【育兒常識】生長曲線

2021-01-17 北京兒童醫院童緣網絡

很多家長向我們諮詢孩子生長，問的最多的是：您看我的孩子瘦（胖）怎麼辦？其實胖或瘦是有標準的，這就是兒童生長曲線。

1、什麼是生長曲線？


生長發育曲線是通過檢測眾多正常嬰幼兒發育過程後描繪出來的，整個曲線由若干條連續曲線組成。可分為：體重、身高/身長、頭圍、BMI幾大類。一般生長曲線的橫軸為兒童年齡，縱軸為兒童各項發育指標。


生長發育曲線是最好的觀測工具，最下面的一條曲線為3%，意思是將有3% 的嬰幼兒低於這一水平，可能存在生長發育遲緩；最上面的一條曲線為97%，意思是將有3%的嬰幼兒高於這一水平，可能存在生長過速。這兩種情況都應該引起關注。中間的一條曲線為50%，代表平均值；另外，還有15% 和85%等曲線，提示在正常曲線中的不同水平。我們經常談及的正常值，應該是3% ～ 97% 涉及的範圍。


家長需要注意的是，任何時候，都會有近50% 的孩子生長發育指標高於正常值，50% 左右的孩子低於正常值，剛好在平均水平的孩子為數極少。所以，千萬不要以「平均值」作為自己心中可以接受的最低限度。


以下為衛生部與2009年發布的中國兒童生長曲線圖。

1）0--7歲男孩體重曲線：


2）0--7歲男孩身高/身長曲線：


3）0--6歲男孩頭圍曲線：


4）0--5歲男孩BMI曲線：


5）0--7歲女孩體重曲線：


6）0--7歲女孩身高/身長曲線：


7）0--6歲女孩頭圍曲線：


8）0--5歲女孩BMI曲線：


2、生長曲線中各項數值的含義：

1）身高/身長的測量方法：3歲以下躺著，3歲以上站著

2）頭圍是反映寶寶腦發育的指標，其測量方法如下圖：


3）BMI計算公式：

BMI=體重（Kg)/身高(cm)²（體重除以身高的平方）。

4）表中3、10、25、50、75、90、97的含義：


這些數值表示的是百分位數，它的含義是：若一百個同齡孩子測試，高矮胖瘦由小至大排列，排在中間位置數值稱為「第50百分位」，這通常就是最多數的一群。以體重來看，排在第97百分位數值的寶寶，表示該體重表現在同年齡孩子寶寶來說，屬於體重較重的一群，反之，排在第3個百分位的寶寶就表示體重不足。不過，生長曲線圖並非單看其中一個點，身高、體重、頭圍三者缺一不可。

5）記錄時間：

在寶寶出生後的2、4、6、9、12個月各稱一次體重和量一次身高；1-3歲，每隔半年進行一次；3—7歲每年一次。將每次結果都標在生長發育圖上，描成體重曲線和身高曲線。


3、生長曲線應用的幾大誤區

誤區之一：寶寶的身高、體重是否達標，對照身高、體重表看一下就可以了

正確理解：

身高、體重的絕對值意義並不大，重要的是通過這些數值知道孩子生長發育的變化。這樣才能對孩子的發育有個客觀的評價。

用生長曲線來監測寶寶的生長發育狀況實際上是對寶寶生長發育的一種線性的、長期而有效的管理。通過生長發育曲線的變化，我們可以及時發現寶寶生長發育存在的問題；而定時察看身高體重表雖然也可以一定程度上對寶寶的成長情況有所判定。但我們很難把幾次的結果綜合在一起對寶寶的生長狀況作一個評價，而且也觀察不到這種曲線的「異常」變化。


誤區之二：「標準寶寶」最正常

正確理解：

在我國，每 10 年都要在北部、中部、南部各選三地，對0 ～ 18 歲兒童和青少年的身高、體重等情況進行調查統計，並綜合各種餵養方式得出我國兒童身高和體重等指標。最近一次的調查統計在 2005 年進行。另外，每個寶寶之間都存在著一定的個體差異。在他的成長道路上可能會受到營養狀況、飲食習慣、遺傳、疾病、環境等多種因素的影響，我們很難做到像生產產品零件那樣完全掌控寶寶的成長路線。同時，平均值曲線並不是判斷寶寶發育正常與否的標準。只要寶寶的生長曲線一直在正常範圍內，而且勻速順時增長就是正常的。


誤區之三：頭大的寶寶聰明

正確理解：

雖然我們在前面說到頭圍是反映寶寶腦發育的一個重要指標，但這並不等於說寶寶的頭越大越聰明。寶寶聰明與否與他頭圍的大小並不成正比，寶寶的頭圍只要在正常範圍內就可以了。如果寶寶的頭圍過大，已經超出了正常範圍，反而應該引起父母的警惕，最好帶寶寶到醫院請醫生幫忙查明原因。


誤區之四：只要身高和體重都在正常範圍就可以了

正確理解：

除了要分別監測寶寶的身高、體重，我們還需要照顧到寶寶的體形。雖然身高和體重都在正常範圍，但是，將二者綜合考慮，計算出的數值可能會告訴你小寶貝已經得了肥胖症，或者已經出現營養不良了。所以，我們還要同時監測一下寶寶的身體質量指數（BMI）。這樣，我們不僅可以保證寶寶的營養狀況，還可以讓小寶寶變得「有型有款」！


在下次的文章中，我們會用幾種兒童生長曲線圖來說明如何根據圖表分析孩子的發育狀況。請您繼續關注：北京兒童醫院童緣網絡。

我們會在每一期介紹一位北京兒童醫院的專家及他的特需門診出診時間，希望對廣大家長有所幫助。

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