本系列文章由致力於養老行業人才培養的專業公司北京美心優護、聯合國內領先的輔具用品解決方案提供商瀋陽仁愛暢晚，發起創建的專業照護技術&輔具用品交流與培訓群群內欄目「蘇暢講輔具」分享資料整理而成。經作者授權，予以發表。
大家好，今天和大家分享的是「手杖」。
這是斯琴高娃老師扮演的佘太君，她手裡拿的龍頭手杖，手杖對於大多數人來說並不陌生，人類使用手杖的歷史已經有數千年了。在近代的陶淵明寫的《歸去來兮辭》中，寫到「策扶老以流憩」，就是一個例證。唐宋時，手杖又盛行於民間，古詩文中也常常提到。手杖又稱作「扶老」，所謂扶老，有扶持而防跌倒的意思，「扶老在手化險為夷」。可見，手杖自古就是老人的伴具。
在西方國家同樣如此。手杖在古時，是上流社會中男人追求時髦的東西，紳士們絞盡腦汁挑選自己的衣著和地位相稱的手杖，就像今天的男人精心選擇領帶一樣。人們甚至從手杖的質地和樣式來判斷手杖主人的貧富，所以很多中產階級不惜工本，拼命獲取很高貴的手杖，以提高自己的身價。
到了19世紀，手杖變得越來越實用，對於長者來說，是非常實用有助於他行走的一款輔具。發展到今天，它的功能越來越多，品種、樣式、花色非常繁雜。我們介紹的一些手杖，無論是從實用度還是美觀度上來說，都是有代表性的。
如上，是一款非常典型的、常見的伸縮型T型手杖。除了木製的龍頭拐杖，傳統的常規款，現代化的金屬手杖高度都是可以調節的。它是類似字母「T」的形態，上面是把手，下面是主體，最下面有防滑的橡膠塞，中間有一個可調節的旋鈕，側面可以看到很多的小孔和彈簧卡扣，把下面的旋鈕旋緊就可以正常使用，根據人的身高來調節，使用的過程中把腕帶套在手上更穩固一點。現在工藝很先進，噴漆顏色比較多，可以根據自己的喜好選擇不同的顏色。
又如摺疊形的手杖，中間有一根很牢固的橡皮筋，質量越好，可拉伸的次數，可摺疊的次數越多。把綁帶打開以後，會自動伸直，就成了剛才我們所看到的T形簡潔的手杖，高度也是可以調節的。
它的特點是非常小巧，不佔空間，對於那些不用時時拄著手杖的人士，特別是一些對拄手杖心理不太適應、不太舒服的人，可以放在身上、揣到包裡，需要的時候再拿出來。旅行時乘飛機，可以輕鬆收納。
很多手杖，特別是日本進口的手杖花色都非常清新、漂亮、考究。古代時大家都把手杖作為自己身份的象徵，其實也有一句話，手杖是長者隨身的伴侶，所以美觀度對現代人來講也是很重視的。
我們發現很多長者對於使用手杖其實有些心理障礙，他會覺得是不是自己衰老的象徵，別人會不會看不起他，用另類的眼光來審視他行動的能力。哪怕現在的身體狀況已經很明顯需要手杖來做支撐，輔助行走，可還有很多老人迴避、排斥。如果能在美觀度上給這款輔具增加點心理撫慰，也未嘗不是一個好辦法。所以美觀的手杖是很受歡迎的。
T形手杖一般有兩種握法，上圖是用食指固定手杖，下圖是用食指和中指夾住手杖的柄。第二種握法會更穩一些，食指和中指之間因為要夾著手杖的柄，所以有些不舒服。很多手杖把柄做成細的，這樣就方便夾住杖柄，對使用者舒適度會大大提高。
請看上圖，一款非常精美的手杖，可叫做細柄手杖，或是細頸手杖，因為手柄和手杖杖體的連接處很細，就是起到穩固的夾住它，使用者感覺比較舒適的作用。
再來看多腳手杖，一般有三腳、四腳的手杖，它比單腳手杖穩定性更好，適用於活動能力更差一些，平衡度、行走能力更弱的長者，或被照護者。
第一個是市面上非常常見的四腳手杖，有一個手柄，下面是手杖，底下是四腳的造型，一般會有一側的腳開口比較大。上面的手柄可以180度旋轉，使用時儘量讓下面比較平的腳一側，靠近使用者健側，走的時候就不會絆腳，方向是可以調節的。
第二個四腳手杖，下面的腳有兩道金屬結構，起到加固的作用，這種手杖不存在角度的問題，四個腳都是一樣的。
第三個四腳手杖是環狀的馬蹄式把手，方便有一些特殊長者需要很多手部力量要用在手杖上的環上，可以增加支撐力。
第四個四腳手杖是階梯狀的，主要的特點是方便使用者從坐位變成站位，中間過渡一下，站起以後再扶到最上面的扶手。
第五個手杖是三腳手杖，也稱為安全型手杖。為什麼這麼說？它使用時角度傾斜時也是三隻腳穩穩地落在地上，針對於有坡道或者是上樓的情況，三腳手杖是靈活的，在任何角度都能保持三個點著地。
通過以上，可以看到現在的手杖不光是外形、花色有所變化，把手上也會有一些變化，在腳墊上也做了很多文章。有單腳、足形、三腳、四腳……根據不同的情況，不同使用者的真正需求，不同的路況，都會有相對應的產品，這是非常大的進步。
不少老人喜歡類似古董式的手杖，木質的、竹質的，所謂的龍頭手杖古香古色，有時會作為收藏。雖然美觀度非常好，傳統復古，但是很多木質、竹質的手杖沒有腳墊，這樣不利於防滑。我曾在醫院裡看到有的老人就是拄著這樣的老式手杖，在有水的路面上很容易造成跌倒。
甚至可能因為有了手杖，把更多重心放在上面，心裡很踏實，完全依賴手杖忽略了防滑的裝置，手杖反而可能幫了倒忙，更容易造成跌倒。因此建議製造者儘量把底塞加上，如果是給高齡腿腳不便的老人做輔具用，還是應該儘量選擇帶防滑底塞的手杖。
凳式的手杖大家也不陌生，很常見，打開了就是小凳子，折上了就是手杖。如果累了想在戶外休息，隨手就可以打開，比較方便。類似產品大家一定要注意，很多老人只知道它有坐的功能，可以休息，但是非常不注重坐法，這需要我們告訴老人，坐的時候需要騎跨著坐，不要把手柄當成靠背，很容易摔倒，要讓手能夠扶著把手，才是正確的。
今天就介紹幾種比較典型的，市面上常見的手杖。除了認識這些產品外，使用正確才是最關鍵的。對於手杖的使用者來講，掌握正確的持杖高度，對保持正確的站立和行走姿勢，合理運用手杖的支撐力非常重要。如果長期持杖過低會形成駝背，持杖過高會使人在上下臺階或者樓梯的時候感到困難。
絕大多數產品都是可以調節高度的，什麼樣才是適合高度呢？身體直立，以肘關節曲起30度，腕關節被曲約30度的狀態握住手杖，使手杖支腳墊位於腳尖前方和外側方，直角距離各15釐米處的位置，這樣來確定手杖的高度。
持杖行走的方法一般有兩種：
一、兩步法，手杖和患側肢體同時邁出，健側肢體跟上，一二、一二。
二、三步法是先手杖，再患側，然後健側跟上，那就是一二三、一二三。
使用者使用手杖，特別是初次使用，需要有一個和手杖相互配合、熟悉的過程，要根據他實際的行走能力，習慣，採用兩步法或者三步法，順利過渡到和手杖融合的狀態。
對於防跌倒來講，手杖是非常重要的輔具，但是很多長者排斥牴觸它，所以養老從業者要把正確的觀念和理念灌輸給長者和他的家人，選擇一款合適的、安全的手杖對於預防跌倒是事半功倍的。希望大家能夠重視這款輔具，經常對周圍的長者和家庭做好宣教，為每一位長者減少跌倒的風險，安度晚年做出正確的指導。
瀋陽仁愛暢晚養老照護有限公司總經理，瀋陽市大東區銀髮寶貝居家照護工作室總經理，瀋陽市大東區仁愛暢晚養老照護之家總經理，瀋陽市大東區百樂社區居家養老服務中心負責人。
護理本科，主管護師。中華護理學會認證「危重症專科護士」。瀋陽市心血管病醫院臨床護理工作15年，其中任護士長職務7年；燕達國際醫院第一任ICU護士長。2012年創辦瀋陽市大東區銀髮寶貝居家照護工作室，2014年創辦瀋陽仁愛暢晚養老照護有限公司，2017年創辦瀋陽市大東區仁愛暢晚養老照護之家和和仁愛暢晚居家養老服務中心（遼寧省老年服務協會理事單位、遼寧省老齡產業協會會員單位、瀋陽市養老服務產業協會會員單位，瀋陽市創業明星）。
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