【作者/ 小C媽媽】寶寶長的好不好，最直觀的就是身高體重了，那身高體重的評估標準是什麼呢？這個標準不是別人家的孩子，也不是家長自己心裡的「我覺得」、「我認為」，而是有一套科學的評估工具，這個工具就是生長曲線。
什麼是生長曲線？
其實很好理解，寶寶是一天天長大的，他們的發育是一個動態的過程。我們不能拿某一天的身高體重來判斷娃發育是否正常，而要長期、持續的觀察，把娃多個時期的生長數據都記下來，然後再連成一條線看整體趨勢，這個趨勢圖就是生長曲線。
生長曲線參考標準是什麼？
寶寶的生長曲線畫出來後，拿什麼作標準來對比？目前最科學和準確的，就是世界衛生組織（WHO）的生長標準曲線。
WHO這套最新的生長曲線標準，是對6個國家，8440名寶寶長期追蹤調查後研究制定的。這些寶寶都是媽媽在孕期和哺乳期有健康的生活方式、出生後接受科學的餵養指導、有良好的衛生保健，定期接種疫苗、並採取母乳餵養，是最佳環境裡成長起來的。
我國衛生部在2009年也發布了一套標準，這套標準參考了中國九個較發達城市兒童體格發育調查的結果，各種數據要比WHO的標準高一點，我個人更傾向於採用WHO的標準。
有人會問，國外的寶寶發育標準適合中國寶寶嗎？研究表明，全世界的娃，不管什麼人種、也不管什麼國家，什麼地區，5歲前的發育差別更多地受到營養、餵養方法、環境以及衛生保健的影響，而不是因為遺傳或種族特性。
也就是說，在5歲前，如果你家寶寶太胖太瘦太高太矮，更多的要考慮是不是養育上的問題，而不是簡單歸結為「娃隨他爸，他爹就是個胖子、瘦子、高子或矮子」。WHO的這套生長標準曲線是全球孩子通用的。
如何看生長曲線？
我們先來看一張圖：
這是男孩的體重曲線圖。大家可以看到，圖上有5條線，它們代表了各年齡段男孩的體重百分比，只要是在上下兩條線範圍內的體重，都是正常的。
但是，孩子發育是一個動態的過程，只看某一天的數值是不科學的，我們更應該重視生長曲線的整體趨勢。大家要這樣做： 把寶寶每次體檢的數據畫在對應的節點上，然後把節點連起來，就可以得到寶寶的生長曲線，如下圖：
畫好寶寶的曲線後，該怎麼判斷呢？
首先，不要太在意孩子的生長曲線處於哪個百分位線上，只要處於97%到3%之間，並穩定生長，就是正常的。就好像100個孩子按照高矮排隊，每個孩子站在自己所處的位置，並沒有說哪個位置更好或者不好。比如寶寶的生長曲線位於20%百分線，這並不代表他比處於90%百分線的孩子發育差。
下面我貼幾張圖來具體分析。
圖例一
從這張圖可以看到，這個寶寶的體重一直處於15%左右，是偏低的，但他的曲線非常穩定，發育趨勢也平行於參考曲線，這就是非常正常的發育。
圖例二
這個寶寶在6～8個月體重沒有增長，但之後突然長很多；10～12個月體重又沒長，之後又開始長，這也是正常的。
孩子的生長不是每個月勻速增加的，有可能幾個月不長體重，但之後又長的飛快，曲線也並不像標準曲線那樣漂亮。但只要整體趨勢是沿著某一條曲線進行，就是正常的生長發育。
圖例三
這個寶寶之前的體重增長一直正常，但在7個月時突然下降，原因是感染秋季腹瀉。孩子在生病時體重下降是非常正常的，在病好後重新恢復生長，就不需要擔心。
圖例四
再看這個寶寶，6個月前體重一直是比較高的，但6個月後體重完全沒有增長，生長曲線已經明顯偏離了之前的軌道。雖然在一歲時他的體重仍然高於平均值，但這個發育是不正常的。可以提示家長，是不是添加輔食後餵養方面出了問題，或者寶寶有某種疾病，這就需要及時去檢查。
圖例五
這個寶寶剛出生的體重是處於偏低水平，但三個月後開始飛快增長，到9個月時已經遠超平均線，勢頭沒有改變的意思，這也是不正常的。
大家不要覺得寶寶長的快是好事，過快地生長會影響代謝系統的發育，不利於長久的健康。如果要追趕生長，必須緩慢的、逐步的進行，而不能大幅度的超前追趕。提示家長是否餵養過度，要關注並及時更改餵養方式。
最後再總結一下
當生長曲線出現以下情況時，家長要重視：
1、生長曲線超過97%百分位線、低於3%百分位線；
2、生長曲線出現大幅度的波動，完全偏離原來的軌道；
3、生長曲線出現停滯或急速增長，並且趨勢無緩解。
以下情況都不需要擔心：
1、雖然有暫時下滑或緩慢增長，但生長曲線整體趨勢平穩；
2、生病時生長變慢或體重下降，但疾病後恢復正常。
測量身高和體重需要注意的事情
寶寶在前 3 個月長得非常快，3～6 個月開始減速，一歲後變得更慢，我們要根據寶寶的發育規律來測量。
● 0～6個月，每月測量一次；
● 6-12個月，每2～3月測量一次；
● 1～3歲，每半年測量一次；
● 3歲以上，每年測量一次。
對於小月齡寶寶來說，數值受測量方法的影響很大。測量體重時，儘量安排在餵奶前和換完尿不溼後。另外冬天需要扣除衣服的重量，可以在寶寶睡覺前測，之後再把脫下的衣服稱一次，兩次相減就能得出寶寶的實際重量。
而身高的測量需要平躺，看下圖：
腳後跟到頭部的長度，就是寶寶的身高。
小C媽媽嘮叨時間：
有了生長曲線為標準，家長們就可以及時觀察寶寶是否得到了合理的餵養和照料。
但生長曲線對於媽媽的意義，不僅僅只是總結餵養方式這麼簡單。我國之前的標準是比較高的，兒保的檢查也通常是給個範圍，而不是看動態的曲線，檢查標準並不科學，很多發育良好的寶寶被評了低分，媽媽們無端的承受了很多壓力。
特別是很多正常的母乳寶寶被判為偏瘦，給母乳媽媽造成了很大的壓力，有不少媽媽因此給寶寶添了不必要的奶粉甚至斷奶。
現在，有了最科學的標準，媽媽們就可以更安心地養育寶寶，在遭到家人質疑的時候，也可以更有依據和底氣。
最後，因為公號不能直接發連結，想要生長曲線圖的朋友，可以在後臺回復關鍵字【生長曲線】，我會把清晰大圖的下載連結發給大家。
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