核心提示：該報告也強調了在規劃PrEP服務時需要考慮的一些重要問題，例如服藥及依從性、性行為、耐藥性、安全性、預防優先及成本效益。NICE表示，PrEP的成本效益很可能取決於以上這些變量。目前，Truvada的標價是355．73英鎊／30片，但該藥以一個保密的折扣提供給NHS用於HIV預防。
美國生物技術巨頭吉利德（Gilead）愛滋病管線近日在英國監管方面傳來喜訊，英國國家衛生與臨床優化研究所（NICE）已發布了一份有關HIV複方藥Truvada用於感染高風險成人群體暴露前預防性治療（PrEP）的證據總結。根據已獲得的證據，Truvada在降低高危未感染成人群體中獲得性HIV感染風險方面具有顯著的臨床療效。此外，這份證據總結也表明，提供PrEP可能會增加其他健康服務的獲取，例如愛滋病毒檢測、性傳播感染、B肝篩查，甚至可能在一定程度上支持了高風險性行為。
不過，該報告也強調了在規劃PrEP服務時需要考慮的一些重要問題，例如服藥及依從性、性行為、耐藥性、安全性、預防優先及成本效益。NICE表示，PrEP的成本效益很可能取決於以上這些變量。目前，Truvada的標價是355.73英鎊/30片，但該藥以一個保密的折扣提供給NHS用於HIV預防。
Truvada：歐洲首個用於HIV暴露前預防（PrEP）的藥物
Truvada（恩曲他濱200mg/替諾福韋酯245mg，FTC/TDF，每日口服一次）是一款二合一HIV複方藥，於2016年8月獲歐盟批准聯合安全性行為措施（如保險套），降低高危未感染成人群體中的性行為獲得性HIV-1感染風險，即所謂的HIV暴露前預防性治療（PrEP）。此次批准，使Truvada成為歐洲首個獲批用於暴露前預防（PrEP）的抗逆轉錄病毒藥物。
之前，Truvada已於2005年獲批聯合其他抗逆轉錄病毒藥物（ARV）用於HIV-1成人感染者的治療。目前，Truvada是歐洲處方用作聯合治療的最常用抗逆轉錄病毒藥物。
暴露前預防（PrEP）是通過預先服用抗逆轉錄病毒藥物（ARV）來保護未被人類免疫缺陷病毒（HIV）感染的陰性人群免於感染HIV的一項策略措施。可能反覆暴露於HIV感染風險的人群，可通過預先服用ARV來降低HIV感染的風險。研究表明，遵醫囑按時按量服用暴露前預防性藥物，能夠非常有效地預防HIV通過無保護的性行為傳播。
在過去的30年裡，HIV的治療方式已取得了顯著的進展，但HIV感染率仍然在繼續攀升。尤其是2014年，在歐洲觀察到了有史以來數目最多的新確診感染者，其中90%是通過性傳播途徑感染。Truvada用於HIV暴露前預防（PrEP），提供了一個額外的預防工具，配合安全性行為措施時，將幫助保護高危未感染群體免受HIV病毒感染。
此次歐盟批准Truvada用於暴露前預防（PrEP），標誌著歐洲在降低HIV發生率方面邁出的重要一步。在世界範圍內，臨床指南支持採用PrEP聯合其他現有預防措施（如保險套），防止愛滋病毒在高危成人群體中的性傳播。需要注意的是，Truvada不應被用於感染狀態未知或HIV-1感染陽性的個體。除歐盟外，Truvada也已獲美國、澳大利亞、加拿大等國批准用於暴露前預防（PrEP）。
在美國，美國疾病控制和預防中心（CDC）於2014年更新HIV暴露前預防（PrEP）指南。根據指南，CDC建議以下4類高危人群接受暴露前預防（PrEP）措施：
——男男性行為者（MSM）；
——HIV高風險的異性性行為者；
——HIV單陽伴侶中的HIV陰性者；
——靜脈藥癮者。
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