前幾天,國家醫療保障局和財政部一塊出了個文件,文件上白紙黑字說,今年的農村醫保政策有了新變化:每人每年的醫保不會少於520塊錢,除了國家補貼的部分外,農民個人繳納的醫保費用提高了30塊錢。當然,各地的發展水平不一樣,各地區的農民到底要繳多少錢,還要看當地的具體規定,但是總體的大盤子就是,農民每年需要繳納的醫保費達到了250塊錢。
雖然國家正在合併統一城鄉醫保,但是,農村很多農民都還在使用新農合,而許多農民關心的則是有病看病,新農合的報銷的比例是多少。
小編整理了一下門診住院在各級醫療機構具體的報銷比例,讓農民朋友能夠按圖索驥,在新農合報銷時做到心知肚明。
如果你是小毛病,到村裡的衛生室看門診,那麼,報銷比例從原來的的一半對一半,提高到六成。以此向上推,看病到鎮一級的衛生機構報銷四成,縣一級的二級醫院報銷三成,地市和省級醫院的報銷比例只有兩成。而且每次門診看病的檢查費、手術費限和處方藥費都有一定限額。
如果需要住院治療,那麼,住院的報銷比例是鎮衛生院六成,二級醫院四成,三級醫院三成。需要注意的是,做心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等等藥費和一些亂七八糟的檢查費最高只能報銷200塊錢。如果需要手術,超過一千塊的給報銷一千塊。
如果真多出來的是符合大病醫療的病情。在鎮級醫療機構住院,醫療費超過五千塊的,實行分段報銷,一萬以裡的報銷六成半,一萬以上,一萬八以下的報銷七成。同時尿毒症門診血透、腫瘤門診放化療的報銷是定額,每年一萬一。特別需要說明的是,在一級醫療機構住院費少於400塊的,不設起付線。在省一級三級醫院報的銷比例提高到了五成半。肺癌等近12種疾病,報銷最高能到七成。
本地報銷的流程有兩種方式。一是向醫院出示本人的身份證和新農合醫療卡直接刷卡;二是出院以後,把醫院開具的各種單據交給村裡的合作醫療聯絡員。如果你身在外地,想要報銷就需要拿上自己的身份證或或戶口本、兩張一寸照片、新農合醫療證貨卡,聯繫老家新農合辦理機構做個備案;出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷複印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到參合地經辦機構報銷。