警惕盆底康復常見誤區 早發現早治療

2020-12-20 紅網

對盆底康復略有了解的人會說:「盆底康復有黃金恢復期,產後42天至半年內。」

「我生完1-2年了,再做盆底康復就沒用了吧。」

「我還要生二胎,生完一起康復吧。」

「我都這把年紀了,不想那麼辛苦,過兩年直接做手術吧。」

以上種種,都是對盆底康復了解不全面造成的。

盆底康復自2005年進入中國後,已經有了長足發展。之所以定義黃金恢復期,首先是因為產後隨著激素水平的回歸,機體有自我修復的成分在內,更重要的是,以往沒有辦法改善肌肉附著的鬆弛較久的筋膜韌帶的強度。但無論怎樣,盆底康復都是越早越好,「上醫治未病」從來都是真理。

湖南婦女兒童醫院盆底康復檢查室。

事實上,醫療機構對盆底康復的處理主要是指導患者學會正確的盆底肌收縮,在此基礎上強化訓練。學會並有能力堅持提肛訓練的人可以自行在家完成康復。即便以後還要生孩子,學會並有一定肌力的人可以在孕4月後開始提肛訓練,惡露乾淨後開始提肛訓練,或許你的盆底情況就不需要再次至醫療機構完成訓練。

肌力的真正提升,靠主動訓練。儘管手術能一次性恢復原有解剖結構而使盆底功能障礙症狀快速緩解,但沒有康復訓練參與的手術,效果最多維持2-5年。因此,盆底康復可作為手術前準備和手術後的補充訓練。

湖南婦女兒童醫院盆底康復治療室。

盆底康復的興起是為了規避手術的高風險和高復發率,對於陰道鬆弛、盆腔臟器脫垂較久的人,現階段可以用私密雷射或射頻電通過溫熱效應改善筋膜韌帶的強度了。

大量實驗室數據表明:私密雷射和射頻電可以促進盆底結締組織膠原蛋白再生、纖維重排,恢復盆底正常解剖結構;可以使陰道黏膜變厚,富含糖原,改善陰道內環境,提高性生活質量。國內外許多文獻報導,私密雷射、射頻電療對盆底功能障礙的諸多疾病,如壓力性尿失禁、萎縮性陰道炎、盆腔臟器脫垂、性功能障礙都有較好效果。

任何時候都可以開始你的盆底康復,針對每個人的情況設置個體化方案。早期的、症狀輕的患者可以單純肌力訓練;鬆弛較久、症狀重的可以輔以私密雷射/射頻電療;提肛訓練貫穿康復始終。

婦(產)康復中心普拉提老師演示

題外話,進行瑜伽、普拉提訓練是在會正確動作並有一定肌力的前提下在專業老師指導下做,近來接觸到太多因瑜伽牽伸過度導致拉傷的患者。專業是康復的保證。

作者 湖南婦女兒童醫院盆底疾病中心主任 張潔

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