的情況將會越來越嚴重，手術難度也就越大。考慮到你父親的實際病況，我們將採用 『逆向介入治療』，並經球囊擴張逐一放入兩枚支架打開閉塞的血管，血管打通後你父親的病情會得到較大緩解。」

　　謝剛進而向父子倆解釋，放入心臟支架的病人要服用18個月的波立維，同時還要注意控制體重、血壓和血糖，並定期複查肝臟功能等。父子倆決定先回去再與其他家人商量一下，過幾天再來住院治療。

　　謝剛介紹，春夏之交正是心絞痛、心肌梗死等心血管病的高發季節，有高血壓、糖尿病、高脂血症等基礎疾病的中老年人特別要警惕，心絞痛不一定痛在心上。由於心絞痛與胃痛的疼痛發生部位相近，表現都有上腹部不適、壓迫感或灼燒感，常有中老年人誤把心臟病當胃病做胃鏡檢查或服藥治療。這不僅可能耽誤最佳治療時機，而且很危險。

　　要辨別胃痛和心絞痛有一個方法，就是弄清疼痛發生的時機和持續的時間。一般胃病引起的疼痛往往發生在空腹或飯後，與進食有關，多持續半小時以上或數天不緩解；而心臟病引起的疼痛一般與運動、勞累、情緒變化等因素有關，部分患者總是發生在半夜或凌晨，持續數分鐘或十餘分鐘，經休息或用藥可緩解。

 

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