河南商報記者 王苗苗
鄭州流感疫苗缺貨了？三價流感疫苗和四價流感疫苗有啥區別？怎麼選最好？鼻噴流感疫苗是不是比針劑效果更好.......針對大家關心流感疫苗問題，河南商報記者分別專訪了河南省疾病預防控制中心免疫規劃所所長張延煬、鄭州市二七區疾控中心計劃免疫科科長王衡等專家，希望能傳遞給您權威聲音。
【說法】
往年秋冬「受寵」的流感疫苗，今年該如何接種？
每年的秋冬季都是流感高發季，許多家長會選擇給孩子接種流感疫苗。今年新冠肺炎疫情突如其來，讓更多家長格外關心流感疫苗情況。那麼，今年的冬季，流感疫苗該怎麼接種?
河南省疾控中心免疫預防與規劃所所長張延煬說，流感是一種急性的呼吸道傳染病，在秋冬季節很容易造成傳播甚至形成暴發，接種流感疫苗是預防流感最有效的手段。
但由於流感病毒很容易發生變異，也就是說每年流行的流感病毒會有些不一樣，就導致流感疫苗會根據流感病毒的變化趨勢調整抗原成分，因此，流感疫苗每年都需要接種。
張延煬說，兒童感染流感很容易引起肺炎等嚴重併發症，還特別容易在託幼機構和學校造成暴發，因此，對6月齡以上兒童以及青少年，推薦接種流感疫苗。
不過，他同時提醒，流感疫苗不只是兒童應該接種，老年人、患有慢性基礎性疾病的人群、孕婦、醫療衛生人員和社會公共服務的從業人員等，也是流感疫苗接種的重點人群。
【現狀】
疫苗短缺的確存在，今年流感疫苗需求量或是去年的2倍多
不少家長和市民給河南商報記者反映，稱現在鄭州的流感疫苗缺貨了，跑了幾個地方也沒找到。事實是否如此？如果短缺啥時候才會有呢？就這個問題，河南商報記者專訪了鄭州市二七區疾病預防控制中心免疫規劃科科長王衡。
A.想要接種流感疫苗，該咋選呢？
據了解，流感疫苗在我國屬於自費接種的二類疫苗，受種者可自願接種。而流感疫苗分為三價疫苗和四價疫苗，「兩者的區別在於四價針對的是兩個甲型病毒和兩個乙型病毒，其中一個乙型病毒相對比較穩定，屬於低流行度，而三價相對來說就是比較流行的病毒。」鄭州市二七區疾控中心免疫規劃科科長王衡表示，不管三價疫苗還是四價疫苗，只要是當年的流行病毒株，它都具有預防流感的作用。
B.疫苗出現短缺，該咋辦呢？
「有苗一定要打，千萬不要錯過。」王衡說，就目前該區情況來看，成人流感疫苗的確出現短缺的情況，但相對而言，兒童疫苗和鼻噴疫苗的供應量尚可。
需要注意的是，6月齡至3歲以下的嬰幼兒要接種兒童流感疫苗，3歲以上的兒童和成年人則要接種成人流感疫苗，而鼻噴疫苗接種範圍則是3-17歲。
王衡稱，二七區2019年全年採購近3.7萬支流感疫苗（包括兒童和成人疫苗），而今年第一批已經拿到3萬多支，但仍然遠遠滿足不了需求，「預計今年兒童加成人疫苗能達到9萬支。」
至於為何會出現這一情況，王衡分析有多個原因。
比如，經歷過新冠肺炎疫情，市民們的防病意識增強，對於流感疫苗的需求量也就明顯增加。與此同時，政府防控意識也在提高，像北京、杭州、深圳、武漢等城市就進行了政府層面的採購，而一些企業首先需要滿足政府層面的採購。
此外，從國家到河南省的防控方案，要優先保證醫護人員、中小學生、教師、60歲以上老人和患有慢性基礎性疾病的人群接種，「會擔心秋冬某個城市出現疫情後，醫護人員要前往支援，如果優先保證醫護人員接種疫苗，最起碼不用再考慮流感的感染。」王衡說道。
鑑於以上種種原因導致出現的疫苗短缺情況，王衡建議市民，不管是三價還是四價疫苗，只要接種機構說有流感疫苗，大家就可以進行接種，「如果你不打，可能就被後面排隊的人接種了，等到你再想打的時候，機會就錯過去了，因為疫苗的數量是有限的，但人群是沒法固定的。」
C.為啥疫苗價格不一樣？
對於有些家長在議論的，為何打的流感疫苗價位不一樣這個問題，王衡解釋道，家長和市民可以注意一下疫苗的說明書和外包裝，看價格不同的疫苗是否是同一個廠家生產的同一類疫苗。
「因為疫苗廠家不同、三價和四價流感疫苗所含的病毒不同，價格也會有所不同。不過能保證的是，在整個河南省，只要是同一家企業生產的三價或四價疫苗，它的價格一定是一樣的。」他說。
D.下一批疫苗啥時候會有？
「從衛健委到疾控中心，不管是哪一級的，背後都有很多人在為鄭州市以及河南省想打流感疫苗的市民，在苦苦地找流感疫苗。」王衡稱，河南省疾控中心於近日召集全國流感疫苗生產企業代表進行座談，要求務必保證河南省流感疫苗的供應和需求，「從官方角度已經開始介入流感疫苗短缺的情況。」
至於下一批疫苗何時才會有，王衡表示，暫無法確定。
他進一步解釋道，疫苗生產好後，要經過國家藥監局的層層檢驗，合格後才能推向市場讓市民使用，且每一批疫苗都需要進行檢驗，所以，企業生產完疫苗後，市民什麼時候能接種，最關鍵的一步就是看藥監部門的批籤發證書（即合格證）。
「要是給的快，批的多的話，我們就能很快拿到疫苗。」王衡表示，疫苗到疾控部門後幾乎不做停留，會立刻發往各個接種門診，讓需要的人群接種，「現在關鍵問題是源頭的水太少了。」
採訪最後，王衡還呼籲市民，除了流感疫苗之外，大家也可以留意一下肺炎疫苗，特別是老年人，可以接種流感+肺炎疫苗。
【快問快答】
不管此刻有沒有疫苗，家長們對流感疫苗都存在各種各樣的疑問。河南商報記者匯總了關注度較高的問題，由河南省疾病預防控制中心免疫規劃所所長張延煬為大家解答。
1問：現在接種疫苗，到了11月、12月流感季，疫苗還有作用嗎?
答：河南流感高發季多在每年10月到次年3月。疫苗接種後需要2到4周後才會產生具有保護水平的抗體，在流感季來臨前越早接種越好。
2問：根據經驗推斷，今年的流感季會在什麼時候？
答：根據現有的數據來看，目前流感處於一個非常低的流行水平。但我們依舊要提前做好準備，在流感季來臨之前接種疫苗，繼續保持勤洗手，戴口罩好的習慣。
3問：流感疫苗可以防新冠病毒嗎？
答：不可以！不同疫苗針對的病毒不同。
4問：流感疫苗有沒有進口和國產之分？
答：對於可接種不同類型、不同廠家疫苗產品的人群，可自願接種任一種流感疫苗，無優先推薦。如果有分兩針接種的幼兒，儘量使用同一廠家的疫苗完成接種！
5問：孕婦可以打流感疫苗嗎？
答：國外多項研究提示妊娠期接種流感疫苗，具有良好免疫原性。需要注意的是，妊娠期接種流感疫苗，既可保護孕婦，降低孕期患流感、孕期發熱、子癇前期、胎盤早破的風險，也可通過胎傳抗體保護6月齡內無法接種流感疫苗的新生兒免於罹患流感，且孕晚期接種流感疫苗更有利於抗體傳遞給胎兒。
但具體能否接種，還是要根據接種機構的情況而定，如果孕婦沒有接種疫苗，平時要做好個人防護，儘量少去人多密集的地方，注意通風，養成戴口罩的好習慣。
6問：哪些情況不建議接種？
答：對疫苗中其他成分過敏者、格林巴列症候群患者、急性發熱性疾病患者、慢性病發作期的病人、嚴重過敏體質者等都不適宜接種流感疫苗。
此外，上次接種流感疫苗後6周內，出現吉蘭-巴雷症候群的人需要注意。
7問：對雞蛋過敏可以打嗎？
答：以實際接種疫苗的廠家說明書為準。不然，雞蛋過敏人群可以接種。
8問：6月齡以內的小寶寶如何進行防護？
答：建議與6個月以內寶寶密切接觸的人群優先進行接種。
9問：鼻噴流感疫苗安全可靠嗎？
答：鼻噴流感疫苗雖然今年才在我國上市，但早已納入世界衛生組織的全球流感疫苗行動計劃，在國外已經上市了很多年，是成熟和安全的疫苗產品。
10問：鼻噴流感疫苗與針劑型流感疫苗有什麼區別？
答：兩者生產工藝不同。其中，鼻噴流感疫苗為「減毒活疫苗」，抗原成分為減毒的流感病毒。之前國內普遍接種的針劑型流感病毒疫苗則是「滅活疫苗」，而滅活疫苗又分為裂解疫苗和亞單位疫苗兩種。
裂解疫苗是採用裂解劑將流感病毒裂解後製備成的疫苗；亞單位疫苗則是採用工藝，將可以引起機體產生保護性免疫的成分提純出來製成疫苗。
除生產工藝不同外，兩者的免疫原理也不同。相較於傳統滅活疫苗，鼻噴流感疫苗是通過鼻腔產生黏膜免疫，進到體內後，能誘導產生體液免疫和細胞免疫，所以說，免疫途徑是比較全的。
11問：鼻噴和針劑型流感疫苗哪個效果好？
答：兩者在防護效果上差別不大，沒有哪種是優先被推薦的，有什麼就接種什麼，且接種了鼻噴流感疫苗後，就不需要再接種針劑型流感疫苗。
12問：鼻噴流感疫苗需要接種幾次？
答：一年只要接種一次。但由於每年疫苗所含毒株成分因流行優勢株不同而有所變化，所以，每年都需要接種當年度的流感疫苗。
13問：接種後還會得流感嗎？
答：流感的潛伏期通常在1-4天之間，如果在產生足夠抗體之前被感染，就可能會得流感。此外，流感病毒的毒株種類非常多，疫苗也只能防護其中一部分，如果感染了疫苗防護之外的毒株也會患上流感。還有些人在接種疫苗後不能產生足夠的免疫且接種後，抗體會隨著時間減弱，這種情況下也有可能會得流感。
而其它一些疾病，比如普通感冒也會產生類似流感的症狀，流感疫苗並不能預防這些疾病。
14問：接種疫苗後發燒、流鼻涕正常嗎？
答：出現類似感冒症狀的發熱、流涕和鼻塞，是接種鼻噴流感疫苗後的常見不良反應。
15問：哪些人群不能接種？
答：對雞蛋過敏的人不能接種。此外，有哮喘、鼻炎、發熱等呼吸系統疾病的人、正在接受免疫抑制治療的人，以及患有癲癇和其它神經系統疾病人都不宜接種。
特別提醒：
1. 打針劑型流感疫苗需要吃早餐，不能空腹！
2. 倘若本月有應該接種的國家計劃內免疫疫苗沒有接種，需要先補齊這些疫苗後，再接種流感疫苗。
3. 接種鼻噴流感疫苗前48小時或接種後2周內，使用抗流感藥物也可能影響疫苗保護效果。
4. 接種鼻噴流感疫苗後2天內，最好不要使用任何其它鼻內給藥製劑。
（編輯：劉夢鴿 施尚景 首席編輯 華麗娟）
【來源：河南商報】
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