不愛吃不愛睡，孩子長不高咋辦？吃開胃藥不一定管用

前段時間朋友帶娃來家裡玩，他們家一到吃飯時間就犯難了。孩爸說，娃的事情，陪玩哄睡洗澡洗粑粑怎麼都行，就是別讓我餵飯！

有沒有很想握個爪？

多數人都以為孩子不愛吃飯，是生來胃口不好，耐著性子一勺勺生塞，追著餵、邊吃邊玩、手機下飯、電視下飯，什麼毛病都慣出來了，孩子還是吃不了多少。

真的只是胃口問題、性格問題嗎？有時候，還真不是。我給大家講上一兩例。

什麼開胃藥都是浮雲，怎麼回事？

有個媽媽跟我說，他家兒子5歲了，特別不愛吃飯，不長個兒，是幼兒園班裡最矮小的一個。不但不愛吃飯，還不愛睡覺，晚上鬧騰到11點多才睡，中午也不睡，這樣不吃不睡的，又長不高，可怎麼辦？

這位媽媽經常來找我看病，剛開始孩子的問題她只是順便問了幾句，我讓她先試試保和丸和大山楂丸，依我常年觀察，一般性的孩子食慾不佳，這兩個藥大部分都能解決。

大山楂丸是開胃的，山楂嘛，酸酸甜甜，吃了就會想吃飯。保和丸是消食的，同時也有開胃的成分，主要是用來化積食。一般孩子胃口不好，吃飯不香，都是因為體內有積食。積食是什麼？就是吃了不易消化的食物，比如小孩子最愛吃的餅乾、蛋糕、零食等，這些煎炸、滋膩、熱氣的食物，消化不完全，就會成為積食。或者飯後不活動，吃完馬上睡，睡前吃宵夜等不良習慣，也可能導致體內積食。小孩子很難避免，多多少少都會有胃口不好的時候，就是這個原因。吃大山楂丸和保和丸，腸胃裡沒有積食，胃口又開了，自然就想吃飯了。

我自己家孩子有時也會胃口不好，一般吃上幾次保和丸，吃飯就很香了。

但是她家孩子吃了一段時間，還是沒見效果。其實在此之前，已經試過很多方法，市面上那些健胃消食的藥，中藥、西藥、偏方，很多都試過了，都沒用。

實在是沒有辦法，她才把孩子帶來，讓我面診。我一看，的確挺瘦小的，孩子的兩側扁桃體還有點腫大。扁桃體腫大，通常是伴隨著感冒一起發生的，我估計是前面某一次感冒的時候，使用了太寒涼的藥或抗生素導致的。本該發散出去的鬱火，被強行壓下來，就堵在那個地方了。

我再一摸脈，是很明顯的緩脈，就是說脈跳得很柔緩。有一種中醫所說的太陽中風的感冒，就是這種脈象。再張開嘴巴看舌苔，白白的。白胎，代表有風寒在體表。另外，他還有大便乾等情況，意味著體內有熱。

這樣一看就很明顯了，他其實一直處於感冒未痊癒的狀態，只是沒有發覺。這不能怪家長大意，因為有一種感冒就是不易察覺，從外部來看並沒有明顯的症狀，要看舌苔脈象才能知道。他這是上一次的感冒還沒好完，那些明顯的感冒症狀消失了以後，以為病就好了，其實並沒有，體表的風寒沒有盡除，實際上孩子一直處於外寒內熱的感冒狀態中，還傷到了脾胃。

孩子睡得特別晚，白天晚上都不愛睡覺，其實不是他精力旺盛，不是不想睡，而是睡不著。如果會表達的話，他的心裡應該是有點煩躁的。《傷寒論》六經辨證講的太陽轉陽明，剛開始是外受風寒，後來就傳裡轉熱了，胃火和內熱一直在體內燒灼，這種狀態下，人是很容易煩躁，安靜不下來的。

難怪吃了那麼多健脾開胃的藥都沒用，不解除外感、治好感冒的話，吃什麼神仙開胃藥都不會有用。

既然沒有明顯的感冒症狀，為什麼還要先治感冒呢？慢慢不就好了嗎？感著冒就不能調脾胃嗎？

中醫看病有個規律，外感和內傷同時存在的話，一定要先治外感，才能治內傷的病，外感不解決，內傷的病也很難治好。

道理不好講，用事實說話：有個患者來找我治胃病，她經常胃疼，剛開始吃藥就不小心感冒了，扛著不管，繼續吃胃藥，結果怎麼都不見好，還是胃疼。我讓她趕緊停了胃藥，換了感冒的方子，先治感冒。感冒好了以後，再吃胃藥，很快就見效了。

找到癥結所在，就能夠有的放矢了。最後，我給他用了一個叫小建中湯的經典方，在此基礎上又加了幾味健胃消食的藥，5劑藥吃完後，他媽媽就發來微信說，他現在不僅能吃完飯，連碗邊邊的米粒都吃完了，吃完還接著要，吃飯從沒有這麼香過。小傢伙吃得滿臉是飯，還要發語音跟醫生叔叔匯報一下情況。

小建中湯

桂枝（三兩，去皮）甘草（三兩，炙）大棗（十二枚）芍藥（六兩）生薑（三兩）膠飴（一升）上六味，以水七升，煮取三升，去滓，納膠飴，更上微火消解，溫服一升，日三服。

——《金匱要略》血痺虛勞病脈證並治第六

小建中湯是《金匱要略》裡的經典方，「建中」，就是把中間建設起來的意思，在五行中人體的中間就是脾胃。小建中湯是滋養脾陰最好的一個方子，它其實就是在桂枝湯的基礎上加了芍藥用量和飴糖。飴糖是什麼？就是麥芽糖，甜甜的補脾胃，中醫說的甘能入脾。整個方子既補，又非常溫和，非常適合因感冒而起，風寒未盡久而未愈，稍有內熱而導致的各種脾胃病症，也適合現在常見的被濫用抗生素導致的兒童脾虛體質。

長期感冒外寒不解，就會產生內熱，因為邪氣不能通過適當發汗排出去，就鬱在體內生熱，內熱重了就會脾陰虛。陰虛內熱就會煩躁不想睡覺，不想吃乾飯，只想吃水果、喝飲料，現在很多小孩子一吃飯就想喝水，一定要喝水才能吃下飯，就是這個原因。

吃不下就使勁兒塞，結果更糟糕

還有一個孩子，也是因為吃飯不好的問題來找我看。他特別怕熱，平時從來不會主動想吃東西，有時吃的時候還會想吐，甚至吃到一半就嘔出來。

家長著急啊，不愛吃，就吃那麼一點點還吐，這哪夠營養？每次吃飯的時候只有使勁兒塞，能塞多少算多少，總比不吃強。

我觀察他的情況，家長恰恰是用錯方法了。他的脈象特別有力，又很怕熱，長期便秘，經常三四天不拉，這些狀況表明他內熱很重，應該是家長長期這樣硬塞，胃裡長期有熱，不往下走，只往上頂，才會吃飯想吐，吃了會嘔。這種情況，要吃大黃甘草湯，把熱瀉一瀉。

果然，就用了大黃和甘草兩味藥，吃了以後，孩子慢慢就能吃飯了，也不吐了，裡面我甚至沒有用任何健胃消食的藥。

孩子不長個兒是生長激素不夠？

家裡有個吃飯困難戶，吃飯磨人也就忍了，但是如果眼看孩子不長個兒，誰能不著急？幾個孩子在一塊兒玩，家長們有意無意地都會比比個頭，尤其是男孩子，如果自己家孩子比別人家的矮小，免不了就會生出憂愁來。

孩子不長個兒，西醫通常會歸因於生長激素之類的原因，補各種維生素、微量元素，但往往吃了也不見長。中醫認為，要長個兒，首先要讓孩子好好吃飯，好好睡覺，脾胃好，才能長得高。

調脾胃有很多種方法，市面上也有很多成藥，但有時這些常規的方法都不管用的時候，需要考慮身體其他方面是否出了問題。孩子不愛吃飯，可能沒有你想的那麼簡單。