健康時報記者 李超然 孔天驕
"我兒子今年三歲了,好幾次預約社區衛生服務中心的兒童流感疫苗,但一直因為號滿而預約不成功。"家住廣東省廣州市增城區的陳新(化名)告訴健康時報記者。
去年9月份開始,全國各地掀起了"疫苗熱",許多人帶著一家老小到社區打流感疫苗。也有多位讀者向健康時報反映,流感疫苗缺貨極為嚴重,打不上也很難約。流感疫苗短缺情況,即使到了2021年,在許多地方依然得不到緩解。
預約兩個月,也沒打上流感疫苗
"等通知吧,疫苗是疾控中心負責採購後再分發給我們,所以我也不知道下次什麼時候到貨。"陳新為了給兒子打上流感疫苗,已經預約兩個月了,在這期間,陳新有去過社區醫院,也去了家附近的二級醫院,都沒有給兒子約上流感疫苗。
陳新告訴記者,為了給孩子打疫苗,他已經奔波數日。馬上要過年了,到時候走親訪友,避免不了要接觸很多人,為孩子身體著想,還是決定給孩子打一針流感疫苗。
"今年流感疫苗瘋了,社區醫院每周提供100支,不支持掛號,只能現場預約。"家住湖北省武漢市洪山區的張虎(化名)告訴健康時報記者,有一天,他早上五點起床去排隊都沒能約到疫苗。
"今年打流感疫苗太費勁了!我已經給孩子預約兩個月了,至今還沒有預約上流感疫苗。"兩個月前,家住上海市浦東新區花木社區的李桃(化名)就曾向健康時報記者反映。
1月3日,李桃告訴記者:"我終於可以舒上一口氣了,預約到了1月6日的兒童流感疫苗。"
花木社區的流感疫苗需要在微信公眾號上進行預約,記者統計發現,未來一周(1月4~8日),花木社區流感疫苗號源總計約800個,其中3歲以下兒童疫苗預約號源240個。從上兩批流感疫苗預約結果名單來看,12月16~30日,該社區共有約600位居民進行了流感疫苗接種,其中包括約30名3歲以下兒童。
回憶起整個預約流感疫苗的過程,李桃滿是感慨:"最初給社區醫院打電話,社區醫院回覆說可以8月初預約,撥打數次電話才被接通後,又被告知9月中旬再來詢問。等到9月中旬,社區說可以在微信公眾號上預約疫苗了。"
隨後,疫苗預約大概每周都會開放一次,"直到今年1月3日,我才預約上6日的。"李桃稱。
"我們預約流感疫苗已經一個半月了,到現在都沒有預約成功",家住上海市浦東新區的黃巒告訴健康時報記者,她想帶孩子打流感疫苗,但社區醫院的電話一直打不通,幾經輾轉也未能預約成功。
記者隨機查詢多家社區衛生服務中心微信公眾號疫苗到貨情況發現,各地流感疫苗到貨數量與頻率差異較大,有些地區要等半個月以上才有一批新的疫苗到貨,而且多為適用於3歲以上人群接種的流感疫苗,3歲以下兒童接種的兒童流感疫苗缺貨更為嚴重。
專家呼籲:重視流感疫苗接種
根據國家藥監局網站和疫苗批籤發信息,2020-2021年度,我國有9家廠家供應流感疫苗。
注射型流感滅活疫苗按照接種人群分類,分為成人劑型及兒童劑型兩種。兒童劑型(0.25ml)適用年齡為6月齡至3歲兒童,成人劑型(0.5ml)適用年齡為3歲以上,首次接種流感疫苗的6月齡~8歲兒童應接種兩劑。凍幹鼻噴流感減毒活疫苗適用人群則是3~17歲的青少年。
事實上,在流感疫苗供應方面,今年較往年有大幅提升。健康時報記者根據中國食品藥品檢定研究院發布的生物製品批籤發情況統計,2020年12月,我國總計籤發流感疫苗月506.8萬劑,包括:12月3日,共籤發流感疫苗1038838支;12月8日,共籤發流感疫苗498689支;12月9日,共籤發流感疫苗260308支;12月10日共籤發2249140支;12月18日,共籤發流感疫苗1020903支。
其中,適用於3歲以下兒童的流感疫苗總計籤發256409劑,約佔全部流感疫苗的5%,同上月比減少了約45萬劑。
凜冬未逝,流感疫苗熱就不會消退。
為何流感疫苗還是如此緊缺?1月3日,上海市浦東新區花木街道社區衛生服務中心工作人員告訴健康時報記者:"2020年8月以來,來接種流感疫苗的人就已經開始變多,現在還是處於緊缺狀態。"
1月3日,健康時報記者致電廣東省廣州市衛生熱線預防接種預約諮詢電話詢問流感疫苗預約情況,工作人員告訴記者,"近期也是流感疫苗預約的高峰季節,具體的要看當地什麼時候放號。"
某網友曬出了為孩子約到了流感疫苗 受訪者供圖
上海市浦東新區疾控中心工作人員告訴記者。"事實上產量比往年有所增加,但廠家當年疫苗生產供貨量是根據上一年度實際供應量估算的,不會大量生產,今年預約的人很多,在居住地社區預約不上,可以考慮特需門診,但也不一定能預約上。"
到了冬季,各地陸續出現了新冠肺炎散發病例,在新冠疫情與流感高發季的雙重考驗下,多位專家紛紛呼籲,今年要格外重視流感疫苗接種。
中國工程院副院長、中國醫學科學院北京協和醫學院院校長王辰在第22屆中國科協年會開幕式上等多個場合呼籲,"秋冬和冬春季節,新冠肺炎一旦合併流感,人群死亡率會上升,最有效的預防辦法是及時普遍接種流感疫苗。"
根據世界衛生組織統計,往年我國流感疫苗接種率平均在2%左右。而今年受新冠疫情影響,民眾的接種意願明顯提升。
疫苗窘境如何破局?
"今年疫苗看上去一針難求,實際上往年很多疫苗無人問津。"疫苗專家陶黎納表示,疫苗的有效期只有一年,存貨只能報廢處理,醫院還要承擔回收和處置過期疫苗的成本。此前企業每年生產的疫苗都有20%左右報廢率,企業擔心生產出的疫苗用不掉,因此不敢生產過多。此外,所以每年的9到10月,是流感疫苗的最佳接種時間段,此時預約和接種人群也最密集。扎堆預約也一定程度上導致了疫苗緊缺。
一家流感疫苗生產企業相關負責人證實,"流感疫苗供求不平衡,因為整體需求波動大,各地的需求也大相逕庭。對疫苗類製品實施批籤發制度,企業只能根據今年的行情判斷明年的生產數量,當市場需求出現明顯波動時,很難臨時增減疫苗的供應。"
今年9月,中國疾控中心發布的《中國流感疫苗預防接種技術指南(2020-2021)》提到,每年流感季節性流行在全球可導致300萬-500萬重症病例,29萬-65萬呼吸道疾病相關死亡。而接種流感疫苗是預防流感的最有效手段,可以減少流感等相關疾病帶來的危害及對醫療資源的佔用。建議醫務人員;養老機構、福利院等人群聚集場所脆弱人群及員工、重點場所人群以及其他流感高風險人群優先接種流感疫苗。
"流感疫苗供求不平衡,因為整體需求波動大,各地的需求也大相逕庭。"陶黎納稱,中國對疫苗類製品實施批籤發制度,企業只能根據今年的行情判斷明年的生產數量,當市場需求出現明顯波動時,很難臨時增減疫苗的供應。
為了避免疫苗"一邊緊缺、一邊報廢"的情況,陶黎納建議,政府加大採購力度,讓更多人免費接種,把疫苗列入特定人群的公費接種範圍,把流感疫苗的總需求盤子做大,同時加強企業供應的穩定性,建立供需對話平臺與聯動機制,廠家才有信心與動力生產民眾所需的流感疫苗。