老人久坐打麻將「閃腰」致骨折 不同類型「閃腰」的治療方法

2020-12-19 千龍網·中國首都網

醫生提醒,中老年人需每年定期到醫院進行骨密度監測,了解自身骨骼健康狀況,以提前幹預治療。 曾亮超 攝

78歲的程奶奶打完麻將,收場時不慎閃了下腰,連續數日劇痛,貼膏藥也不見好轉,到醫院檢查,考慮為第一節腰椎壓縮性骨折。醫生表示,60歲以上老年人多數有骨質疏鬆症,建議平時不要久坐或突然做劇烈的動作,以免因腰肌緊張、僵硬或動作姿勢不好而導致骨折。 ●撰文/整理 劉秋宜 王莉

久坐打麻將 老人「閃腰」致骨折

「這次是痛怕了,以後再也不打麻將了……」躺在醫院病床上,程奶奶頗有感觸地說道。據了解,78歲的程奶奶家住清新區,平時最大的愛好就是打麻將。「兒子說打打麻將可以預防老年痴呆,所以我基本上每天都要打一會兒,但有時一坐就是5、6個小時。」前些天,程奶奶吃完晚飯,子女陪著她一起打了2個多小時的麻將。「當時腰有點酸,就沒打了,起身時沒注意就閃了一下腰。」程奶奶沒想到,這輕微的一下「閃腰」竟讓她連續疼痛數日,貼了許久的膏藥都不見好轉。

「老人入院時,我們給她進行了核磁共振等相關檢查,考慮為第一節腰椎壓縮性骨折,需要進行手術。」據醫生介紹,科室及時給老人做了椎體後凸成形術,簡稱PKP,也就是在DSA數字減影血管造影的引導下,通過骨折椎體的單側或雙側的椎弓根進行穿刺,到達骨折的椎體,在這個工作通道的支持下將特製的球囊送進椎體並撐開,往椎體內注入「骨水泥」,「骨水泥」凝固後,硬度比原來的骨質要強,受損的椎體一般不會再度壓縮,手術耗時也比較短。程奶奶的手術進行得很順利,現在疼痛明顯緩解,能下床自由活動,很快將康復出院。

骨質疏鬆症 需早發現早治療

醫生表示,老人原本就有骨質疏鬆症和腰椎間盤突出症,喜歡久坐打麻將,冬春天穿著厚重,加之長期處在坐立位時,容易出現腰肌僵硬、緊張,改變體位時如果動作姿勢不當、重心不穩就很容易發生骨折,「科室近日連續收治了11例骨質疏鬆症的患者,大多是60、70歲以上的老年人,其中以女性居多。」

所謂骨質疏鬆,是一種以低骨量、骨組織微結構退變、骨脆性增加及易致骨折為特徵的代謝性骨病。人自出生到20歲,骨礦物質不斷增加,骨組織形成快於吸收,骨骼逐漸堅硬,20-30歲,骨吸收與形成趨於平衡骨量增加變緩,30-40歲,骨量達到一生中的峰值,40-50歲骨量開始緩慢減少,50歲以後,特別是絕經女性,骨量急劇流失,男性則流失相對緩慢些,骨質變得越來越脆弱,就容易發生骨折。

骨質疏鬆病患早期可能無明顯症狀或輕微症狀,如乏力、腰痛或四肢酸痛不適等,隨著病情的發展,上述症狀會明顯加重。若不及時控制病情惡化,在彎腰、負重、下樓梯、打噴嚏、跌倒、擠壓等情況下,都可能引起骨質疏鬆性骨折,常見部位為脊椎、髖部、股骨、肱骨近端、橈骨下端、肋骨等。

「骨質疏鬆性骨折致病率、致殘率極高,嚴重影響市民生活質量。」醫生提醒,中老年人需每年定期到醫院進行骨密度監測,了解自身骨骼健康狀況,以提前幹預治療。對於骨質疏鬆症的患者可從以下方面調整:日常攝取足夠的鈣質和維生素D,進食富含鈣、低鹽、適量蛋白質的均衡膳食;適當增加戶外健身運動:應為適量運動,例如太極拳和緩步跑,每星期保持至少3次運動,每次20-30分鐘,並注意防止跌倒,在醫生指導下堅持藥物治療,比如雌激素、降鈣素、二磷酸鹽等。

不同類型「閃腰」的治療方法

筆者了解到,在人體的腰部,有三個地方容易受到損傷,第一是脊柱上的小關節錯位;第二是脊柱兩側的腰肌扭傷;第三是脊柱內的韌帶損傷。對以上3種不同類型的「閃腰」,患者常常因為不明白受傷部位,而不能進行有效治療。

第一種,脊柱上的小關節錯位。由彎腰造成小關節錯位,只能去醫院復位治療,自己在家裡處理很難自行恢復。腰椎小關節錯位後,局部劇烈疼痛,腰部不能活動等症狀較為明顯,經有經驗的醫生手法復位後,症狀可以立即好轉。

第二種,脊柱兩側的腰肌扭傷。由扛重物造成的腰肌扭傷,最好臥床休息。一般腰肌扭傷由腰肌用力不當引起,在急性扭傷後24—48小時內,切忌不宜熱敷和貼傷筋膏藥,這樣會加重腫脹和淤血形成。韌帶損傷的患者,首選用針灸和理療等方法進行治療,急性期的腰扭傷最好不要馬上做推拿,必須臥床休息,睡硬板床,保持脊柱正常位置。

第三種,脊柱內的韌帶損傷。由劇烈運動造成韌帶損傷,針灸、理療最便捷。韌帶在脊柱深層,是最難受到傷害的一種「閃腰」,可是一旦受了傷,症狀就會很嚴重,伴隨著劇烈疼痛。正因為受傷部位在腰部中間深處,常常感覺不出明顯壓痛點。遇到這種情況,最好能臥床24小時後,去醫院接受針灸和理療等治療。如果疼痛難忍的話,去醫院前可服用止痛藥物。

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    引起腰痛的病因有很多種,如急性腰扭傷(即常說的閃腰)就是其中比較常見的一個原因。河南省直第三人民醫院疼痛科主任周紅剛提醒,閃腰後若忽視治療,不僅加大腰椎間盤突出的風險,而且可能給腰椎帶來不可逆的傷害。CT檢查顯示他腰4-5,腰5-骶1椎間盤突出,必須儘快治療,否則會造成更大的傷害。    為啥簡單的閃腰竟會導致這麼嚴重的後果?
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    原標題:中年人要提防腰痛 閃腰了推薦這幾個方法緩解   在所有引起疼痛的原因中,第一位是感冒引起的頭痛,第二位就是腰部疼痛。全球80%左右的成年人都會在其一生中遭受至少一次的腰痛。
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    生活中,很多認會經常出現落枕、閃腰、扭脖子這樣的小狀況,雖然有時候不會表現得很嚴重,但如果出現之後,還是會或多或少的影響到我們的生活。當患者因為落枕或者閃腰的時候來醫院就診的時候,再檢查身體的時候會發現,多數患者的脊柱周邊幾乎摸不到強健的肌肉,都是非常纖薄的肌肉。詢問經常出現問題的朋友,往往還會得到一個共同點,那就是基本很少運動,經常是能夠躺著是不會坐著,能夠坐著是不會站著的,奉行這生命在於靜止。
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