NEJM:半數以上醫護人員因疫情出現抑鬱、焦慮、失眠和苦惱

2020-12-13 騰訊網

該文章來自NEJM期刊薈萃（NEJM Journal Watch）

Mental Health Effects of COVID-19 on Healthcare Workers in China

COVID-19對中國醫療人員心理健康的影響

Harlan M. Krumholz, MD, SM

醫護人員在傳染病暴發期間可發生不良心理反應。為了了解COVID-19暴發期間是否也出現了這一情況，研究者對34家醫院（武漢市20家，湖北省其他地區7家，湖北省外7家）的1,257名醫護人員（39%為醫師，61%的護士；護士中有72%為初級職稱）進行了一項按照地區分層的橫斷面調查。

從2020年1月29日到2月3日，即接近武漢疫情最高峰時，研究者使用經過驗證的評定量表評估了醫護人員的焦慮、抑鬱、失眠和苦惱/創傷後應激症狀。受調查者中有42%是直接照顧COVID-19患者的人員。抑鬱（50%）、焦慮（45%）、失眠（34%）和苦惱（72%）的發生率高；但中位評分只是接近輕度範圍。

護士、女性、照顧COVID-19患者的醫護人員和位於武漢的醫護人員的症狀評分較高（湖北以外的醫護人員的症狀評分最低）。在上述高風險群體中，10%~20%的醫護人員的評分在中度或重度範圍內。

評論

這些結果的局限性是沒有臨床醫師對受調查者進行評估，而臨床醫師的評估將有助於我們更好地確定症狀的嚴重程度和對功能的影響。雖然大多數症狀在輕度範圍內，但在高風險群體中，相當一部分人有中度至重度症狀。地理位置離疫情「震中」較近或密切接觸感染患者的醫護人員症狀較重，這與文獻中的結果一致，即創傷應激的「劑量」會增加發生苦惱的風險。護士受到的影響比醫師受到的影響大，這可能反映出護士與患者的接觸更密切、時間更長，可能還反映出他們更缺乏經驗。在這些位於疫情第一線的受調查者中，有一半的症狀輕微或無症狀，這一點可能令人稍感安慰，但這些調查結果強調指出我們應對醫護人員的苦惱保持敏感，並且在照顧患者的同時照顧好醫護人員。

引文

Lai J et al. Factors associated with mental health outcomes among health care workers exposed to coronavirus disease 2019.JAMA Netw Open2020 Mar 23; 3:e203976. (https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.3976)

來源：NEJM醫學前沿

編輯：李慧

審核：裘佳

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